結(jié)核性胸膜炎癥狀
發(fā)布時間：2019-09-0462382次播放
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結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。
結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎能治好嗎
結(jié)核性胸膜炎是完全可以治好的疾病，對于結(jié)核性胸膜炎，治療應(yīng)該覆蓋兩個方面。第一個當然是積極的聯(lián)合用藥的抗結(jié)核治療，而且要全療程，一般抗結(jié)核治療需要至少六個月到一年的時間。第二個也是非常重要的治療，是對于胸腔當中的胸水一定要進行積極的抽吸。因為如果不進行積極抽吸的話，雖然經(jīng)過抗結(jié)核治療，結(jié)核性胸膜炎也可以得到治愈，但是，因為胸腔的胸水造成的胸膜粘連，會給患者的以后生活帶來一些痛苦，比如說有些人會因為胸膜粘連導(dǎo)致劇烈活動或者是劇烈的咳嗽的時候，會導(dǎo)致局部的疼痛的情況。
結(jié)核性胸膜炎的好發(fā)人群有哪些
結(jié)核性胸膜炎的好發(fā)人群主要包括：肺部疾病患者、特定職業(yè)從業(yè)者、胸部有外傷者、周圍空氣污染重者。
結(jié)核性胸膜炎有哪些后遺癥
結(jié)核性胸膜炎早期予以規(guī)范性治療，一般不會遺留后遺癥。治療不積極則容易引起：包囊性積液、胸膜粘連增厚、膿胸。
肺粘連是為什么
肺粘連是怎么回事？肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，吸收然后在這種滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是我們做過開胸的手術(shù)，因為打開了肺部，然后這種操作可能引起一部分的粘連。我們需要注意的就是，如果輕癥的粘連，因為也沒有什么處理方式，所以就可以不用管它。但是如果肺粘連比較重，像我們一些感染，特別是結(jié)核的感染，像感染因素引起來粘連，一般的普通的炎癥，或者病毒，或者是結(jié)核都可能會粘起來，比較重的是結(jié)核引起來的粘連。如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會，一個是增厚，再一個會攣縮，會導(dǎo)致整個患側(cè)的這種胸壁的，比較重的會有塌陷，然后胸廓運動的消失會直接引起，影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，然后腫膜的胸廓的畸形，這時候到胸外科，進行胸膜剝脫術(shù)，然后使這邊肺打開，恢復(fù)一下肺功能。
什么是結(jié)核性膿胸
結(jié)核性膿胸是指結(jié)核桿菌進入到胸膜腔，因間質(zhì)細胞損傷，造成了纖維蛋白溶解活動的下降，胸腔積液變得易凝固。這些造成纖維素在臟層和壁層胸膜上的沉著，受損傷的間皮細胞不能阻礙活性成纖維細胞代謝進入胸膜腔并分泌膠原，進入易凝結(jié)的胸膜腔積液。纖維蛋白和膠原通過粘連臟層和壁層胸膜，將胸腔積液分割成各個間隔。由于造成胸膜的纖維蛋白沉著，從而使肺部的擴張受限。壁層胸膜孔被纖維蛋白和膠原阻塞，這個時候胸腔積液量可有所增加。在這個階段，可予以胸腔引流進行干涉。如果患者沒有得到適當?shù)闹委?，幾周后則進入膿胸期。膿胸的特征為胸膜腔內(nèi)纖維蛋白大塊的沉積和胸腔積液漂浮有纖維蛋白膜，因而可使胸膜腔產(chǎn)生分隔。在臨床上，常的膿胸，大部分是由細菌感染導(dǎo)致的。結(jié)核感染引起的胸腔積液，稱之為結(jié)核性胸膜炎。
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎是常見的胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位。結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結(jié)結(jié)核，并列為最常見的兩種肺外結(jié)核。后遺癥主要包括胸液吸收后殘留的胸膜增厚、粘連肺功能的受損、胸膜增厚所致的后遺癥，如繼發(fā)性支氣管擴張、不可逆壓縮性肺不張、圓形肺不張等。膿氣胸、胸膜支氣管漏、對于膿氣胸并胸膜支氣管瘺的患者，大部分需要外科手術(shù)治療。慢性結(jié)核性膿胸患者，多經(jīng)歷慢性遷延反復(fù)復(fù)發(fā)的病程，常伴有胸膜支氣管瘺及多種病原體的混合感染、支氣管擴張、肺炎。以心臟病、肺功能低下等預(yù)后較差，又因并發(fā)癥為難治性肺結(jié)核常是結(jié)核病的慢性傳染源。
結(jié)核性胸膜炎要吃多久的藥
結(jié)核性胸膜炎服藥時間因人而異，短則6個月，長則2年。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核的一種，主要表現(xiàn)為胸部疼痛，與呼吸有一定關(guān)系。吸氣時胸部疼痛較明顯，患者可能會出現(xiàn)結(jié)核性胸水、結(jié)核性胸膜炎。治療時需要規(guī)律口服抗結(jié)核藥6個月到2年。在此期間不可以隨便停藥，以免再用藥產(chǎn)生耐藥性，對以后治療產(chǎn)生不利影響。服藥期間要定期復(fù)查肝腎功能。具體患者需要服藥多長時間，要根據(jù)其自身體質(zhì)和免疫力強弱來定。身體素質(zhì)較好的人，服藥時間可能短些。免疫力低下的人，治療難度較大，需要療程較長。
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，在滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過開胸的手術(shù)，因為打開了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會增厚，攣縮，導(dǎo)致整個患側(cè)的胸壁會有塌陷，胸廓運動的消失，會影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進行胸膜剝脫術(shù)，恢復(fù)肺功能。
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎的病人引起常見的并發(fā)癥狀主要是病人引起局部的粘連，然后造成局部的包裹積液，如果是不能夠得到及時有效的治療，有些病人可能會形成膿胸，病人最后可能要通過就是手術(shù)、纖維板剝離才能夠處理這些問題。最主要是造成胸膜粘連以后會造成病人的呼吸功能的障礙、限制性通氣功能障礙，病人的勞動能力受限。
結(jié)核胸膜炎的癥狀有哪些
結(jié)核性胸膜炎干擾到了較多患者的健康，引發(fā)該病發(fā)生的起因較為復(fù)雜，具有較為嚴重的危害性，促使患者的胸部疼痛，伴有全身乏力的癥狀發(fā)生，朋友們要將該病了解透徹，掌握該病帶來的癥狀表現(xiàn)，尤其是身體發(fā)病之后需要展開治療的工作。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大?；颊咴谛纬山Y(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導(dǎo)致個人免疫力、抵抗力嚴重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
