結(jié)核性胸膜炎的好發(fā)人群有哪些
發(fā)布時間：2020-06-1965034次瀏覽
結(jié)核性胸膜炎的好發(fā)人群主要包括：肺部疾病患者、特定職業(yè)從業(yè)者、胸部有外傷者、周圍空氣污染重者。
1、肺部疾病患者
結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核、肺癌膿腫、塵肺等肺部疾病病變有關(guān)。肺部致病菌侵犯之胸膜可導(dǎo)致胸膜出現(xiàn)結(jié)核性炎癥，這類人群發(fā)病率高于其他人群2~3倍左右。
2、特定人群從業(yè)者
長期從事煤炭、化工、金屬冶煉等特殊工作群體，工作環(huán)境污染較為嚴重，工業(yè)廢塵較多，可通過氣道進入胸膜，誘發(fā)結(jié)核性胸膜炎發(fā)作。
3、胸部有外傷者
由于車禍或其他意外或胸部手術(shù)，胸腹有明顯外傷者，細菌可從傷口侵入胸膜，誘發(fā)結(jié)核性胸膜炎發(fā)作。
4、周圍空氣污染嚴重者
生活周圍空氣過于嚴重，空氣中微小顆粒被大量吸入刺激胸膜，也可誘發(fā)結(jié)核性胸膜炎。
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結(jié)核性胸膜炎有哪些表現(xiàn)
一旦在患有結(jié)核性胸膜炎之后，也必須要加緊治療，否則對于病情也會產(chǎn)生影響，更加會影響到生活的質(zhì)量，首先也會有一系列的表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)明顯的低熱或者是盜汗，也有可能會出現(xiàn)胸部疼痛，除了這些之外也同樣會出現(xiàn)明顯的咳嗽等癥狀，所以也必須要加緊治療。
結(jié)核性胸膜炎影響要孩子嗎
結(jié)核性胸膜炎如果沒有得到有效的治療，也是會影響孩子的，首先就應(yīng)該選擇一般治療，然后選擇胸部穿刺，除此之外也應(yīng)該選擇抗結(jié)核的藥物，在選擇這一些方法治療之后，自然就能夠有效控制病情，也并不會影響到要孩子，但是如果沒有接受治療可能就會造成結(jié)核傳播，影響正常生育能力。
結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā)的癥狀
結(jié)核性胸膜炎也會有著一系列的癥狀，就算病情得到有效控制也同樣會有復(fù)發(fā)的機會，而在復(fù)發(fā)時也會有一系列的癥狀，可能會出現(xiàn)胸部疼痛，腹部疼痛，抵抗力下降，甚至還可能會出現(xiàn)持續(xù)性的低燒，這一些也需要引起重視，積極的接受治療。
結(jié)核性胸膜炎的并發(fā)癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎本身也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)上常見的一種疾病，而這種疾病如果在最初是沒有得到有效的治療，自然也會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，其中比較常見的并發(fā)癥有淋巴結(jié)和胸腔積液，甚至也會造成其他的并發(fā)癥，比如會出現(xiàn)肺氣腫，又或者是明顯的感冒等等。
結(jié)核性胸膜炎的飲食要注意什么
結(jié)核性胸膜炎患者在飲食上建議要清淡飲食。另外要進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如多喝牛奶，進食牛肉、魚肉、雞蛋蛋白、精瘦肉等，補充增強機體抵抗力。結(jié)核性胸膜炎是常見胸膜疾病，在各種胸膜炎中，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進入超敏感機體的胸膜腔而引起胸膜炎癥，與淋巴結(jié)核并列為最常見兩種肺外結(jié)核病。在臨床上與肺結(jié)核密切相關(guān)，所以將其列為肺結(jié)核五大類型之一。結(jié)核性胸膜炎在治療上首先要抽取胸水引流胸水，胸水為滲出液含有大量的蛋白。因此，結(jié)核性胸膜炎患者蛋白丟失是非常嚴重。如果患者合并感染引起發(fā)燒建議患者多飲水，少進食辛辣刺激的油膩食物，以清淡飲食為主。
抽胸水的并發(fā)癥有哪些
