脊髓損傷的早期癥狀有哪些
發(fā)布時間：2020-07-0157506次瀏覽
脊髓是全身中樞系統(tǒng)，脊髓損傷處在發(fā)病早期也可出現(xiàn)許多異常表現(xiàn)，感覺障礙、運動障礙、反射障礙、二便障礙、體溫調(diào)節(jié)障礙等是較常見典型癥狀。
1、感覺障礙
出現(xiàn)脊髓損傷時，損傷平面以下軀干、四肢感覺減退或消失，沒有觸覺、痛覺等。
2、運動障礙
患病后肌肉、肌力逐漸降低，常伴運動障礙。如頸段脊髓損傷時，四肢功能出現(xiàn)問題，可能有四肢癱瘓表現(xiàn)；胸段、腰段、骶尾段損傷時，下肢會癱瘓。
3、反射障礙
脊髓掌控身體反射系統(tǒng)，出現(xiàn)脊髓損傷后，反射系統(tǒng)受影響，常有反射減弱或消失。
4、二便障礙
脊髓損傷可影響大小便，可能有尿潴留、大小便失禁、排便困難等表現(xiàn)。
5、體溫調(diào)節(jié)障礙
出現(xiàn)脊髓損傷后，體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，有些患者出現(xiàn)高燒不退表現(xiàn)。
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什么是急性脊髓損傷
急性脊髓損傷就是由于外傷感染或者炎癥引起的脊髓功能喪失。一旦出現(xiàn)急性的脊髓損傷，病人會出現(xiàn)運動以及反射功能的喪失或者運動功能障礙，也就是平常人所說的半身癱瘓，或者完全癱瘓。一旦出現(xiàn)急性脊髓損傷，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，在治療的同時對原發(fā)病進(jìn)行治療在住院人員的指導(dǎo)下，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以促進(jìn)脊髓損傷，盡快恢復(fù)，降低對身體造成的危害。另外在使用藥物治療的同時，還需要積極的進(jìn)行鍛煉，有利于疾病快速恢復(fù)。比如進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶然蛘咛直圻\動，病情嚴(yán)重的在家人的幫助下進(jìn)行翻身，避免產(chǎn)生褥瘡，對病情的恢復(fù)造成阻礙。
脊髓損傷預(yù)后如何
脊髓損傷后的愈后效果和脊髓損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果脊髓損傷比較輕，比如脊髓震蕩通常幾天或者幾周就會恢復(fù)，通常情況下不會留下后遺癥。如果是脊髓壓迫經(jīng)過手術(shù)治療也可以快速恢復(fù)，并不會對日常生活造成影響。但是如果是脊髓挫傷或者脊髓出血愈后的效果比較差，嚴(yán)重的會失去自理能力。如果是脊髓完全性斷裂，恢復(fù)的可能性比較小，幾乎沒有恢復(fù)的可能性。另外導(dǎo)致脊髓損傷的原因主要是身體受到撞擊引起的，一旦發(fā)生需要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，在專業(yè)人員的幫助下使用藥物配合相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，有利于病情的恢復(fù)，降低對病人生活造成的影響。
脊柱脊髓損傷是什么
脊柱脊髓損傷是由于外部環(huán)境直接或間接對脊柱脊髓造成傷害引起的，在相應(yīng)的病變水平上可觀察到肢體的各種運動功能以及感覺和括約肌的功能出現(xiàn)障礙，同時伴隨肌張力異常。脊髓損傷的程度和脊髓損傷后的癥狀，取決于原發(fā)損傷的部位和性質(zhì)，比較嚴(yán)重的脊柱脊髓損傷容易導(dǎo)致終身殘疾，對患者的生活質(zhì)量造成比較大的影響，同時也容易引發(fā)其他并發(fā)癥，比如病人會出現(xiàn)大小便失禁。一旦出現(xiàn)脊柱脊髓損傷，建議及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，使用具有營養(yǎng)神經(jīng)功效的藥物配合適當(dāng)?shù)腻憻挘欣诩怪顾钃p傷的恢復(fù)，降低對患者生活造成的影響
脊髓硬化癥臨床表現(xiàn)
脊髓硬化癥比較常見的臨床表現(xiàn)就是感覺異常，主要表現(xiàn)為肢體或者是軀干部位有針刺麻木感。脊髓硬化癥還會引起一些眼部癥狀，比如說單眼視力下降。部分脊髓硬化癥的患者還會出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)以及發(fā)作性癥狀，甚至還會出現(xiàn)一些精神癥狀。
