脊髓損傷能治好嗎
發(fā)布時間：2020-07-0153726次瀏覽
若出現(xiàn)不完全性脊髓損傷，積極治療可能治愈；治療不及時出現(xiàn)并發(fā)癥后，有很高致殘率和致死率。完全性脊髓損傷病情嚴重，即使積極治療，恢復可能性非常小。
一、不完全性脊髓損傷可能治好
因擠壓、撞擊、碾壓等導致脊柱損傷，沒有出現(xiàn)連續(xù)性中斷，神經(jīng)信號可傳遞到遠端時，為不完全性脊柱損傷。病情較輕，積極應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，擇機選擇手術治療，可能治愈。若治療不及時，出現(xiàn)并發(fā)癥，有很高致殘率和致死率。
二、完全性脊髓損傷不易治好
完全性脊髓損傷是非常嚴重脊髓損傷，脊髓徹底斷裂，神經(jīng)信號無法傳遞。一般脊髓損傷平面以下感覺、運動功能完全喪失，患者常有癱瘓、大小便失禁等表現(xiàn)。即使積極治療，脊髓損傷節(jié)段恢復可能性很小，治療不及時，致死風險非常高。
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脊髓損傷康復治療分哪幾個階段
脊髓損傷康復治療分為三個階段,分別是急性期治療,病情穩(wěn)定后的康復階段以及病人的基本功能穩(wěn)定之后的鞏固階段。首先在病人發(fā)生脊髓損傷以后，需要及時去醫(yī)院進行治療，在專業(yè)人員的幫助下使用相關藥物控制病情發(fā)展，同時做脊髓損傷后的早期康復訓練。其次待病情穩(wěn)定以后，可以轉(zhuǎn)往普通病房進行自理生活能力的鍛煉。比如訓練患者自行排便，以及自行做些簡單的生活動作。最后病人的基本生活功能鍛煉好以后，可以出院回家繼續(xù)鞏固上述動作，提高病人的生活質(zhì)量，同時定期去醫(yī)院復查疾病的恢復情況，避免疾病復發(fā)。另外脊髓損傷主要是因為病人受到外力撞擊導致的，平時做好自身安全措施，可以預防脊髓損傷的癥狀出現(xiàn)。
脊髓硬化癥臨床表現(xiàn)
脊髓硬化癥比較常見的臨床表現(xiàn)就是感覺異常，主要表現(xiàn)為肢體或者是軀干部位有針刺麻木感。脊髓硬化癥還會引起一些眼部癥狀，比如說單眼視力下降。部分脊髓硬化癥的患者還會出現(xiàn)共濟失調(diào)以及發(fā)作性癥狀，甚至還會出現(xiàn)一些精神癥狀。
脊髓變性的癥狀
脊髓變性的癥狀之一就是感覺障礙，具體的表現(xiàn)和脊髓損傷的程度有關系。脊髓變性的癥狀還包括神經(jīng)根性疼痛，疼痛部位比較固定，呈間歇性發(fā)作。自主神經(jīng)功能紊亂、運動障礙以及行動障礙也都是脊髓變性的常見癥狀表現(xiàn)。
脊髓損傷康復治療方法
脊髓損傷的患者有很多的康復方法，不同的患者采取的康復方法不同，概括起來可以有以下幾點：第一，物理治療，包括激勵訓練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓練、站立訓練和步行訓練。第二，作業(yè)治療，包括日常生活活動能力訓練、娛樂和工作訓練等。第三，物理因子治療，包括低頻、中頻、高頻、超短波、超聲波的治療。第四，矯形器的治療，包括上肢矯形器、軀干矯形器和下肢矯形器。第五，中國傳統(tǒng)的康復治療方法，包括針灸、推拿。第六，心理治療。針對并發(fā)癥也有一定的處理措施：對壓瘡可進行減壓護理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療；針對疼痛可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導；針對痙攣可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓練等。
脊髓損傷如何檢查
第一，體檢。體檢要從三部分對病人進行檢查，損傷部位、損傷狀態(tài)以及遠隔部位。比如有無腫脹、破裂、刀傷、鈍挫傷或跌傷等表現(xiàn)，之后再檢查患者的感覺、運動、內(nèi)臟系統(tǒng)等有無問題，這個就是體檢的方式。通過體檢，我們可以初步判斷，患者損傷的情況。第二，應激神經(jīng)檢查。包括肌電圖的檢查、誘發(fā)電位的檢查，這些檢查就是檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)有沒有問題。第三，影像學檢查。影像學檢查通常分為X線檢查、CT檢查和核磁檢查。X線檢查通常是對整個骨骼進行檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn)的范圍要更廣泛，而且以骨骼為主。核磁共振檢查主要是以軟組織的檢查為主，它可以檢查到患者脊髓的損害程度。
異位骨化是什么意思
異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細胞，并形成骨組織，多半發(fā)生在大關節(jié)周圍，例如髖關節(jié)、肘關節(jié)等。早期局部有明顯腫痛，關節(jié)活動受限；晚期由于骨組織形成，導致關節(jié)活動限制，一般有明確的局部損傷史。局部疼痛不一定很明顯，但有一定程度的活動受限。骨化性肌炎未必在關節(jié)周圍，而是比較集中在肌肉內(nèi)。一旦發(fā)生異位骨化，手術切除是治療異位骨化癥的最有效方法，并應被認為是功能障礙患者的一種手段。然而，考慮到軟組織固有的脆弱性，患者可能會出現(xiàn)傷口延遲愈合、感染、神經(jīng)損傷和反復攣縮的風險。手術干預的時機是一個重要的考慮因素，異位骨化的病因和骨成熟程度應作為干預時機的指導，創(chuàng)傷性異位骨化一般可在6~9個月切除；脊髓損傷相關異位骨化可在12個月切除；創(chuàng)傷性腦損傷相關異位骨化可在18個月左右切除。
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脊髓損傷的癥狀
