異位骨化是什么意思
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0764753次收聽
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異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細(xì)胞，并形成骨組織，多半發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，例如髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。早期局部有明顯腫痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；晚期由于骨組織形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)限制，一般有明確的局部損傷史。局部疼痛不一定很明顯，但有一定程度的活動(dòng)受限。
骨化性肌炎未必在關(guān)節(jié)周圍，而是比較集中在肌肉內(nèi)。一旦發(fā)生異位骨化，手術(shù)切除是治療異位骨化癥的最有效方法，并應(yīng)被認(rèn)為是功能障礙患者的一種手段。然而，考慮到軟組織固有的脆弱性，患者可能會(huì)出現(xiàn)傷口延遲愈合、感染、神經(jīng)損傷和反復(fù)攣縮的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)干預(yù)的時(shí)機(jī)是一個(gè)重要的考慮因素，異位骨化的病因和骨成熟程度應(yīng)作為干預(yù)時(shí)機(jī)的指導(dǎo)，創(chuàng)傷性異位骨化一般可在6~9個(gè)月切除；脊髓損傷相關(guān)異位骨化可在12個(gè)月切除；創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)異位骨化可在18個(gè)月左右切除。
骨化性肌炎未必在關(guān)節(jié)周圍，而是比較集中在肌肉內(nèi)。一旦發(fā)生異位骨化，手術(shù)切除是治療異位骨化癥的最有效方法，并應(yīng)被認(rèn)為是功能障礙患者的一種手段。然而，考慮到軟組織固有的脆弱性，患者可能會(huì)出現(xiàn)傷口延遲愈合、感染、神經(jīng)損傷和反復(fù)攣縮的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)干預(yù)的時(shí)機(jī)是一個(gè)重要的考慮因素，異位骨化的病因和骨成熟程度應(yīng)作為干預(yù)時(shí)機(jī)的指導(dǎo)，創(chuàng)傷性異位骨化一般可在6~9個(gè)月切除；脊髓損傷相關(guān)異位骨化可在12個(gè)月切除；創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)異位骨化可在18個(gè)月左右切除。
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脊髓神經(jīng)受損能恢復(fù)嗎
如果患者的脊髓神經(jīng)受損了之后，這個(gè)時(shí)候是不能夠恢復(fù)的，中樞神經(jīng)細(xì)胞主要是包括腦神經(jīng)細(xì)胞，還有脊髓的細(xì)胞以及心肌細(xì)胞，所以說說一旦出現(xiàn)了壞死受損，是不能夠恢復(fù)的。在臨床上可以見到許多的患者，發(fā)生脊髓受損，腦神經(jīng)受損了之后，可以通過康復(fù)的治療是可以恢復(fù)一部分的正常生活的生理功能的，這種的恢復(fù)一般是因?yàn)樵瓉韷乃赖纳窠?jīng)細(xì)胞的功能，被一些周圍正常的細(xì)胞功能代替?；颊邥?huì)表現(xiàn)出功能部分的恢復(fù)，這個(gè)也就是康復(fù)的意義所在，雖然說不能夠完全恢復(fù)，但是通過康復(fù)訓(xùn)練，一定程度上也是可以改善恢復(fù)一部分的生理功能的。
脊髓橫貫性損傷
脊髓橫貫性損傷其具體癥狀表現(xiàn)較為明顯，患者在發(fā)病早期會(huì)感到腹部、頸背部等部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，隨后下肢無力、麻木、腫脹等下肢異常癥狀也較為明顯。當(dāng)病情比較嚴(yán)重時(shí)，患者還會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、肌肉持續(xù)性萎縮等。也有少部分患者在患病期間植物神經(jīng)紊亂性表現(xiàn)較為明顯。
脊髓損傷病因有哪些
引起脊髓損傷的原因很多，主要可以分為外傷性的損傷和非外傷性的損傷。外傷性的損傷包括車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等均可以導(dǎo)致脊髓的直接損傷。根據(jù)損傷的程度，可以分為完全性的脊髓損傷和不完全性的脊髓損傷。非外傷性的脊髓損傷還包括先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓血管畸形引起的破裂出血，或者是脊髓腫瘤、脊髓炎等脊髓病變壓迫脊髓，造成脊髓損傷。對于外傷性的損傷和非外性性的損傷，其中外傷性的損傷是可以提前預(yù)防。
