脊髓損傷有哪些分型
發(fā)布時間：2020-07-0159331次瀏覽
脊髓損傷分型之一是脊髓震蕩，這是最輕微脊髓損傷。此外，脊髓損傷分型包括脊髓挫傷與出血及脊髓斷裂，脊髓斷裂包括完全性斷裂和不完全性斷裂。
1、脊髓震蕩
脊髓震蕩和腦震蕩差不多，是最輕微脊髓損傷。脊髓受強烈震蕩后立即出現(xiàn)弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺、運動、反射及括約肌功能全部喪失。是暫時性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)可完全恢復(fù)。
2、脊髓挫傷與出血
脊髓挫傷與出血是脊髓實質(zhì)性破壞，外觀較完整，可內(nèi)部已出現(xiàn)出血或水腫等現(xiàn)象，神經(jīng)細胞和神經(jīng)傳導(dǎo)纖維束遭破壞。
3、脊髓斷裂
脊髓斷裂是脊髓連續(xù)性中斷，包括完全性斷裂和不完全性斷裂。不完全性脊髓斷裂常伴挫傷，完全斷裂后無法恢復(fù)。
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脊髓損傷后的恢復(fù)表現(xiàn)有哪些
脊髓損傷后在恢復(fù)期會有以下幾種表現(xiàn)。首先脊髓損傷后會導(dǎo)致病人失去生活自理能力，嚴(yán)重者會導(dǎo)致癱瘓，在恢復(fù)期病人的手部和腳部功能會出現(xiàn)知覺，比如可以自行活動關(guān)節(jié)。其次這類病人在恢復(fù)期還會表現(xiàn)為下肢的功能運動慢慢恢復(fù)，比如可以適當(dāng)?shù)倪M行下地走路。最后這類病人在恢復(fù)期還會表現(xiàn)為大小便能力逐漸恢復(fù)，可以控制大小便的排出，恢復(fù)比較好的病人還可以自行排便。另外引起脊髓損傷的原因主要是身體受到撞擊導(dǎo)致的，比如車禍，跌倒，以及運動性損傷等，一旦發(fā)生此種疾病屬于比較嚴(yán)重的身體疾病，需要及時去醫(yī)院進行康復(fù)治療，可以提高患者的生活質(zhì)量。
脊髓橫貫性損傷
脊髓橫貫性損傷其具體癥狀表現(xiàn)較為明顯，患者在發(fā)病早期會感到腹部、頸背部等部位出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，隨后下肢無力、麻木、腫脹等下肢異常癥狀也較為明顯。當(dāng)病情比較嚴(yán)重時，患者還會出現(xiàn)大小便失禁、肌肉持續(xù)性萎縮等。也有少部分患者在患病期間植物神經(jīng)紊亂性表現(xiàn)較為明顯。
脊髓損傷癥狀
脊髓損傷的癥狀較多，主要包括運動功能障礙、感覺功能障礙、呼吸功能障礙以及二便功能障礙。運動功能障礙，主要是指肢體肌肉力量的減弱或者是消失。感覺功能障礙可以分為深感覺、淺感覺以及本體感覺功能的減退或者是消失。呼吸功能障礙主要是指呼吸肌麻痹或無力，導(dǎo)致患者的排痰功能出現(xiàn)問題。二便功能障礙主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等。另外患者還可能存在自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動的異常、心理精神障礙等癥狀。后期還可能出現(xiàn)褥瘡、二便失禁、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎等一系列的并發(fā)癥。
脊髓損傷康復(fù)治療方法
脊髓損傷的患者有很多的康復(fù)方法，不同的患者采取的康復(fù)方法不同，概括起來可以有以下幾點：第一，物理治療，包括激勵訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練、站立訓(xùn)練和步行訓(xùn)練。第二，作業(yè)治療，包括日常生活活動能力訓(xùn)練、娛樂和工作訓(xùn)練等。第三，物理因子治療，包括低頻、中頻、高頻、超短波、超聲波的治療。第四，矯形器的治療，包括上肢矯形器、軀干矯形器和下肢矯形器。第五，中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法，包括針灸、推拿。第六，心理治療。針對并發(fā)癥也有一定的處理措施：對壓瘡可進行減壓護理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療；針對疼痛可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo)；針對痙攣可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。
