肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪些分型
發(fā)布時間：2020-07-0258580次瀏覽
根據(jù)肝內(nèi)膽管結(jié)石所處部位，臨床上把肝內(nèi)膽管結(jié)石分為三種類型，分別是區(qū)域型、彌漫型和附加型。其中彌漫型肝內(nèi)膽管結(jié)石根據(jù)肝實質(zhì)病變的情況，又分為三種亞型。
1、區(qū)域型
若結(jié)石只在肝內(nèi)一個或幾個肝段內(nèi)，屬于區(qū)域型肝內(nèi)膽管結(jié)石。病變區(qū)域肝管狹窄或萎縮，通過手術(shù)切除病變部位，能徹底治愈。
2、彌漫型
若結(jié)石遍布在肝葉膽管內(nèi)，屬于彌漫型肝內(nèi)膽管結(jié)石。根據(jù)肝實質(zhì)病變情況，又分為三種亞型，A型沒有明顯的肝實質(zhì)纖維化和萎縮的表現(xiàn)，B型出現(xiàn)區(qū)域性的肝實質(zhì)纖維化、肝萎縮，C型出現(xiàn)廣泛性的肝實質(zhì)纖維化，彌漫型肝內(nèi)膽管結(jié)石易復(fù)發(fā)。
3、附加型
除肝內(nèi)膽管出現(xiàn)結(jié)石外，肝外膽管也會出現(xiàn)結(jié)石，屬于附加型。
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肝結(jié)石跟乙肝有關(guān)嗎
肝內(nèi)膽管的結(jié)石一般和乙肝是沒有什么關(guān)系的，因為乙肝是肝臟的血液的病毒性的感染，跟肝結(jié)石是完全兩種不同的疾病。肝內(nèi)膽管結(jié)石，有可能是因為膽囊結(jié)石或者是膽總管的結(jié)石到了肝內(nèi)膽管，所以出現(xiàn)了肝內(nèi)膽管結(jié)石。一般情況下，肝內(nèi)膽管結(jié)石定期復(fù)查就行了，如果沒有什么特別的癥狀，沒有膽管的炎癥、上腹部的疼痛、脅肋部疼痛的話，一般不用特別關(guān)注它。
肝內(nèi)膽管結(jié)石常規(guī)檢查哪些項目
肝內(nèi)膽管結(jié)石常規(guī)的檢查項目有哪些?任何疾病在治療之前都要做一系列的檢查來確診是否患病，肝內(nèi)膽管結(jié)石也不例外。只有經(jīng)過系統(tǒng)的檢查，才能進(jìn)一步確診病情，我們也能盡早恢復(fù)健康。下面我們就來了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石常規(guī)的檢查項目有哪些。
教你如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石屬于膽管結(jié)石疾病中的一種，此疾病發(fā)生后如果誘發(fā)了感染，還可導(dǎo)致繼發(fā)性膽管狹窄，如此變回造成結(jié)石難以自行排出，久而久之就會造成病情遷延不愈，最終還可導(dǎo)致各類并發(fā)癥的發(fā)生，那么，如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石呢?下面就讓專家來教你如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的預(yù)防注意事項有哪些
肝、膽都是重要的消化器官，其分泌和濃縮后的膽汁是消化液的重要組成部分?；几蝺?nèi)膽管結(jié)石癥，肝功能的損害、膽道的梗阻，均可致膽汁的分泌、排泄和濃縮過程異常，這病對人體的危害是很大的，那么，肝內(nèi)膽管結(jié)石的預(yù)防注意事項是什么呢?