脊髓損傷的原因有哪些
脊髓損傷的原因分為戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)。戰(zhàn)時(shí)和平時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的損傷造成的方式不同。比如，平時(shí)脊髓損傷通常發(fā)生于墜落傷、跌傷或者是重物的砸傷等，而這些損傷通常容易造成的是一種閉合性的損傷，與外界并不相通。戰(zhàn)時(shí)出現(xiàn)的損傷，通?？赡苡斜┝褌?、槍彈傷或是刀傷，這種情況下，可能會(huì)造成脊髓損傷的部位發(fā)生裂傷或者大面積的脫落傷。而且這些損傷可能與外界相通。還有一種損傷是醫(yī)源性損傷，比如手術(shù)過程中，可能會(huì)由于做某手術(shù)穿透而造成脊髓的損傷，但這種損傷通常比較少見。
脊髓損傷如何檢查
第一，體檢。體檢要從三部分對病人進(jìn)行檢查，損傷部位、損傷狀態(tài)以及遠(yuǎn)隔部位。比如有無腫脹、破裂、刀傷、鈍挫傷或跌傷等表現(xiàn)，之后再檢查患者的感覺、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟系統(tǒng)等有無問題，這個(gè)就是體檢的方式。通過體檢，我們可以初步判斷，患者損傷的情況。第二，應(yīng)激神經(jīng)檢查。包括肌電圖的檢查、誘發(fā)電位的檢查，這些檢查就是檢查患者的神經(jīng)系統(tǒng)有沒有問題。第三，影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查通常分為X線檢查、CT檢查和核磁檢查。X線檢查通常是對整個(gè)骨骼進(jìn)行檢查。CT檢查發(fā)現(xiàn)的范圍要更廣泛，而且以骨骼為主。核磁共振檢查主要是以軟組織的檢查為主，它可以檢查到患者脊髓的損害程度。
脊髓損傷可以恢復(fù)嗎
脊髓損傷是一種很嚴(yán)重的損傷，恢復(fù)通常來講比較困難。有一種部分性的脊髓損傷，也就是不完全性的脊髓損傷，在這種情況下，患者可能會(huì)有所恢復(fù)。在一定條件、一定時(shí)間內(nèi)患者可能就恢復(fù)到基本接近于正常。還有一種情況下，稱為完全性的脊髓損傷，這樣的脊髓損傷目前大部分是不能恢復(fù)的，少部分可能會(huì)有所恢復(fù)，這也是目前要進(jìn)一步研究的方向。脊髓損傷的恢復(fù)主要包括恢復(fù)性的治療或者康復(fù)性的治療。治療手段有藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉等，經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉，患者可能會(huì)恢復(fù)到接近正常的水平，這也就達(dá)到認(rèn)為的理想水平，患者就可以恢復(fù)自己的正常生活，這也就起到醫(yī)生幫助患者恢復(fù)的作用。
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脊髓損傷怎么分級(jí)
脊髓損傷分級(jí)可以分為A、B、C、D、E級(jí)五級(jí)，如果患者的肌力和感覺都正常，則屬于E級(jí)。臨床上脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，又稱ASIA評定法，可以分為A、B、C、D、E級(jí)五級(jí)。A級(jí)主要指損傷平面以下的感覺運(yùn)動(dòng)消失，同時(shí)會(huì)陰部的感覺消失。B級(jí)指損傷平面以下的感覺減退，會(huì)陰部會(huì)保留部分感覺，但是下肢的肌力均為零級(jí)。C級(jí)指損傷平面以下的感覺是出現(xiàn)減退，會(huì)陰部的感覺存在，但是肌力均小于三級(jí)。D級(jí)指患者有感覺，會(huì)陰部的感覺也存在，但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級(jí)。如果患者的肌力和感覺都正常，則屬于E級(jí)。
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脊髓損傷會(huì)癱瘓嗎
因?yàn)榧顾枋巧窠?jīng)系統(tǒng)重要的傳導(dǎo)媒介，所以脊髓損傷可以造成一定程度的癱瘓。根據(jù)損傷的程度，可以分為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷。不完全性脊髓損傷的患者，可以進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，其中有50%的患者，可以達(dá)到基本上完成日?；顒?dòng)，而對于部分完全性損傷的截癱患者，機(jī)率只有不到百分之一，但依舊要盡力通過有效的康復(fù)手段進(jìn)行鍛煉。此外，根據(jù)脊髓損傷的位置不同，康復(fù)難易也不同。因此脊髓損傷病人癱瘓的恢復(fù)主要與其病情密切相關(guān)。