脊髓損傷可以恢復(fù)嗎
脊髓損傷是一種很嚴(yán)重的損傷，恢復(fù)通常來講比較困難。有一種部分性的脊髓損傷，也就是不完全性的脊髓損傷，在這種情況下，患者可能會有所恢復(fù)。在一定條件、一定時間內(nèi)患者可能就恢復(fù)到基本接近于正常。還有一種情況下，稱為完全性的脊髓損傷，這樣的脊髓損傷目前大部分是不能恢復(fù)的，少部分可能會有所恢復(fù)，這也是目前要進一步研究的方向。脊髓損傷的恢復(fù)主要包括恢復(fù)性的治療或者康復(fù)性的治療。治療手段有藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉等，經(jīng)過一段時間的鍛煉，患者可能會恢復(fù)到接近正常的水平，這也就達到認(rèn)為的理想水平，患者就可以恢復(fù)自己的正常生活，這也就起到醫(yī)生幫助患者恢復(fù)的作用。
脊髓損傷如何治療
脊髓損傷要在搶救過程中平抬病人，使病人維持脊柱的總體處于直線的方向減少脊髓的二次損傷，使用維持神經(jīng)功能的、維持血管功能的藥物，急診手術(shù)、脊柱固定、脊柱神經(jīng)的營養(yǎng)因子及各種恢復(fù)性的細胞治療，做康復(fù)訓(xùn)練等。一、從開始要對脊髓損傷非常重視。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人在搶救的過程中，出現(xiàn)脊髓損傷的情況下，需要平抬病人，使病人維持脊柱的總體處于直線的方向，減少脊髓的二次損傷。進行脊髓的保護性方式，像在救治的過程中實際也是對患者治療開始。二、神經(jīng)恢復(fù)性治療。當(dāng)患者住院后，神經(jīng)恢復(fù)性治療包括藥物治療。三、手術(shù)治療。除神經(jīng)修復(fù)性治療以外，還有營養(yǎng)性治療。營養(yǎng)性治療主要就是增加病人的營養(yǎng)恢復(fù)，包括蛋白質(zhì)等，提供給病人營養(yǎng)。四、康復(fù)性的恢復(fù)治療?？祻?fù)性的恢復(fù)治療主要是物理性治療，比如訓(xùn)練，以防止肌肉關(guān)節(jié)的攣縮。在脊髓損傷患者的整個治療過程中非常重要的一環(huán)，也是很重要的方面。
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脊髓損傷的癥狀
脊髓損傷的癥狀包括：運動功能障礙、感覺功能障礙、呼吸功能障礙、二便功能障礙、自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動的異常、心理精神障礙等其他癥狀。脊髓損傷的患者，后期可能出現(xiàn)褥瘡、二便失禁、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎等一系列的并發(fā)癥，需要積極防治。脊髓損傷的癥狀較多，包括運動功能障礙，主要是指肢體肌肉力量的減弱或者是消失；感覺功能障礙可以分為深感覺、淺感覺以及本體感覺功能的減退或者是消失；呼吸功能障礙主要是指呼吸肌麻痹或無力，導(dǎo)致患者的排痰功能出現(xiàn)問題；二便功能障礙主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等；以及患者還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動的異常、心理精神障礙等其他癥狀。
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脊髓損傷怎么分級
