狂犬病能治好嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-06-2255016次瀏覽
狂犬病無法治好，其死亡率接近于100%?？袢”┞逗螅筛鶕?jù)情況采取不同的處理措施。
1、暴露后期急性傷口處理
被動(dòng)物咬傷，避免感染狂犬病毒，即使用肥皂水清洗傷口，清除表面糜爛，對傷口進(jìn)行消毒。由于動(dòng)物咬傷后傷口感染率過高，傷口過大要進(jìn)行縫合。
2、暴露后被動(dòng)免疫制劑應(yīng)用
狂犬病暴露分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。一級(jí)暴露皮膚完好無風(fēng)險(xiǎn)，接觸部位認(rèn)真清洗；二暴露沒有明顯出血性咬傷和抓痕，但是需要處理傷口、接種疫苗；三級(jí)暴露在進(jìn)行處理傷口、接種疫苗、使用被動(dòng)免疫制劑。免疫制劑具體用量根據(jù)傷口大小以及患者體重而定。不可隨意更改，否則會(huì)影響到免疫效果。
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狂犬病疫苗適合多大孩子
狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，所以接種狂犬病疫苗沒有絕對的禁忌。也就是任何年齡段都可以接種狂犬病疫苗。如果兒童大于兩歲，建議接種狂犬病疫苗的位置在三角肌部位進(jìn)行肌肉注射；如果兒童小于兩歲，建議接種部位在大腿前外側(cè)進(jìn)行接種，不能進(jìn)行肌肉注射?？袢∫呙缃?jīng)過多年的改善，目前來說副作用發(fā)生率比較低，安全性有保障。發(fā)生的常見不良反應(yīng)，主要是局部的注射部位的紅腫熱痛，這種多數(shù)都比較輕微，經(jīng)過休養(yǎng)就能好轉(zhuǎn)。全身上的癥狀可能會(huì)表現(xiàn)為低熱，有一些消化道的癥狀，嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)中高熱，這種情況對癥處理，也很快能夠好轉(zhuǎn)。發(fā)生急性、惡性的過敏反應(yīng)非常罕見。所以在發(fā)生狂犬病病毒暴露之后，任何年齡段都可以接種狂犬病疫苗，這是安全的。
狂犬病潛伏期最長是多長時(shí)間
狂犬病潛伏期最長是多少，目前沒有一個(gè)定論?？袢摲诘亩x是從發(fā)生狂犬病病毒的暴露，到出現(xiàn)狂犬病癥狀這個(gè)時(shí)間段。在這個(gè)時(shí)間段，患者沒有任何的癥狀，常規(guī)的檢測狂犬病病毒的手段，也沒有辦法檢查出他是否感染了狂犬病，所以稱為潛伏期。狂犬病潛伏期通常是1~3個(gè)月，但是有一些文獻(xiàn)報(bào)道，狂犬病潛伏期最短是5天，狂犬病潛伏期最長是多少，目前沒有一個(gè)定論。至于狂犬病的潛伏期超過一年的報(bào)道就已經(jīng)十分罕見。也有一些文獻(xiàn)報(bào)道過，狂犬病的潛伏期長達(dá)10年甚至20年，但是在這么長的一個(gè)時(shí)間段之內(nèi)，很有可能會(huì)有一些沒有注意到，或者沒有辦法觀察到的事情發(fā)生，是否真的有這么長，我個(gè)人還是持一個(gè)保留意見。潛伏期的長短主要是由傷口離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的距離，還有傷口的神經(jīng)豐富程度，以及傷口損害的這些程度來決定。離中樞越遠(yuǎn)，損傷越小，被咬傷部位的神經(jīng)分布越少，潛伏期就越長。
狂犬病只在發(fā)病期才傳染嗎
狂犬病不止在發(fā)病期具有傳染性。目前的研究發(fā)現(xiàn)，攜帶有狂犬病的病犬在發(fā)病前5天，就可以在唾液內(nèi)找到狂犬病的病毒?？袢〔《局饕墙?jīng)過唾液污染傷口進(jìn)行傳播，也就是在犬發(fā)病前5天，即在健康的狀態(tài)下，咬傷就有可能造成狂犬病感染。其次，在一些其文獻(xiàn)中也看到，像廣州疾控做過1000多例的健康犬的檢測，發(fā)現(xiàn)大概有百分之十七點(diǎn)幾的健康犬，腦組織內(nèi)可以查到狂犬病病毒。此外，國內(nèi)的一些專家也總結(jié)了一些狂犬病死亡的病例，發(fā)現(xiàn)這些死亡病例當(dāng)中，也有百分之十七點(diǎn)幾的病人是被健康的犬咬傷而患病。綜上就可以知道，健康犬或者看似健康的犬咬傷，也可以引起狂犬病。病犬發(fā)病之后，唾液之內(nèi)的病毒會(huì)隨著病情的進(jìn)展，越到晚期，病毒量越高。所以晚期或者發(fā)病的犬咬傷之后，造成狂犬病感染的幾率更大。相對于沒有癥狀的犬，傳染的機(jī)會(huì)更高一些。
