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腦血管畸形偏癱怎么治？首先腦血管畸形本身它不大會(huì)造成偏癱，因?yàn)槟X血管畸形它就是血管瘤、靜脈瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤，它就是再大它也不大會(huì)去造成偏癱，但是它是怎么能造成偏癱的，往往都是出血了。那么就是說(shuō)急性腦出血了，比如說(shuō)它蛛網(wǎng)膜下腔出血了，腦出血了，那么這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上它這個(gè)時(shí)候造成偏癱，其實(shí)跟腦出血以后的偏癱的治療是一個(gè)原則。這個(gè)原則上都是外科要介入的，就說(shuō)你比如說(shuō)動(dòng)脈瘤出血，它往往是蛛網(wǎng)膜下腔出血了，它用的不對(duì)稱(chēng)它可以造成偏癱。如果是腦實(shí)質(zhì)之類(lèi)的血管瘤，那么最后形成腦實(shí)質(zhì)出血了，這個(gè)時(shí)候它也可以形成偏癱，這個(gè)時(shí)候怎么治？首先你要是這完全是按照外科的治療腦出血的方式來(lái)治了，如果你真正的出血量比較大，那么就立馬需要開(kāi)顱的，因?yàn)槟愠鲅刻?，它?huì)造成顱內(nèi)高壓，它會(huì)有生命危險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候得立刻開(kāi)顱的，如果是出得非常微小的一些很小的出血，它也可以是保守治療的。但是這些都是得在外科專(zhuān)科去積極地監(jiān)控底下去治療。如果它在外科觀察期間出血，脫離了危險(xiǎn)期了，那么它可以再用內(nèi)科的方法繼續(xù)治療。包括你像蛛膜下腔出血了，它是非常危險(xiǎn)的前四周。那么如果你即使是不需要手術(shù)處理，也是需要絕對(duì)的臥床，因?yàn)樗旧碇刖W(wǎng)膜下腔出血，它就是這些血管畸形血管瘤造成的，如果你是動(dòng)脈瘤造成的之后，它沒(méi)有穩(wěn)定，它有可能在出血，所以這個(gè)時(shí)候就是積極的觀察。所以總體來(lái)說(shuō)，腦血管畸形造成偏癱，它是腦出血造成的偏癱，那么按照腦出血的處理原則來(lái)治療。

腦血管畸形一般要做MRA核磁共振、CTA腦血管造影檢查。家里有人出現(xiàn)過(guò)腦出血或者通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)腦血管畸形，可以做MRA也是核磁共振的腦血管的檢查，是無(wú)創(chuàng)的，很方便。如果是做了MRA還不能完全確定，可以去做腦血管造影，是個(gè)有創(chuàng)的檢查，如果有家族史，而且近親屬里面還出現(xiàn)過(guò)腦出血，做DSA是有必要的，當(dāng)然是有創(chuàng)的。總體來(lái)說(shuō)兩個(gè)選擇是最好，有的可能說(shuō)暫時(shí)沒(méi)這個(gè)條件，可以做什么檢查，還可以做經(jīng)顱多普勒是經(jīng)顱血管超聲這個(gè)也是大概可以看，大概的篩查，如果有條件可以做CTA，CTA是用造影劑，它也算是無(wú)創(chuàng)，它是用一定造影劑，比剛才講到的那兩個(gè)檢查可能要稍微有點(diǎn)危害。就算是稍微有點(diǎn)有創(chuàng)，那么總體來(lái)說(shuō)腦血管畸形做檢查，第一個(gè)推薦的是MRA也是磁共振血管成像是無(wú)創(chuàng)的，而且總體來(lái)說(shuō)是能夠看個(gè)大概，經(jīng)顱多普勒是做很初步的篩查，那么做CTA它是用造影劑的，也算是無(wú)創(chuàng)，它用造影劑的最后實(shí)在要必要是要做腦血管造影，是金標(biāo)準(zhǔn)能徹底的看清楚是金標(biāo)準(zhǔn)。

