結(jié)核病會復(fù)發(fā)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-06-1961775次瀏覽
結(jié)核病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，即便治愈后也易再次復(fù)發(fā)。其復(fù)發(fā)誘因多于內(nèi)源性因素、耐藥性差、缺乏自我保護(hù)意識等因素有關(guān)。
1、內(nèi)源性因素
內(nèi)源性因素主要指患者抵抗力，如果患者抵抗力較強(qiáng)，病情痊愈后細(xì)心護(hù)理，一般不會復(fù)發(fā)；抵抗力較差，受到一些誘發(fā)因素影響，便可再次復(fù)發(fā)。
2、耐藥性差
治療結(jié)核病需要長期用藥，而某些結(jié)核藥物副作用較大，對肝、腎、胃腸等器官造成不同程度損傷?；颊邞峙滤幬飵砀弊饔?，對藥物產(chǎn)生恐懼心理而擅自停藥，導(dǎo)致結(jié)核病再次發(fā)作。
3、缺乏自我保護(hù)意識
結(jié)核病屬于慢性疾病，病情在穩(wěn)定痊愈后仍需要鞏固治療1~2年左右，若患者缺乏自我保護(hù)意識，未進(jìn)行鞏固性治療，該病會再次復(fù)發(fā)。
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結(jié)核性胸膜炎病人的治療
結(jié)核性胸膜炎的存在本身就有著很多不同的癥狀，要想得到有效的治療，也應(yīng)該選擇正確的方法，首先就應(yīng)該選擇一般治療，除了選擇一般治療之外，也應(yīng)該選擇胸腔穿刺，與此同時(shí)在日常的飲食中也應(yīng)該引起注意，應(yīng)該多選擇具有殺菌除濕效果的大蒜。
肺粘連是為什么
肺粘連是怎么回事？肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，吸收然后在這種滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是我們做過開胸的手術(shù)，因?yàn)榇蜷_了肺部，然后這種操作可能引起一部分的粘連。我們需要注意的就是，如果輕癥的粘連，因?yàn)橐矝]有什么處理方式，所以就可以不用管它。但是如果肺粘連比較重，像我們一些感染，特別是結(jié)核的感染，像感染因素引起來粘連，一般的普通的炎癥，或者病毒，或者是結(jié)核都可能會粘起來，比較重的是結(jié)核引起來的粘連。如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會，一個(gè)是增厚，再一個(gè)會攣縮，會導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)的這種胸壁的，比較重的會有塌陷，然后胸廓運(yùn)動(dòng)的消失會直接引起，影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，然后腫膜的胸廓的畸形，這時(shí)候到胸外科，進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)，然后使這邊肺打開，恢復(fù)一下肺功能。
什么是結(jié)核性膿胸
結(jié)核性膿胸是指結(jié)核桿菌進(jìn)入到胸膜腔，因間質(zhì)細(xì)胞損傷，造成了纖維蛋白溶解活動(dòng)的下降，胸腔積液變得易凝固。這些造成纖維素在臟層和壁層胸膜上的沉著，受損傷的間皮細(xì)胞不能阻礙活性成纖維細(xì)胞代謝進(jìn)入胸膜腔并分泌膠原，進(jìn)入易凝結(jié)的胸膜腔積液。纖維蛋白和膠原通過粘連臟層和壁層胸膜，將胸腔積液分割成各個(gè)間隔。由于造成胸膜的纖維蛋白沉著，從而使肺部的擴(kuò)張受限。壁層胸膜孔被纖維蛋白和膠原阻塞，這個(gè)時(shí)候胸腔積液量可有所增加。在這個(gè)階段，可予以胸腔引流進(jìn)行干涉。如果患者沒有得到適當(dāng)?shù)闹委?，幾周后則進(jìn)入膿胸期。膿胸的特征為胸膜腔內(nèi)纖維蛋白大塊的沉積和胸腔積液漂浮有纖維蛋白膜，因而可使胸膜腔產(chǎn)生分隔。在臨床上，常的膿胸，大部分是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的。結(jié)核感染引起的胸腔積液，稱之為結(jié)核性胸膜炎。
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎是常見的胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位。結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結(jié)結(jié)核，并列為最常見的兩種肺外結(jié)核。后遺癥主要包括胸液吸收后殘留的胸膜增厚、粘連肺功能的受損、胸膜增厚所致的后遺癥，如繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張、不可逆壓縮性肺不張、圓形肺不張等。膿氣胸、胸膜支氣管漏、對于膿氣胸并胸膜支氣管瘺的患者，大部分需要外科手術(shù)治療。慢性結(jié)核性膿胸患者，多經(jīng)歷慢性遷延反復(fù)復(fù)發(fā)的病程，常伴有胸膜支氣管瘺及多種病原體的混合感染、支氣管擴(kuò)張、肺炎。以心臟病、肺功能低下等預(yù)后較差，又因并發(fā)癥為難治性肺結(jié)核常是結(jié)核病的慢性傳染源。
