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躺下后背疼站著不疼的原因：一、腰背部肌肉的勞損，常見于過度的體力勞動患者。二、筋膜的慢性無菌性炎癥，一般可以通過增強腰背部力量鍛煉來緩解疼痛，最常用的一些腰背部鍛煉方式，包括小燕飛，能增強背部力量，減輕肌肉勞損或筋膜發(fā)炎的一些癥狀。另外可以通過一些熱敷等手段，促進局部的血液循環(huán)，還可以考慮局部使用一些膏藥，來促進局部勞損和筋膜發(fā)炎的改善。三、腰椎腫瘤或者腰椎感染，需要去專門的骨科或脊柱外科，通過影像學檢查來進一步確定。四、一些非特異性的病變，需要骨科去做進一步的處理。

在臨床上脊椎中間疼痛引起的原因很多：有肌肉勞損、肌筋膜炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊椎退變、棘上及棘間韌帶炎癥或損傷、脊椎及附件骨折、強直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、感染等。最常見的還是考慮非外傷性的局部的肌肉勞損、肌筋膜炎、韌帶炎癥、脊椎退行性變或者是椎間盤突出，以及外傷性的韌帶損傷、脊椎體及附件骨折是引起后背中間脊柱疼痛最常見的原因。脊椎中間疼的治療需要根據(jù)疾病原因及嚴重程度決定。對于非外傷性原因引起的疼痛，屬于脊椎及椎旁軟組織疾病所致，首先應注意休息、臥硬板床、避免勞累及受涼，局部熱敷理療、外用活血通絡的膏藥，口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，癥狀嚴重者根據(jù)情況行牽引、針灸推拿等治療，保守治療無效建議手術。對于外傷原因引起的，可予以制動、鎮(zhèn)痛治療，如骨折程度嚴重或合并脊髓神經(jīng)損傷則建議手術減壓固定治療。

強直性脊柱炎注意要規(guī)律服藥，堅持治療，定期復查、適當鍛煉，保持心情舒暢，避免提重物，避免做負重工作，避免在潮濕環(huán)境或寒冷環(huán)境下工作和生活等。大部分強直性脊柱炎的病人服用了非甾體抗炎藥以后疼痛減輕，這個時候就要建議病人去做一些鍛煉，包括體操、騎車、游泳等都是可以的，通過前彎和側(cè)彎來保證關節(jié)的活動度，以免變成關節(jié)畸形，關節(jié)強直，再有一點就是心態(tài)，實際上自身免疫病包括強直性脊柱炎患者，常常容易有很大的思想負擔，老是想將來會不會癱瘓，將來會不會變成強直，像電影里面或者在社會上所看到的那些人一樣，脖子也不能動了，腰也不能動了，還有小孩會不會得，所以情緒調(diào)整，心態(tài)調(diào)整也是強直性脊柱炎所要注意的。鍛煉，鍛煉不要過度，而且對于強直來講，盡量的不要去提取一些重物，甚至到疾病后期、晚期的時候，有一些工作不適合，比如一些常常有登高的工作，要爬高的工作，一些需要提取重物的工作，盡量的避免，有可能還要調(diào)換這些工作，不要去做這些負重的工作，當然還有其他一些環(huán)境的因素，盡量避免在潮濕的環(huán)境或者寒冷的環(huán)境下去工作和生活，經(jīng)過注意以及調(diào)整以后，強直性脊柱炎的發(fā)作會減少，而且配合藥物以后，治療效果也是會很好的，能夠很好的控制。

強直性脊柱炎注意預防感冒，預防泌尿系或消化道感染，避免陰冷潮濕的環(huán)境以及每天做適當?shù)幕顒?，在一定的時間內(nèi)做相應檢查。1、包括頸部、腰部的運動、擴胸運動、躺在床上做燕兒飛的運動都可以避免關節(jié)出現(xiàn)強直的主要手段。2、很多患者都需給予藥物治療，要囑咐患者遵從醫(yī)囑，藥物治療有沒有效、有沒有副作用，都需患者和醫(yī)生密切配合，包括血液檢查、影像學檢查才能夠判斷清楚。一旦得強直性脊柱炎，這是一種慢性病，需長期自我保護、自我鍛煉以及和醫(yī)生之間要進行密切的溝通和配合。強直性脊柱炎是一類有一定的遺傳背景，以反復腰背部疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。

強直性脊柱炎比較嚴重，這種疾病作為一種免疫系統(tǒng)疾病是沒有辦法被治愈的。到底嚴重不嚴重，關鍵是能不能早期診斷，早期治療能不能堅持。在臨床上，強直性脊柱炎表現(xiàn)有輕有重，大多數(shù)病人起病慢、隱匿。隨著病情的發(fā)展，癥狀會越來越明顯。一開始疼痛會出現(xiàn)在背部、大腿、髖部，疼痛往往沒有引起人們的重視。幾年后累及腰椎，腰、后背變直，這時已經(jīng)發(fā)展到疾病的后期階段。有些病人經(jīng)過治療以后，癥狀會緩解，很多病人會減藥或者停藥，這個疾病本身容易復發(fā)，所以建議定期復查，不要隨便自己停藥。強直性脊柱炎除了脊柱關節(jié)癥狀以外，還可以出現(xiàn)其他的癥狀，比如虹膜睫狀體炎、腹瀉、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。強直性脊柱炎是全身性的疾病，要了解它的嚴重性，經(jīng)過治療以后，很多病人完全可以正常工作，完全可以跟正常人一樣。一般來講，如果沒有早期出現(xiàn)虹膜睫狀體炎以及其他眼部的表現(xiàn)，治療以后愈合會很好，出現(xiàn)了眼部癥狀以后，就要加強治療，對于眼部的癥狀也要給予及時的治療，這樣脊柱炎的癥狀也會減輕。除此之外，嚴重的情況下，髖關節(jié)受累以及脊柱的受累，往往造成病人的這種畸形以及喪失勞動能力。這樣的情況常常出現(xiàn)于那些不堅持治療以及耽誤治療的病人，因此建議病人盡早治療。一般來講，如果不規(guī)范治療十年以上甚至更長時間會逐漸出現(xiàn)變化，有些時候侵犯到心臟，侵入到其他臟器以后，后果就比較嚴重。