下肢靜脈曲張的早期癥狀有哪些
發(fā)布時間：2020-07-0152372次瀏覽
下肢靜脈曲張早期表現(xiàn)腿部靜脈血管突出，部分患者腿部和腳踝發(fā)癢的現(xiàn)象。除此以外，皮膚色素沉著也是下肢靜脈曲張的早期癥狀。
1、腿部靜脈血管突出
早期腿部靜脈血管呈蜘蛛網(wǎng)或者蚯蚓狀迂曲擴張改變。站立時有酸脹不適感和疼痛感，行走或者平臥時會消失。
2、腿部和腳踝發(fā)癢
早期腿部和腳踝發(fā)癢的癥狀。下肢靜脈壓增高血流會淤滯，影響皮膚的營養(yǎng)代謝，進而引發(fā)瘙癢現(xiàn)象。
3、皮膚色素沉著
患處靜脈壓力最高導致淺靜脈迂曲擴張，局部皮膚的微循環(huán)發(fā)生障礙，皮膚的顏色發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為黑褐色樣色素沉著。
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如果八十歲的老人出現(xiàn)了腳腫，首先要明確腳腫的原因，明確腳腫是單側，還是雙側。出現(xiàn)腳部的腫脹，常常和血液循環(huán)不暢有關，可通過血管超聲檢查來明確下肢靜脈是否出現(xiàn)了血栓或靜脈回流不暢。通過應用抗凝藥物，加快腫脹的消退，必要時可放置靜脈濾過網(wǎng)，防止血栓脫落。如果腳腫和腎、心、蛋白不全等因素有關，要進行生化及心肌的相關檢查，若出現(xiàn)了心功能或腎功能不全，可應用利尿劑或腎臟透析的方法，來減輕腫脹。如果由于營養(yǎng)不良、蛋白較低造成的足部腫脹，可補充蛋白，緩解足部腫脹。
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女人腳腫常見的原因：包括生理性原因、局部因素和全身因素，不一定是大病前兆。生理性因素包括女性內(nèi)分泌和激素的異常，都有可能會導致女性下肢和腳出現(xiàn)水腫。其次，考慮是局部因素導致，女性的下肢和足部的水腫，在臨床上最常見的。下肢靜脈曲張是男性和女性都較常見的癥狀，原因與長久站立有一定的關系，也與靜脈瓣的缺失或功能不全有關。另外因素，下肢深靜脈或淺靜脈的血栓、淋巴的水腫、心臟原因、肝臟、腎臟的因素，都有可能會導致下肢的水腫。
下肢靜脈曲張有哪些危害
下肢靜脈曲張的危害，可造成深靜脈血栓后綜合征和肺動脈栓塞，肺栓塞具有生命危險。當下肢出現(xiàn)靜脈曲張，靜脈曲張不治療會逐步地發(fā)展，形成前淺靜脈的血栓。淺靜脈血栓會造成局部的無菌性炎癥形成血栓性的靜脈炎，病人表現(xiàn)為下肢局部皮膚發(fā)紅、發(fā)疼、發(fā)熱，條索狀的硬塊。擠壓之后，血栓可能會向深部發(fā)展，形成肌肉之間的靜脈血栓，甚至向深部發(fā)展形成深靜脈血栓。深靜脈血栓脫落以后，進入到深靜脈在幾秒之內(nèi)就會進入到肺臟到達肺動脈。血塊很大的，卡在肺動脈的分支部位，造成肺動脈的栓塞，肺動脈收縮會使患者局部的胸疼、胸悶、呼吸困難，嚴重時短期之內(nèi)會喪命。深靜脈血栓后綜合征，主要是由于深靜脈血栓形成之后治療不及時，血栓在下肢靜脈內(nèi)堆積，影響下肢深靜脈的瓣膜功能，造成了血液回流受影響。下肢會長時間的酸脹不適、疼痛，特別是踝部經(jīng)常出現(xiàn)局部的浮腫，影響患者的生活質量。
引起下肢靜脈曲張的原因
下肢靜脈曲張是由于下肢靜脈的功能不全，造成下肢靜脈的血液倒流，導致靜脈血液在下肢靜脈內(nèi)迂曲擴張，形成靜脈曲張。形成的主要原因是，長期的站立或長時間坐著，造成了下肢靜脈功能、瓣膜功能不全，或者是下肢靜脈受到冷水的刺激，長時間地冷水刺激，熱脹冷縮，使靜脈功能不全。另外，外傷或者是其他因素造成的靜脈瓣膜的損傷，也會造成靜脈曲張。在女性長時間地多次妊娠，腫大的子宮壓迫靜脈，使靜脈血液返流受阻，也會造成靜脈曲張。還有一種情況是一個先天性的疾病，如KT綜合征，患者有下肢不等長、不等粗，一側皮膚有色素斑沉著，另外還合并有靜脈曲張。總之久站久坐、冷水刺激、外傷、妊娠，以及先天性疾病都會造成下肢靜脈的瓣膜功能不全，造成血液倒流，影響下肢靜脈功能，發(fā)生靜脈曲張。下肢靜脈曲張，要注意避免久站久坐，避免下肢的冷水刺激，或者是當下肢出現(xiàn)靜脈曲張的時候，注意及時地診斷和治療。
下肢靜脈曲張怎么治療
下肢靜脈曲張的治療，取決于下肢靜脈曲張患者的癥狀和體征。如果患者由下肢靜脈曲張，沒有任何癥狀，沒有酸脹不適，可以考慮采取保守治療的方法。保守治療包括穿醫(yī)用彈力襪或醫(yī)用彈力繃帶，或者是口服藥物。醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶是通過物理的方法，通過外部加壓，促進靜脈血液的反流，防止靜脈血液的倒流，緩解靜脈瓣膜功能不全。除此之外，如果下肢浮腫的話，可以考慮口服藥物，如利尿劑、邁之靈、地奧司明，這一類的藥物可以緩解下肢的酸脹不適。當癥狀比較明顯的時候，可以采取手術治療。手術治療的方式，有大隱靜脈、高位結扎、剝脫手術、靜脈腔內(nèi)熱消融手術。熱消融手術包括射頻消融和激光熱消融，以及微波消融。還有泡沫硬化劑注射治療，以及保留大隱靜脈主干的拆拔手術。也就是保留大隱靜脈主干，對于反流部位的靜脈進行結扎。