脊髓損傷的癥狀包括：運動功能障礙、感覺功能障礙、呼吸功能障礙、二便功能障礙、自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動的異常、心理精神障礙等其他癥狀。脊髓損傷的患者，后期可能出現(xiàn)褥瘡、二便失禁、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎等一系列的并發(fā)癥，需要積極防治。脊髓損傷的癥狀較多，包括運動功能障礙，主要是指肢體肌肉力量的減弱或者是消失；感覺功能障礙可以分為深感覺、淺感覺以及本體感覺功能的減退或者是消失；呼吸功能障礙主要是指呼吸肌麻痹或無力，導致患者的排痰功能出現(xiàn)問題；二便功能障礙主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等；以及患者還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動的異常、心理精神障礙等其他癥狀。
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脊髓損傷的病因有哪些
脊髓損傷的病因包括外傷性損傷，比如車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等；非外傷性損傷，比如先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓病變等。根據(jù)脊髓損傷的程度，可以分為完全性的脊髓損傷和不完全性的脊髓損傷。臨床上引起脊髓損傷的原因多種多樣，主要可以分為外傷性的損傷和非外傷性的損傷，其中對于外傷性的損傷是可以提前預防。外傷性的損傷包括車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等均可以導致脊髓的直接損傷。非外傷性的脊髓損傷包括先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓病變，例如：后天性脊髓血管畸形引起破裂出血，或者脊髓腫瘤、脊髓炎等脊髓病變壓迫脊髓，造成脊髓損傷。
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脊髓損傷怎么分級
脊髓損傷分級可以分為A、B、C、D、E級五級，如果患者的肌力和感覺都正常，則屬于E級。臨床上脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會的標準，又稱ASIA評定法，可以分為A、B、C、D、E級五級。A級主要指損傷平面以下的感覺運動消失，同時會陰部的感覺消失。B級指損傷平面以下的感覺減退，會陰部會保留部分感覺，但是下肢的肌力均為零級。C級指損傷平面以下的感覺是出現(xiàn)減退，會陰部的感覺存在，但是肌力均小于三級。D級指患者有感覺，會陰部的感覺也存在，但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級。如果患者的肌力和感覺都正常，則屬于E級。
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脊髓損傷的并發(fā)癥有哪些
脊髓損傷的并發(fā)癥包括壓瘡、感染、肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等。脊髓損傷的并發(fā)癥多種多樣，根據(jù)患者的不同病程，出現(xiàn)并發(fā)癥也不盡相同。在臨床上，脊髓損傷后的幾種常見嚴重并發(fā)癥，主要發(fā)生在長期臥床的患者，例如壓瘡，主要發(fā)生在患者骨骼凸起的部位，如骶尾部，足跟部等。同時由于患者長期臥床不下地活動也會出現(xiàn)感染，比如發(fā)生在肺部，可能會導致墜積性肺炎的發(fā)生；發(fā)生在泌尿系統(tǒng)會造成尿路感染；有的患者還會發(fā)生皮膚的感染。另外脊髓損傷的患者還可能并發(fā)肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等一系列問題。
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脊髓損傷恢復需要幾年
每個人的損傷恢復時間是不太相同的，部分性的脊髓損傷可能幾個月或者半年、一年就可以恢復；完全性的脊髓損傷可能要幾年，甚至多少年都不能恢復。脊髓損傷分為部分性的脊髓損傷和完全性的脊髓損傷。損傷的恢復時間不能肯定的。通常做手術的情況下，部分性脊髓損傷的患者一般在三個月到半年左右，病人基本就能恢復，如果超過了六個月還沒恢復，那恢復就很困難，時間也就比較長。對于病人的康復要重視時間性，希望病人盡量爭取在半年之內(nèi)通過加強鍛煉以盡快恢復到正常的狀態(tài)或接近正常的狀態(tài)。
脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事
脊柱裂、脊髓筋膜的膨出是一種先天性的疾病，一般是在患兒出生后，在腰骶部、頸后部，或者是背部的后正中線處，可發(fā)現(xiàn)一較軟的包塊，包塊隨著病情的發(fā)展會逐漸增大，包塊在患者哭鬧，或者是做其他動作時，張力會增加，會導致下肢的畸形以及二便的失禁等。另外，患者伴有頭顱增大和智力減退等癥狀，甚至會導致患兒死亡等。對于脊髓的硬脊膜膨出，凡神經(jīng)癥狀較輕，并沒有腦積水者，均建議盡早行手術治療，可進行脊膜膨出的修補手術。而對于下肢癱瘓較重，同時伴有腦積水者，一般暫不手術。脊髓硬脊膜膨出，一般在出生后兩到三個月進行手術，術后需要進行傷口周圍膠布封閉，防止局部污染。同時，術后采用俯臥位，臀部抬高。另外，術后進行隨訪觀察等。
中央脊髓損傷的治療方法
當脊髓損傷這種疾病一旦發(fā)生首先就應該先處理威脅生命其他器官的損傷，之后再對其病癥一一進行處理，而在臨床上常見的治療方法有藥物治療、手術治療和牽引療法，只有根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法進行治療，這樣在治療之后才會有好的療效。
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- 1 什么是脊髓損傷
- 2 脊髓損傷是怎么得的
- 3 脊髓損傷能否恢復
- 4 脊髓損傷的病因有什么
- 5 脊髓損傷的癥狀有什么
- 6 脊髓損傷能完全恢復嗎
- 7 怎么預防脊髓損傷
- 8 脊髓損傷這種病嚴重嗎？
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