肩胛骨突出也稱翼狀肩胛,通常是由于肩胛骨穩(wěn)定性不足或肌肉力量不平衡導(dǎo)致的,建議青少年進(jìn)行矯正手術(shù)。手術(shù)步驟涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)后注意事項(xiàng),建議患者遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
進(jìn)行術(shù)前檢查:進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括肌電圖(EMG)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)測(cè)試,以確定神經(jīng)受壓的具體位置和程度。選擇合適時(shí)機(jī):在確診翼狀肩胛且非手術(shù)治療無效后,考慮進(jìn)行神經(jīng)松解減壓術(shù)。最佳時(shí)機(jī)通常在癥狀明顯影響生活質(zhì)量時(shí)。
二、手術(shù)步驟
制作切口:局部麻醉生效后,沿肩胛骨邊緣切開皮膚,切口長(zhǎng)度約3-4厘米。暴露肩胛骨:通過切口,對(duì)皮下組織進(jìn)行分離,直至暴露出肩胛骨外緣。定位肩胛骨:根據(jù)肩胛骨暴露情況,在其上下緣安裝定位器,以確保手術(shù)的精確性。矯正肩胛骨:使用特制的矯正器,逐步調(diào)整肩胛骨,使其恢復(fù)正常位置,并固定肩胛骨,確保穩(wěn)定。縫合傷口:逐層縫合皮下組織和皮膚,在切口處貼無菌敷料,用繃帶包扎,保護(hù)切口,完成操作。
三、術(shù)后注意事項(xiàng)
休息與觀察:術(shù)后患者需臥床休息,限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng),以減少傷口張力和出血風(fēng)險(xiǎn)。密切觀察傷口愈合情況和神經(jīng)功能恢復(fù)。疼痛管理:術(shù)后可能會(huì)有一定程度的疼痛,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥物。物理治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,適時(shí)開始肩關(guān)節(jié)的物理治療和康復(fù)訓(xùn)練,以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和功能。定期復(fù)查:定期回訪醫(yī)生,進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估和影像學(xué)檢查,以監(jiān)測(cè)神經(jīng)恢復(fù)情況和排除并發(fā)癥。
患者在術(shù)后應(yīng)按時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以確保手術(shù)效果和肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),改善患者的生活質(zhì)量。
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