脊髓損傷能治好嗎
若出現(xiàn)不完全性脊髓損傷，積極治療可能治愈；治療不及時出現(xiàn)并發(fā)癥后，有很高致殘率和致死率。完全性脊髓損傷病情嚴(yán)重，即使積極治療，恢復(fù)可能性非常小。
脊髓損傷康復(fù)治療方法
脊髓損傷的患者有很多的康復(fù)方法，不同的患者采取的康復(fù)方法不同，概括起來可以有以下幾點：第一，物理治療，包括激勵訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。第二，作業(yè)治療，包括日常生活活動能力訓(xùn)練、娛樂和工作訓(xùn)練等。第三，物理因子治療，包括低頻、中頻、高頻、超短波、超聲波的治療。第四，矯形器的治療，包括上肢矯形器、軀干矯形器和下肢矯形器。第五，中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法，包括針灸、推拿。第六，心理治療。針對并發(fā)癥也有一定的處理措施：對壓瘡可進(jìn)行減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療；針對疼痛可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo)；針對痙攣可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。
脊髓損傷如何治療
脊髓損傷要在搶救過程中平抬病人，使病人維持脊柱的總體處于直線的方向減少脊髓的二次損傷，使用維持神經(jīng)功能的、維持血管功能的藥物，急診手術(shù)、脊柱固定、脊柱神經(jīng)的營養(yǎng)因子及各種恢復(fù)性的細(xì)胞治療，做康復(fù)訓(xùn)練等。一、從開始要對脊髓損傷非常重視。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人在搶救的過程中，出現(xiàn)脊髓損傷的情況下，需要平抬病人，使病人維持脊柱的總體處于直線的方向，減少脊髓的二次損傷。進(jìn)行脊髓的保護(hù)性方式，像在救治的過程中實際也是對患者治療開始。二、神經(jīng)恢復(fù)性治療。當(dāng)患者住院后，神經(jīng)恢復(fù)性治療包括藥物治療。三、手術(shù)治療。除神經(jīng)修復(fù)性治療以外，還有營養(yǎng)性治療。營養(yǎng)性治療主要就是增加病人的營養(yǎng)恢復(fù)，包括蛋白質(zhì)等，提供給病人營養(yǎng)。四、康復(fù)性的恢復(fù)治療。康復(fù)性的恢復(fù)治療主要是物理性治療，比如訓(xùn)練，以防止肌肉關(guān)節(jié)的攣縮。在脊髓損傷患者的整個治療過程中非常重要的一環(huán)，也是很重要的方面。
什么是脊髓損傷運動平面
脊髓損傷的運動平面是與脊髓損傷的節(jié)段相對應(yīng)的平面。通常發(fā)生在脊髓損傷后損傷平面以上神經(jīng)支配區(qū)域，患者可能出現(xiàn)在運動神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)，同時伴有括約肌功能障礙，以及其他一系列的性能，相應(yīng)的位置被稱為脊髓損傷的脊髓損傷平面運動。
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脊髓損傷的癥狀
脊髓損傷的癥狀包括：運動功能障礙、感覺功能障礙、呼吸功能障礙、二便功能障礙、自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動的異常、心理精神障礙等其他癥狀。脊髓損傷的患者，后期可能出現(xiàn)褥瘡、二便失禁、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎等一系列的并發(fā)癥，需要積極防治。脊髓損傷的癥狀較多，包括運動功能障礙，主要是指肢體肌肉力量的減弱或者是消失；感覺功能障礙可以分為深感覺、淺感覺以及本體感覺功能的減退或者是消失；呼吸功能障礙主要是指呼吸肌麻痹或無力，導(dǎo)致患者的排痰功能出現(xiàn)問題；二便功能障礙主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等；以及患者還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動的異常、心理精神障礙等其他癥狀。