抽胸水的并發(fā)癥有血胸、氣胸、穿刺點出血、胸膜反應(yīng)、復(fù)張后肺水腫等癥狀。胸腔積液在多種疾病都可以發(fā)生，如腫瘤、肺結(jié)核都會引起胸腔液體吸收過緩從而達到積水的狀態(tài)，胸腔積液穿刺可能出現(xiàn)如下并發(fā)癥：1、血胸：可能因穿刺部位不正確，刺破肋間動靜脈所致。如抽胸水過程中發(fā)現(xiàn)胸膜腔出血，應(yīng)停止抽胸水，觀察患者生命體征，必要時止血治療。2、氣胸：系穿破臟層胸膜所致，按氣胸多少加以處理。3、穿刺點出血：用消毒紗布按壓及膠布固定即可。4、胸膜反應(yīng)：胸腔穿刺過程中，病人出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、血壓下降、肢體發(fā)涼、昏厥等，發(fā)現(xiàn)胸膜反應(yīng)，應(yīng)立即停止抽液，必要時皮下注射百分之零點一腎上腺素。5、復(fù)張后肺水腫：由于過多過快的抽液或抽氣，壓縮的肺組織快速復(fù)張，形成復(fù)張后肺水腫，按急性肺水腫處理。
合并胸水的治療方法有哪些
結(jié)核性胸膜炎如果合并胸水需要結(jié)合胸水的量確定治理方案，如果胸水的量比較少，無法通過胸腔穿刺抽取，可以保守治療，口服抗結(jié)核藥物，經(jīng)過抗結(jié)核治療后胸膜滲出胸水會得到控制及減少，胸水可以通過自身吸收。如果胸水的量比較大，患者感到胸悶明顯，影響正常生活，則需要通過胸腔穿刺置換引流的方法引流出胸水。胸水需要一次性引流干凈，防止以后出現(xiàn)胸水包裹，分隔的情況。引流胸水后需要積極的抗結(jié)核治療。改善增強體質(zhì)，適當(dāng)增加鍛煉，提高機體免疫力，在飲食上需要增加營養(yǎng)，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，低動物脂肪，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，在滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過開胸的手術(shù)，因為打開了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會增厚，攣縮，導(dǎo)致整個患側(cè)的胸壁會有塌陷，胸廓運動的消失，會影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進行胸膜剝脫術(shù)，恢復(fù)肺功能。
結(jié)核胸膜炎的癥狀有哪些
結(jié)核性胸膜炎干擾到了較多患者的健康，引發(fā)該病發(fā)生的起因較為復(fù)雜，具有較為嚴重的危害性，促使患者的胸部疼痛，伴有全身乏力的癥狀發(fā)生，朋友們要將該病了解透徹，掌握該病帶來的癥狀表現(xiàn)，尤其是身體發(fā)病之后需要展開治療的工作。
結(jié)核性胸膜炎的癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。結(jié)核性胸膜炎早期階段，影像檢查無明顯特征，隨著病情發(fā)展，不斷出現(xiàn)滲出液，形成少量、中量或大量胸腔積液、包裹性胸腔積液、胸膜結(jié)核瘤、結(jié)核性膿胸。多為單側(cè)，也可表現(xiàn)為雙側(cè)性，嚴重者可伴有心包積液和腹腔積水。
結(jié)核性胸膜炎治療
結(jié)核性胸膜炎治療主要包括：一般性治療、抗結(jié)核藥物的治療、胸腔穿刺抽液、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具體如下：一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次抽液一般不要超過一千毫升。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。結(jié)核性胸膜炎患者機體多處于高度敏感狀態(tài)，常有其它潛在的或可見的結(jié)核病變存在，應(yīng)該積極治療。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大?；颊咴谛纬山Y(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導(dǎo)致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