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下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術的效果很令人滿意，能夠使曲張的靜脈完全消失，同時避免不治療情況下一系列嚴重后果的出現(xiàn)。比如血栓形成、血栓性靜脈炎、皮膚潰瘍、深靜脈血栓等。在下肢的美觀上也有很大效果，比如令迂曲擴張的皮膚恢復原貌。不過，手術后可能會產(chǎn)生疼痛，這種疼痛是暫時的，大部分患者可以緩解。另外，患者手術后神經(jīng)和靜脈瓣膜難免受到損傷，所以會出現(xiàn)麻木情況。這種麻木會隨著時間推移而消失、消退，即使沒有消退，也不會影響正常生活。
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出現(xiàn)小腿腫脹發(fā)硬時，主要是由于靜脈曲張誘發(fā)的，需要借助一些措施來進行治療，否則會導致血管擴張，甚至引起血管突出。平時也要多一點進行體育鍛煉，同時還要注意一下自己的飲食習慣，讓自己的身體抵抗力更加增強一些。
下肢靜脈曲張如何檢查
下肢靜脈曲張檢查如通過體格檢查，外觀觀察，進行血液學檢查觀察有無炎癥，查下肢靜脈彩超觀察病變范圍和程度，下肢靜脈造影觀察靜脈病變的范圍和程度，做下肢ct血管造影觀察靜脈時像的靜脈病變。下肢靜脈曲張很容易診斷，首先進行體格檢查，患者或醫(yī)生通過外觀觀察可看到靜脈迂曲擴張凸出于皮膚表面。靜脈曲張容易診斷，患者本人可以進行診斷。還要進行血液學檢查觀察局部靜脈有無炎癥、有無凝血功能的障礙，有時下肢靜脈曲張可能會合并其他疾病。要查下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈的病變范圍和程度以及瓣膜關閉不全的狀況，觀察股靜脈和大隱靜脈交匯處瓣膜反流的時間，如果超過0.5秒就可以診斷為下肢靜脈功能不全。還可以進行下肢靜脈造影，觀察靜脈病變的范圍和程度。另外可以做下肢ct血管造影，也就是CTV。通過打入造影劑，通過ct進行掃描可以觀察靜脈時像的靜脈病變。
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下肢靜脈曲張怎么檢查
下肢靜脈曲張的檢查項目包括，體格檢查、血液學檢查、肢靜脈彩超以及下肢CT檢查。1、體格檢查：下肢靜脈曲張具有明顯形態(tài)特征，通過一般體格檢查即可以明確診斷，患者或醫(yī)生通過外觀觀察可以看到靜脈迂曲擴張凸出于皮膚表面。2、血液學檢查：觀察局部靜脈有無炎癥、有無凝血功能的障礙，有時下肢靜脈曲張可能會合并其他疾病。3、肢靜脈彩超：觀察肢靜脈的病變范圍和程度以及瓣膜關閉不全的狀況，觀察股靜脈和大隱靜脈交匯處瓣膜反流的時間，如果超過0.5秒就可以診斷為下肢靜脈功能不全。4、下肢CT檢查：必要時可以做下肢CT觀察靜脈病變。
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下肢靜脈曲張治療的改進方法
下肢靜脈曲張治療在麻醉方式、手術方式、治療方式等方面都有改進。1、在麻醉方式上，以前多采用全麻或硬膜外麻醉，麻醉之后患者需要四到五個小時恢復到清醒狀態(tài)，現(xiàn)在采取局部麻醉進行治療，手術后患者不需要等待四到五小時就可以下地活動。2、在手術方面，多采用局部治療，采取微創(chuàng)方法，切口少、疤痕少、感染機會少。3、在治療方式方面，采取精準微創(chuàng)治療，針對有病變的靜脈進行治療，術前進行嚴格的物理檢查和超聲檢查判斷病變的部位，將有病變的部位進行治療，盡量保留正常大隱靜脈主干。
下肢靜脈曲張的危害有多大
下肢靜脈曲張是常見病、多發(fā)病，許多病人因自覺無明顯不適或害怕手術治療而拒絕手術。下肢靜脈曲張發(fā)生原因與靜脈血管薄弱、靜脈瓣(靜脈血管內(nèi)的單向閥門結構)及下肢靜脈承受持久壓力有關，和遺傳因素也有關系。
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下肢靜脈曲張注意事項有哪些
下肢靜脈曲患者在日常生活中應減少長時間坐位和站立時間，尤其是具備下肢靜脈曲張職業(yè)病的人群，如人民教師、警察等。此外平時應加強肢體鍛煉，促進靜脈回流，通過平躺把腿墊高，對下肢靜脈曲張的緩解也有較好的作用。
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