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脊髓損傷能恢復(fù)嗎
脊髓損傷屬于D級或E級的患者，恢復(fù)幾率較大，而A級的患者恢復(fù)的幾率比較小。脊髓損傷根據(jù)患者的損傷程度，可以分為以下兩類：一、不完全性的脊髓損傷，通過臨床治療和臨床康復(fù)訓(xùn)練，可以逐漸的接近正常；二、完全性的脊髓損傷，在目前的醫(yī)療技術(shù)水平下還不能完全恢復(fù)，但可以通過康復(fù)治療，使其能夠完成生活自理能力，讓患者重新回歸家庭、回歸社會。臨床上脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會的標(biāo)準(zhǔn)，又稱ASIA評定法，可以分為A、B、C、D、E級五級，其中A級的情況最嚴(yán)重，而E級的情況最輕。
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脊髓損傷的康復(fù)治療方法
脊髓損傷的康復(fù)治療方法包括減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療，還可以針對具體的臨床癥狀對癥治療。對于脊髓損傷患者的并發(fā)癥，需要采取相應(yīng)治療措施，例如針對壓瘡，可進(jìn)行減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療；針對疼痛，可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo)；針對痙攣，可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。此外，臨床上針對不同患者采取的康復(fù)方法不同，概括起來有以下幾點：1、物理治療，包括激勵訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練等；2、作業(yè)治療，包括日常生活活動能力訓(xùn)練等；3、物理因子治療；4、矯形器治療；5、中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法；6、心理治療。
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脊髓損傷的原因
導(dǎo)致脊髓損傷的原因可以分為戰(zhàn)時和平時。戰(zhàn)時和平時兩個時間點的損傷造成方式不同。比如在平時脊髓損傷通常發(fā)生于墜落傷、跌傷或者是重物的砸傷等，而這些損傷通常容易造成是一種閉合性的損傷，與外界并不相通。戰(zhàn)時通常發(fā)生于暴裂傷、槍彈傷或者是刀傷，這種情況下，可能會造成脊髓損傷的部位發(fā)生裂傷或者大面積的脫落傷。而且這些損傷可能與外界相通。還有一種損傷是醫(yī)源性損傷，比如手術(shù)過程中，可能由于某手術(shù)穿透而造成脊髓的損傷，但這種損傷通常比較少見。
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脊髓損傷能恢復(fù)嗎
脊髓損傷的恢復(fù)比較困難。有一種不完全性的脊髓損傷，患者可能會有所恢復(fù)，在一定條件、一定時間內(nèi)患者可能恢復(fù)到基本接近于正常。還有一種情況，稱為完全性的脊髓損傷，目前這樣的脊髓損傷大部分不能恢復(fù)，少部分可能會有所恢復(fù)，這也是要進(jìn)一步研究的方向。脊髓損傷的恢復(fù)主要包括恢復(fù)性治療或者康復(fù)性治療。治療手段有藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉等，經(jīng)過一段時間的鍛煉，患者可能會恢復(fù)到接近正常的水平，這也就達(dá)到的理想水平，患者就可以恢復(fù)自己的正常生活。
脊髓損傷步態(tài)訓(xùn)練方法
脊髓部位出現(xiàn)損傷，患者可以采用合適的方法來進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練方式的選擇需要根據(jù)患者的受損情況來進(jìn)行，一些運動能力比較差的患者，在開始可以選擇被動訓(xùn)練的方式來進(jìn)行鍛煉，而在后期，則可以通過主動訓(xùn)練的方法來進(jìn)行肌肉的鍛煉。