結(jié)核胸膜炎傳染嗎
結(jié)核性胸膜炎是胸膜常見疾病。胸腔是一個(gè)封閉的環(huán)境，并不向外排出細(xì)菌，所以結(jié)核性胸膜炎并不傳染；少數(shù)結(jié)核性胸膜炎患者，伴有肺部結(jié)核病灶。由于胸腔積液是由結(jié)核桿菌引起，肺部的結(jié)核病灶可能會出現(xiàn)傳染。
結(jié)核性胸膜炎是癌癥嗎
結(jié)核性胸膜炎并不是癌癥，是可以治療好的，如果在病情加重以后在治療，那么情況會更加的嚴(yán)重，治療也會困難一些。建議發(fā)現(xiàn)有無力、食欲下降、胸口疼痛的時(shí)候，一定要及早治療，如果嚴(yán)重就會導(dǎo)致癌癥出現(xiàn)。
什么原因引起結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多異常的癥狀，甚至還有可能危及到患者的生命，結(jié)核性胸膜炎的出現(xiàn)主要是肺結(jié)核病灶破潰、血行散播性結(jié)核的出現(xiàn)以及肺門淋巴結(jié)核所造成，我們要注意及時(shí)防止這些會引發(fā)結(jié)核性胸膜炎的病因出現(xiàn)。?
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，在滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過開胸的手術(shù)，因?yàn)榇蜷_了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會增厚，攣縮，導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)的胸壁會有塌陷，胸廓運(yùn)動(dòng)的消失，會影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)，恢復(fù)肺功能。
結(jié)核性胸膜炎治療
結(jié)核性胸膜炎治療主要包括：一般性治療、抗結(jié)核藥物的治療、胸腔穿刺抽液、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具體如下：一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次抽液一般不要超過一千毫升。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時(shí)可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。結(jié)核性胸膜炎患者機(jī)體多處于高度敏感狀態(tài)，常有其它潛在的或可見的結(jié)核病變存在，應(yīng)該積極治療。
結(jié)核性胸膜炎癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎是不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大。另外患者在形成結(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導(dǎo)致個(gè)人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。如有大量胸腔積液則需要抽取胸水。結(jié)核性胸膜炎有可能復(fù)發(fā)。如果注意加強(qiáng)患者飲食，積極鍛煉提高身體素質(zhì)，可以極大的降低結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)率。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液。可減輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時(shí)可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大?；颊咴谛纬山Y(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會導(dǎo)致個(gè)人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
結(jié)核性胸膜炎注意事項(xiàng)
結(jié)核性胸膜炎這種疾病有著很強(qiáng)的傳染性，一旦發(fā)病，就得積極的進(jìn)行隔離治療，同時(shí)也需要注意一些事項(xiàng)，加快治療的速度。結(jié)核性胸膜炎患者平時(shí)不要吃生硬的食物，治療一定要保證徹底，還要禁煙禁酒，再就是要是預(yù)防受涼。