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打狂犬病疫苗前有什么注意事項(xiàng)
接種狂犬病疫苗前7天內(nèi)，不要使用狂犬病免疫球蛋白。發(fā)生狂犬病病毒暴露，需要在最短的時(shí)間內(nèi)接種狂犬疫苗，并且對傷口進(jìn)行清洗、消毒、清創(chuàng)。如果傷口嚴(yán)重，還需要在局部應(yīng)用狂犬病的免疫球蛋白。需要注意，接種狂犬病疫苗之前，7天內(nèi)不要使用狂犬病免疫球蛋白。因?yàn)槭褂每袢∶庖咔虻鞍缀?，體內(nèi)會(huì)有狂犬病病毒的中和抗體，這時(shí)再接種狂犬病疫苗，可能接種疫苗會(huì)被中和抗體消滅，無法達(dá)到預(yù)防接種的目的。狂犬病一旦發(fā)病，死亡率幾乎是百分之百，所以一旦發(fā)生狂犬病的暴露，應(yīng)當(dāng)及時(shí)接種疫苗。
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什么情況下需要補(bǔ)種狂犬病疫苗增強(qiáng)針
頻繁接觸狂犬病病毒的實(shí)驗(yàn)室人員，建議6周做一次檢測，一旦體內(nèi)中和抗體的水平低于0.5個(gè)單位每毫升，需要補(bǔ)種增強(qiáng)針；畜牧人員與獸醫(yī)，建議每兩年進(jìn)行一次檢測，中和抗體水平低于0.5個(gè)單位每毫升，需要補(bǔ)種。接種過狂犬病疫苗的人群，一旦發(fā)生再次暴露，如接種疫苗1~3個(gè)月內(nèi)發(fā)生暴露，若傷人的動(dòng)物有明確兩次的接種狂犬疫苗的記錄，建議延遲接種增強(qiáng)狂犬病疫苗。也可根據(jù)動(dòng)物的情況判斷，如果1~3個(gè)月，傷人的動(dòng)物出現(xiàn)狂犬病表現(xiàn)，要進(jìn)行增強(qiáng)疫苗的注射；超過3個(gè)月發(fā)生狂犬病病毒的暴露，需在第零天、第三天，補(bǔ)種增強(qiáng)針。
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被咬傷以后多久打狂犬病針有效
建議發(fā)生狂犬病暴露之后，盡早進(jìn)行狂犬病疫苗的接種?？袢∫坏┌l(fā)作，死亡率幾乎是百分之百，所以對于狂犬病疫苗的接種，沒有絕對的禁忌和絕對的時(shí)間限制。狂犬疫苗從接種到產(chǎn)生抗體，至少需要7天的時(shí)間，這時(shí)如果病毒進(jìn)展迅速，可能會(huì)在疫苗起效之前就已經(jīng)感染狂犬病，因此發(fā)生暴露之后，只要狂犬病沒有發(fā)作，接種疫苗都很必要，會(huì)起到預(yù)防的作用。
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狂犬病疫苗打幾針
世界衛(wèi)生組織推薦有兩種方法，第一種是五針療法，第二種是211三針療法。五針療法在第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各接種一針。211的三針療法，即第0天的時(shí)候，在三角肌部位左右各接種一針，然后在第7天、第21天或者第28天，再接種另外兩針。建議在發(fā)生狂犬病暴露之后，盡快接種狂犬病疫苗。在必要的情況下，還需要注射狂犬病的免疫球蛋白。應(yīng)當(dāng)注意在接種狂犬病疫苗前一周之內(nèi)，不要接種狂犬病的免疫球蛋白，因?yàn)檫@樣會(huì)中和掉疫苗產(chǎn)生抗體的作用。
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打了狂犬病疫苗針可以劇烈運(yùn)動(dòng)嗎