腦血管畸形術(shù)后需要注意什么？腦血管畸形做了手術(shù)以后，它不管是采取的微創(chuàng)的手術(shù)，還是開(kāi)顱的切除的手術(shù)等等，做了以后，你首先要特別注意觀察會(huì)不會(huì)有再出血的情況，所以要癥狀上要注意，有沒(méi)有感覺(jué)到明顯的頭痛，或者是說(shuō)有感覺(jué)肢體不舒服，或者是說(shuō)感覺(jué)頭腦不清醒，或者是等等這些情況，就要看看是不是手術(shù)做完了以后是不是會(huì)有再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，那么這個(gè)時(shí)候就一定要去告訴醫(yī)生，該做進(jìn)一步檢查，還有這是指的當(dāng)時(shí)術(shù)后要特別注意的。另外一個(gè)就是你做完手術(shù)以后，雖然穩(wěn)定了，經(jīng)過(guò)個(gè)半年一年一定也要復(fù)查一下，看看它這個(gè)手術(shù)是不是到位了。比如說(shuō)有些介入的栓塞的手術(shù)，彈簧圈的栓塞位置是不是還是恰當(dāng)？放的支架位置是不是還合適，這個(gè)時(shí)候可以做一下MRA也就是說(shuō)磁共振血管成像，觀察一下情況到底怎么樣？那么也還可以再做一下，比如說(shuō)如果是覺(jué)得有點(diǎn)不妥，或者是做了MRA覺(jué)得有些懷疑，有些不太托底，那么這個(gè)時(shí)候也可以再做一下腦血管造影，看一看整個(gè)我們手術(shù)的情況怎么樣。當(dāng)然一般來(lái)說(shuō)我剛剛講了術(shù)后兩種情況，一個(gè)是急性期的需要注意什么？一個(gè)是慢性期，觀察期需要注意什么？觀察期除了我們剛才講到的，可以做一些這種無(wú)創(chuàng)的或者有創(chuàng)的手術(shù)，可以做一些這些。原則上這些問(wèn)題不大了。

影響手術(shù)預(yù)后的并發(fā)癥，導(dǎo)致永久性損傷，或者是危及生命的并發(fā)癥主要是：第一栓塞，第二術(shù)中的意外，包括不慎切除有功能的腦組織，腦動(dòng)靜脈畸形的破裂，甚至里邊有動(dòng)脈瘤的破裂，心肌梗死等等，以及術(shù)后突發(fā)的事件，包括像動(dòng)脈毛細(xì)血管靜脈高壓綜合癥或者是血管痙攣，癲癇的發(fā)作，皮層外的血腫，輸血并發(fā)癥，感染和深靜脈血栓等等。其實(shí)綜合來(lái)講就是一種出血性的病變形式以及缺血性病變形式，再還有就是術(shù)后的一些癲癇發(fā)作。對(duì)于這種情況來(lái)講，及時(shí)的完善相關(guān)術(shù)前的檢查，綜合的應(yīng)用各方面治療方式進(jìn)行相關(guān)的治療。這樣應(yīng)該能取得一個(gè)良好的預(yù)后。而且有的時(shí)候動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，大的動(dòng)靜脈手術(shù)之后常需做侵入性的監(jiān)護(hù)，經(jīng)常必須輸血。所以有的人也會(huì)出現(xiàn)一些輸血的并發(fā)癥，但是目前綜合實(shí)力來(lái)講還是不錯(cuò)的，因此這種手術(shù)的愈后并發(fā)癥還是可以大大的減少。

腦血管畸形是腦血管發(fā)育性的異常，是在胚胎發(fā)育的過(guò)程中，由于各種原因?qū)е碌难墚惓?，造成的血管結(jié)構(gòu)和數(shù)量上的異常。最常見(jiàn)的后果就是血管破裂造成腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般都是20到40歲左右的人比較多見(jiàn)。