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可以運動嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者能運動嗎?這個問題可能很多患者都了解，很多患者可能都擔(dān)心運動會加重自己的疾病，所以都不敢做運動，為了讓大家更好的了解這個問題，下面我們就來了解下肝內(nèi)膽管結(jié)石患者能運動嗎。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的四大預(yù)兆
大家對于很多疾病要敏感，千萬不可以長時間拖延下去才進(jìn)行治療，這時已經(jīng)錯過了治療的最佳時機(jī)，就拿肝內(nèi)膽管結(jié)石這種病來說吧，那么大家對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的四大預(yù)兆又了解多少呢，下邊給大家做一個簡單的介紹，希望可以幫助到有需要的朋友。
肝炎可以治療嗎
肝炎是一種可以治療的疾病，同時也是一種可以治愈的疾病，所以患者本身不必過于擔(dān)心，而應(yīng)該及時積極治療，對病情進(jìn)行控制，從而達(dá)到一個良好的治療，避免由于肝炎的問題，從而導(dǎo)致患者的身體問題出現(xiàn)。不過需要根據(jù)不同病情分析，肝炎分為病毒性肝炎，藥物性肝炎，自身免疫性肝炎等等，一般的甲肝，藥物性肝炎等，通過合理有效的方法都可以治療并治愈。其他類型的肝炎如乙肝，急性期有痊愈的可能，一旦轉(zhuǎn)為乙肝病毒攜帶者或慢性，目前醫(yī)學(xué)水平發(fā)展來說，在治療上有一定的難度，徹底根治的可能性不大。如果只是攜帶，而肝功能等其他指標(biāo)都正常的話，可以不用治療，定期復(fù)查即可。如果是慢性乙肝，給予抗病毒藥物治療，飲食一定要注意，不要吃一些刺激性的食物，同時要戒煙、戒酒，低鹽飲食，低脂肪、低膽固醇，還要多吃一點水果蔬菜，保持心情愉快，注意勞逸結(jié)合，定期檢查，有問題及時去醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生制定的治療方案。
什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石后鈣化
肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶其實是兩個完全不同的疾病。肝內(nèi)鈣化灶它主要的原因還是因為肝臟既往的一些病變，可以是炎癥感染，也可以是腫瘤，它在經(jīng)過治療以后退縮形成一個鈣化灶。或者說是自愈了形成了一個鈣化灶。而肝內(nèi)膽管結(jié)石它是一種疾病，是需要治療的。鈣化灶是發(fā)生在肝實質(zhì)里的，而膽管結(jié)石是生長在肝內(nèi)膽管里的。他們的發(fā)病機(jī)理以及存在的部位其實都是不一樣。臨床上這兩個病實際上是可以鑒別的，肝內(nèi)鈣化灶它一般不會引起任何的臨床癥狀。而肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能會引起癥狀主要是表現(xiàn)為膽管炎，出現(xiàn)發(fā)燒腹痛，包括肝功能的異常，這都是肝內(nèi)膽管結(jié)石可能會出現(xiàn)的問題。在超聲上都可以表現(xiàn)成肝內(nèi)的強(qiáng)回聲，但是在CT影像上一般肝內(nèi)鈣化灶還是是一個高密度的小亮點。但是肝內(nèi)膽管結(jié)石有的時候在CT上是沒有辦法看出來的。因此首先要診斷清楚這個病到底是肝內(nèi)鈣化灶還是肝內(nèi)肝膽管結(jié)石。如果是鈣化灶完全不需要治療，如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，則要根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的治療辦法。
肝內(nèi)膽管結(jié)石容易治療嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的病人情況，治療預(yù)后是完全不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石其實是臨床上比較復(fù)雜的一類疾病。因為根據(jù)它受累的范圍不同，它的治療方法也不一樣。有一些肝內(nèi)膽管結(jié)石，結(jié)石是局限于肝臟的一葉，或者一段，這個時候治療相對來說就簡單一些。比如說病人的肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在左半肝，這個時候我們可以選擇進(jìn)行一個左半肝的切除，既把結(jié)石去掉，也把它病變的膽管去掉。有些病人可能會說長結(jié)石為什么要切肝組織，因為膽管炎癥環(huán)境是他結(jié)石形成的一個重要原因。首先是因為它肝內(nèi)的膽管有炎癥，所以肝內(nèi)膽管才容易長結(jié)石，只把結(jié)石取了炎癥的膽管還在，結(jié)石很快就會復(fù)發(fā)。對于那種彌漫性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也就是說在肝臟內(nèi)的膽管里面廣泛存在結(jié)石，這一部分病人的治療是很棘手的，他是很難治愈的，因為你沒有辦法把他所有的病變內(nèi)膽管都去掉。除非做肝移植，否則的話你只是把結(jié)石取了，這個病人由于它炎癥膽管的存在，后面結(jié)石還會來進(jìn)行反復(fù)的復(fù)發(fā)。所以說不同的病人情況，他的治療預(yù)后是完全不一樣的。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石是指肝內(nèi)膽道系統(tǒng)，在膽汁排泄，或者是引流情況之下，出現(xiàn)的由于局部膽道狹窄，炎癥，形成的以膽色素為主的肝內(nèi)膽管結(jié)石。其癥狀主要是和結(jié)石的大小，數(shù)量，是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴(yán)重的，包括細(xì)菌性感染，腫瘤在內(nèi)。那么根據(jù)這樣的特點，肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀可以包括早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀，到了一定程度，膽管堵塞繼發(fā)合并細(xì)菌性感染，會出現(xiàn)腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，合并有肝功能異常，黃疸等。肝內(nèi)膽管結(jié)石由于堵塞了膽汁的通道，也會減少膽汁進(jìn)入到腸道，繼發(fā)包括脂肪性食物消化不良，脂肪瀉，營養(yǎng)不良，消瘦等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化，肝萎縮，那么這種情況，它的癥狀也會出現(xiàn)在肝功能或者是肝硬化晚期，像腹水，明顯的乏力，消瘦，黃疸等。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石合并了惡性腫瘤，還會出現(xiàn)和腫瘤相關(guān)的一些癥狀。