脊髓損傷分級可以分為A、B、C、D、E級五級，如果患者的肌力和感覺都正常，則屬于E級。臨床上脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會的標(biāo)準(zhǔn)，又稱ASIA評定法，可以分為A、B、C、D、E級五級。A級主要指損傷平面以下的感覺運動消失，同時會陰部的感覺消失。B級指損傷平面以下的感覺減退，會陰部會保留部分感覺，但是下肢的肌力均為零級。C級指損傷平面以下的感覺是出現(xiàn)減退，會陰部的感覺存在，但是肌力均小于三級。D級指患者有感覺，會陰部的感覺也存在，但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級。如果患者的肌力和感覺都正常，則屬于E級。
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脊髓損傷的并發(fā)癥有哪些
脊髓損傷的并發(fā)癥包括壓瘡、感染、肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等。脊髓損傷的并發(fā)癥多種多樣，根據(jù)患者的不同病程，出現(xiàn)并發(fā)癥也不盡相同。在臨床上，脊髓損傷后的幾種常見嚴(yán)重并發(fā)癥，主要發(fā)生在長期臥床的患者，例如壓瘡，主要發(fā)生在患者骨骼凸起的部位，如骶尾部，足跟部等。同時由于患者長期臥床不下地活動也會出現(xiàn)感染，比如發(fā)生在肺部，可能會導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生；發(fā)生在泌尿系統(tǒng)會造成尿路感染；有的患者還會發(fā)生皮膚的感染。另外脊髓損傷的患者還可能并發(fā)肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等一系列問題。
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脊髓損傷的癥狀
脊髓損傷患者會出現(xiàn)感覺、運動和自主神經(jīng)障礙。感覺障礙主要表現(xiàn)為原發(fā)性損傷部位以下的感覺發(fā)生異常，包括痛覺、溫度覺，以及肢體綜合性的感覺等發(fā)生障礙。運動障礙主要是損傷部位以下的運動功能發(fā)生障礙，包括肌力、肌張力、肌肉萎縮以及其運動方面的損害等。自主神經(jīng)功能障礙主要表現(xiàn)為自主控制性的障礙。脊髓損傷通常在剛開始時，可能會表現(xiàn)為脊髓休克狀態(tài)。脊髓休克狀態(tài)是當(dāng)脊髓受到猛烈的創(chuàng)擊或打擊時，突發(fā)出現(xiàn)一種脊髓振蕩性的休克，經(jīng)過一段時間后，脊髓的功能可能會恢復(fù)。
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脊髓損傷能恢復(fù)嗎
脊髓損傷的恢復(fù)比較困難。有一種不完全性的脊髓損傷，患者可能會有所恢復(fù)，在一定條件、一定時間內(nèi)患者可能恢復(fù)到基本接近于正常。還有一種情況，稱為完全性的脊髓損傷，目前這樣的脊髓損傷大部分不能恢復(fù)，少部分可能會有所恢復(fù)，這也是要進一步研究的方向。脊髓損傷的恢復(fù)主要包括恢復(fù)性治療或者康復(fù)性治療。治療手段有藥物治療、手術(shù)治療以及鍛煉等，經(jīng)過一段時間的鍛煉，患者可能會恢復(fù)到接近正常的水平，這也就達到的理想水平，患者就可以恢復(fù)自己的正常生活。
脊髓損傷常見的并發(fā)癥
脊髓損傷的患者會有許多并發(fā)癥出現(xiàn)，患者下肢的感覺能力會逐漸喪失，不能夠出汗對溫度的控制失去調(diào)節(jié)，很容易出現(xiàn)感染以及尿道結(jié)石的出現(xiàn)。病情嚴(yán)重的患者，可以會出現(xiàn)下肢的癱瘓的情況。由于照顧不到為，也比較容易長褥瘡，都是會出現(xiàn)的并發(fā)癥。
脊髓損傷能治好嗎
脊髓損傷主要表現(xiàn)就是損傷平面以下、感覺運動的消失以及性功能障礙等等，具體的癥狀跟傷處有很大的關(guān)系，至于治療問題，相對癥狀輕的患者在積極配合的情況下有可能會痊愈，但是較重者很難，會造成喪失功能的截癱，患者在飲食方面要攝入易消化、流質(zhì)、營養(yǎng)價值較高的食物，攝入含鈉食物都可以。
脊髓休克是怎么回事
脊髓休克的出現(xiàn)，屬于患者的脊髓跟高位中樞出現(xiàn)斷離，繼而導(dǎo)致患者的斷面以下的脊髓功能發(fā)生了喪失的一種不良癥狀。通常來說，脊髓休克的主要不良癥狀包括發(fā)汗反射消失以及出現(xiàn)尿潴留等等不良癥狀，對于患者的健康影響很大，需要及早治療。