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脊髓損傷的康復(fù)治療方法
脊髓損傷的康復(fù)治療方法包括減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療，還可以針對具體的臨床癥狀對癥治療。對于脊髓損傷患者的并發(fā)癥，需要采取相應(yīng)治療措施，例如針對壓瘡，可進(jìn)行減壓護(hù)理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療；針對疼痛，可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo)；針對痙攣，可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。此外，臨床上針對不同患者采取的康復(fù)方法不同，概括起來有以下幾點(diǎn)：1、物理治療，包括激勵(lì)訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練等；2、作業(yè)治療，包括日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練等；3、物理因子治療；4、矯形器治療；5、中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法；6、心理治療。
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脊髓損傷的癥狀
脊髓損傷患者會(huì)出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)和自主神經(jīng)障礙。感覺障礙主要表現(xiàn)為原發(fā)性損傷部位以下的感覺發(fā)生異常，包括痛覺、溫度覺，以及肢體綜合性的感覺等發(fā)生障礙。運(yùn)動(dòng)障礙主要是損傷部位以下的運(yùn)動(dòng)功能發(fā)生障礙，包括肌力、肌張力、肌肉萎縮以及其運(yùn)動(dòng)方面的損害等。自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為自主控制性的障礙。脊髓損傷通常在剛開始時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)為脊髓休克狀態(tài)。脊髓休克狀態(tài)是當(dāng)脊髓受到猛烈的創(chuàng)擊或打擊時(shí)，突發(fā)出現(xiàn)一種脊髓振蕩性的休克，經(jīng)過一段時(shí)間后，脊髓的功能可能會(huì)恢復(fù)。
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脊髓損傷恢復(fù)需要幾年
每個(gè)人的損傷恢復(fù)時(shí)間是不太相同的，部分性的脊髓損傷可能幾個(gè)月或者半年、一年就可以恢復(fù)；完全性的脊髓損傷可能要幾年，甚至多少年都不能恢復(fù)。脊髓損傷分為部分性的脊髓損傷和完全性的脊髓損傷。損傷的恢復(fù)時(shí)間不能肯定的。通常做手術(shù)的情況下，部分性脊髓損傷的患者一般在三個(gè)月到半年左右，病人基本就能恢復(fù)，如果超過了六個(gè)月還沒恢復(fù)，那恢復(fù)就很困難，時(shí)間也就比較長。對于病人的康復(fù)要重視時(shí)間性，希望病人盡量爭取在半年之內(nèi)通過加強(qiáng)鍛煉以盡快恢復(fù)到正常的狀態(tài)或接近正常的狀態(tài)。
脊髓損傷步態(tài)訓(xùn)練方法
脊髓部位出現(xiàn)損傷，患者可以采用合適的方法來進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練方式的選擇需要根據(jù)患者的受損情況來進(jìn)行，一些運(yùn)動(dòng)能力比較差的患者，在開始可以選擇被動(dòng)訓(xùn)練的方式來進(jìn)行鍛煉，而在后期，則可以通過主動(dòng)訓(xùn)練的方法來進(jìn)行肌肉的鍛煉。
什么是完全性脊髓損傷
完全性脊髓損傷是屬于精神的一種疾病，脊髓橫貫性損傷，是一種脊髓病。脊髓屬于脆弱組織，保護(hù)不好容易受傷，脊髓損傷說的是脊髓平面下的感覺運(yùn)動(dòng)功能完全喪失，并且再生能力很差，如果一旦發(fā)生完全性損傷，就沒有辦法治愈了，所以，在發(fā)生前期要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療檢查，同時(shí)避免患者產(chǎn)生悲觀的心理。
脊髓休克是怎么回事
脊髓休克的出現(xiàn)，屬于患者的脊髓跟高位中樞出現(xiàn)斷離，繼而導(dǎo)致患者的斷面以下的脊髓功能發(fā)生了喪失的一種不良癥狀。通常來說，脊髓休克的主要不良癥狀包括發(fā)汗反射消失以及出現(xiàn)尿潴留等等不良癥狀，對于患者的健康影響很大，需要及早治療。