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肝內(nèi)占位性病變是什么病
肝內(nèi)占位性病變，從字面上理解是肝內(nèi)有一個占位。占位是醫(yī)學(xué)上對所有良性惡性疾病的一個統(tǒng)稱。具體是良性惡性，還要通過一些細(xì)致的檢查來鑒別。所以無法通過肝內(nèi)占位性病變來判斷良性還是惡性的，嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。例如，肝囊腫有時候在表現(xiàn)不典型的時候也統(tǒng)稱為肝內(nèi)占位性病變，而肝臟的惡性腫瘤也叫肝內(nèi)占位性病變。所以占位性病變是在疾病沒有完全被確定時候的一個統(tǒng)稱，他并不代表明確診斷了。我們還要通過你的病史、合并癥狀、臨床表現(xiàn)來綜合做鑒別。最主要的鑒別是靠是靠影像學(xué)，如增強(qiáng)CT或核磁來判斷占位性病變的血供狀況來鑒別良惡性。其實最主要是鑒別肝癌和其他良性疾病，如果是良性，就可以進(jìn)一步的有條不紊的去查，如果是惡性的，多半是需要外科手術(shù)處理。我們也要根據(jù)這種惡性累積的范圍程度來判斷是否需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石癥狀
早期小膽管結(jié)石不引起明顯的癥狀。膽管堵塞繼發(fā)合并細(xì)菌性感染，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱合并有肝功能異常、黃疸等，消化道癥狀包括脂肪性食物消化不良、脂肪瀉，從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良，消瘦等。肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，甚至是肝硬化、肝萎縮，則表現(xiàn)為腹水、乏力，消瘦、黃疸等。如肝內(nèi)膽管結(jié)石合并惡性腫瘤，還會出現(xiàn)腫瘤相關(guān)的癥狀。此外其嚴(yán)重程度主要是和結(jié)石的大小、數(shù)量、是否引起明顯的膽道堵塞，繼發(fā)肝功能的異常，或者是更嚴(yán)重的包括細(xì)菌性感染，或者包含腫瘤。
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肝內(nèi)膽管鈣化是什么意思
肝內(nèi)膽管鈣化包含局部的炎癥反復(fù)發(fā)作，包括細(xì)菌性的感染、某些寄生蟲、外傷、或者先天性發(fā)育異常，而引起肝內(nèi)膽管膽汁流動性下降，膽汁淤積繼發(fā)了反復(fù)的細(xì)菌感染，形成肝內(nèi)膽管的鈣化。肝內(nèi)膽管的小結(jié)石和某些腫瘤性的疾病，也會由于腫瘤組織的壞死，身體的修復(fù)，在局部形成鈣化。鈣化的形成原因很多，需要根據(jù)一些輔助檢查，包括腹部B超、腹部CT進(jìn)行判斷其鈣化的具體位置、范圍、是否累及周圍的肝臟組織。如果肝內(nèi)膽管鈣化的范圍很小對于局部的肝臟功能影響不大，并不影響膽汁的排泄，建議定期檢查。如果出現(xiàn)了局部膽道擴(kuò)張，往往提示引起了膽道的狹窄或者是繼發(fā)于某些其它的疾病，需要通過藥物或介入或外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石治療
肝內(nèi)膽管程度較輕的結(jié)石可以通過微創(chuàng)取石頭。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療方案以及治療的效果和結(jié)石的程度有很大的關(guān)系。評估肝內(nèi)膽管結(jié)石的時候，要看患者的肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置、范圍、大小，才能決定患者具體的治療方案。如果結(jié)石比較大，或者集中在肝臟的某個區(qū)域，就需要手術(shù)來切除一部分肝臟。肝內(nèi)膽管結(jié)石比較麻煩的是它有的時候會反復(fù)的發(fā)作，患者在做過一次手術(shù)后，過一段時間結(jié)石復(fù)發(fā)。部分患者需要做多次的手術(shù)?，F(xiàn)在雖然有些藥物能夠在一定程度之上預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生，需要定期的復(fù)查、體檢。此外，也可以通過飲食的調(diào)節(jié)來預(yù)防結(jié)石的產(chǎn)生。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，可以沒有任何癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石常見癥狀是腹痛，尤其在吃油膩的食物之后加劇。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石較嚴(yán)重，堵塞肝內(nèi)膽管，會出現(xiàn)黃疸。檢查時還可能會發(fā)現(xiàn)肝臟有萎縮表現(xiàn)。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較輕，沒有任何癥狀，也沒有膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮，可以暫時不處理，定期觀察即可。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石出現(xiàn)明顯癥狀，或者出現(xiàn)膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮，就需要進(jìn)行治療。治療方法包括單純?nèi)∈蛘咔谐徊糠指闻K。需要根據(jù)患者具體情況決定最終治療方案。
