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肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門(mén)體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱(chēng)為肝性腦病。腦水腫通常根據(jù)顱內(nèi)壓升高的征象來(lái)判斷。但病人處于Ⅳ期肝性腦病，深昏迷時(shí)，顱內(nèi)高壓特點(diǎn)常不明顯，易把此期各種表現(xiàn)都?xì)w因于肝性腦病，而忽略腦水腫的存在，以致不少患者生前漏掉了腦水腫的診斷。如果肝性腦病患者?；杳猿潭燃由睢⒀獕荷?。脈緩而洪、呼吸深快。球結(jié)合膜水腫明顯，用甘露醇等脫水劑治療，可迅速見(jiàn)效，腦水腫的診斷即可成立。此外，頭部CT和磁共振成像，對(duì)于診斷腦水腫都有幫助。用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)器監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，是當(dāng)前應(yīng)用的重要技術(shù)。

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門(mén)體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。因肝病的類(lèi)型、肝細(xì)胞損害的程度。起病的急緩以及誘因的不同，而有所差異。由于導(dǎo)致肝性腦病的基礎(chǔ)疾病不同，其臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜、多變，早期癥狀的變異性是本病的特點(diǎn)。但也有其共性的表現(xiàn)。即反映為精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。既有原發(fā)肝臟基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)，又有其特有的臨床表現(xiàn)。一般表現(xiàn)為性格、行為。智能改變和意識(shí)障礙。

目前臨床上治療的方式包括支持治療、藥物治療以及對(duì)癥治療等方式，支持治療主要包括蛋白質(zhì)的補(bǔ)充、氨基酸的補(bǔ)充，以及對(duì)長(zhǎng)期肝硬化或者有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的患者給予營(yíng)養(yǎng)上的支持。藥物治療主要是應(yīng)用乳果糖等藥物酸化腸道，減少氨的吸收，或者應(yīng)用支鏈氨基酸糾正氨基酸代謝不平衡。導(dǎo)致肝性腦病昏迷往往存在一定的誘發(fā)因素，因此，針對(duì)肝性腦病昏迷的患者，在治療上去除誘因是治療的關(guān)鍵因素之一。肝性腦病是由于多種綜合因素引起的復(fù)雜代謝紊亂。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體臨床類(lèi)型、不同的誘發(fā)因素和疾病的嚴(yán)重程度設(shè)計(jì)不同的治療方案。

肝性腦病患者氨清除不足的主要原因有以下幾種：鳥(niǎo)氨酸循環(huán)障礙，三羥酸循環(huán)障礙．門(mén)－體分流，谷氨酸合成障礙等。肝性腦病是肝硬化一個(gè)終末期的表現(xiàn)，說(shuō)明肝硬化程度比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了門(mén)靜脈高壓的癥狀。而血氨是一個(gè)代謝產(chǎn)物，主要通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝，如果肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題，不能夠?qū)⑦@些血案進(jìn)行清除，會(huì)導(dǎo)致其在體內(nèi)蓄積，從而造成一系列臨床不良反應(yīng)，因此，有肝性腦病的患者一定要積極的治療原發(fā)疾病，并且保持體內(nèi)的電解質(zhì)的平衡，這樣才能夠有利于疾病的控制。

肝性腦病是一類(lèi)繼發(fā)于肝臟嚴(yán)重疾病而出現(xiàn)的代謝性疾病，多表現(xiàn)為腦部癥狀。肝性腦病的發(fā)病機(jī)制主要與膽紅素代謝以及腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝相關(guān)。由于肝臟功能障礙，導(dǎo)致氨類(lèi)物質(zhì)不能順利排出，從而引起腦部癥狀。該病的患者表現(xiàn)主要是腦部癥狀以及肝臟的癥狀，如不同程度的意識(shí)障礙、撲翼樣震顫、消化道出血、腹水、凝血障礙等。在治療中主要是在對(duì)肝病進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，控制蛋白質(zhì)的攝入，減少氨的堆積?；颊咝枰３执蟊愕耐〞?。部分患者肝功能經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)，腦部癥狀會(huì)減輕或消失。