注射完狂犬病疫苗以后，不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)閯×业倪\(yùn)動(dòng)后，可能會(huì)出現(xiàn)短暫的免疫功能下降。當(dāng)人體免疫功能下降的時(shí)候，有可能會(huì)發(fā)生其他的一些機(jī)會(huì)性感染，會(huì)進(jìn)一步的加重免疫力的下降。如果免疫功能下降，可能會(huì)對狂犬病疫苗刺激產(chǎn)生抗體的時(shí)間以及量有影響。當(dāng)打了狂犬病疫苗針之后，應(yīng)當(dāng)以休息為主，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹^輕柔的運(yùn)動(dòng)。一般在接種完狂犬病疫苗一周之后，已經(jīng)產(chǎn)生了中和抗體，這個(gè)時(shí)候可以恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
狂犬病什么癥狀
大家聽到狂犬病應(yīng)該都是很熟悉的，患上狂犬病以后在潛伏期沒有明顯癥狀，前驅(qū)期出現(xiàn)食欲下降癥狀，興奮期會(huì)怕風(fēng)怕水，麻痹期會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓癥狀，對患者生命安全造成威脅，所以一定要引起重視。
什么程度的咬傷需要打狂犬疫苗
什么程度的咬傷需要打狂犬疫苗需根據(jù)動(dòng)物類型來看。如果是自家飼養(yǎng)的且已經(jīng)注射過狂犬疫苗的寵物，被咬傷后可不打疫苗。如果是被未注射過狂犬疫苗的寵物咬傷，有細(xì)小的破潰口需要注射狂犬疫苗，要是出現(xiàn)了明顯的損傷和貫穿傷，除了打狂犬疫苗外還要打狂犬病毒血清。如果是被來歷不明的動(dòng)物咬傷，無論咬傷的程度如何，都要打狂犬疫苗。
飛沫傳染狂犬病嗎
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動(dòng)物，人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。狂犬病不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致呼吸道、消化道損害，還會(huì)造成腎衰竭，死亡率極高?？袢∈怯煽袢〔《靖腥疽鸬?，狂犬病毒一般不會(huì)通過飛沫傳播，一般是由動(dòng)物咬傷或者抓傷而感染。主要是病毒進(jìn)入血液而發(fā)病；再者，狂犬病毒是厭氧病毒，有氧氣條件下（室內(nèi)）存活很難超過幾分鐘，所以，總的來說，狗唾液或飛沫一般是難以傳播狂犬病毒，在沒有被動(dòng)物咬傷或抓傷的情況下，人體一般是皮膚完整的，通過呼吸道或口腔、鼻腔粘膜，難以達(dá)到傳染病毒的程度。所以說飛沫傳染狂犬病毒是需要一定條件的。
被兩個(gè)月的小狗咬破皮了怎么辦
如果被小狗咬到，首先要將受傷部位的血擠出來，這是必須要采取的措施，其次是要用肥皂水來回進(jìn)行清理傷口，到醫(yī)院檢查下判斷是否要注射疫苗。這些工作做好以后，就可以避免被傳染，而造成更大的傷害與影響。
被狗咬傷一定要打狂犬疫苗嗎
被健康情況不明狗咬傷，或被哺乳類動(dòng)物咬傷，都應(yīng)打狂犬病疫苗。因健康情況不明動(dòng)物可能感染狂犬病，可能傳播狂犬病，對于確定打過狂犬病疫苗，看似健康動(dòng)物才可觀察是否是狂犬病動(dòng)物，否則不能確保是健康的，一定要去接種疫苗。如果有出血，或發(fā)生在頭面部、會(huì)陰部這些神經(jīng)密集地方咬傷、抓傷，可能需打狂犬病免疫球蛋白。一旦發(fā)生抓傷、咬傷，傷口處理、接種疫苗、接種免疫球蛋白，三者必不可少。因狂犬病一旦發(fā)病，病死率百分之百，一定積極預(yù)防。
恐風(fēng)癥的鑒別診斷
恐風(fēng)癥是一種臨床癥狀表現(xiàn)，有很多疾病與該病類似，需要診斷辨別以利于治療。需要與恐風(fēng)癥鑒別診斷的有狂犬病癔癥、破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎。確診之后才能治療。
狂犬疫苗必須打滿5針嗎
目前注射狂犬疫苗主要有5針法和“2-1-1”法兩種。5針法是在0、3、7、14、28天各注射一劑，2-1-1法是在0天注射兩劑，7、21天各注射一劑。所以不一定非要打5針，“2-1-1”法更節(jié)省成本。但是，“2-1-1”法只適用于我國已批準(zhǔn)使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品。
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