肝性腦病是如何進行分期的
發(fā)布時間：2020-07-0356055次瀏覽
根據(jù)病程發(fā)展，臨床上把肝性腦病分為五期，分別是潛伏期、前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
1、潛伏期
肝性腦病處在潛伏期時，患者并沒有明顯行為、性格異常，腦電圖正常，只是在心理測試或智力測試時出現(xiàn)輕微異常表現(xiàn)。
2、前驅(qū)期
肝性腦病發(fā)病初期，患者會有焦慮、激動、健忘等輕度精神異常表現(xiàn)，大多數(shù)患者腦電圖檢查正常。
3、昏迷前期
隨病情加重，患者會出現(xiàn)嗜睡、行為異常、言語不清等表現(xiàn)，此時腦電圖檢查也會有特異性異常，屬于昏迷前期。
4、昏睡期
肝性腦病進入昏睡期時，患者會長時間昏睡，但可喚醒，喚醒時也可應(yīng)答，不過患者常會神志不清，出現(xiàn)幻覺，腦電圖也明顯異常。
5、昏迷期
這是肝性腦病最嚴重階段，患者昏迷、無法喚醒、腱反射消失、肌張力降低等，此時致死率非常高。
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肝性腦病的臨床診斷是什么
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。臨床診斷需結(jié)合實驗室檢查進行綜合分析。主要根據(jù)患者是否有嚴重的肝病，或廣泛的門體分流的病史，臨床表現(xiàn)及肝功能檢查異常。出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神癥狀。腦電圖或視覺誘發(fā)電位的異常，并排除其他原因。腦脊液壓力及常規(guī)檢查正常，即可做出診斷。如能找到引起肝性腦病的誘因者，更有利于診斷。
肝性腦病患者出院后要確保營養(yǎng)攝入充足嗎
如患者每日進食減少，可導(dǎo)致體重下降，體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐均應(yīng)確保，營養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會伴有維生素吸收障礙，日常飲食應(yīng)注意增加富含維生素食物的攝入，同時適量攝取富含必需氨基酸的面包，米飯、紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。海鮮類食物必須烹熟后食用，而酒精可導(dǎo)致肝功能進一步惡化，因此應(yīng)嚴格禁止飲酒。每日熱能供給量應(yīng)不少于1600卡,所以尚能進食者，應(yīng)多選用精細糧食、含纖維少的水果，以及葡萄糖、果醬、果汁等，高碳水化物的食物。
引起肝性腦病的原發(fā)病有哪些
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。引起肝性腦病的原發(fā)病有。重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎。藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、門體靜脈分流術(shù)后。原發(fā)性肝癌，以及其他彌漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見，約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食。大量排鉀利尿、放腹水。使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥。便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。
肝性腦病為什么要做腦電圖的檢查
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。當大腦細胞活動時所發(fā)出的電活動，正常人的腦電圖呈α波，每秒8-13次。肝性腦病患者的腦電圖表現(xiàn)為節(jié)律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現(xiàn)為δ波或三相波，每秒4-7次?；杳詴r表現(xiàn)為高波幅的δ波，每秒少于4次。腦電圖的改變特異性不強，尿毒癥、呼吸衰竭、低血糖亦可有類似改變。此外，腦電圖對亞臨床肝性腦病，和I期肝性腦病的診斷價值較小。
肝性腦病患者為什么要限制蛋白質(zhì)的攝取
預(yù)防肝性腦病關(guān)鍵在于，及早識別并去除可引發(fā)體內(nèi)氨等，有毒物質(zhì)水平增加等誘發(fā)因素。因此日常生活中，積極進行自我管理至關(guān)重要。體內(nèi)血氨水平會隨蛋白質(zhì)攝取增多而增加，因此肝性腦病患者，應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)的攝取，富含蛋白質(zhì)的食物主要包括肉類，魚類、蛋、豆類、豆制品和乳制品等?；杳郧捌诨颊叩鞍踪|(zhì)每日攝取量，可限制在20克以內(nèi)，癥狀好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝取量，每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白質(zhì)的飲品，每天應(yīng)盡量飲用一杯，如食欲不佳，可酌量增加蛋白質(zhì)攝取量，但應(yīng)確保每日三餐均衡攝取蛋白質(zhì)，避免過量食用高蛋白食物。
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肝性腦病的臨床診斷是什么
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。臨床診斷需結(jié)合實驗室檢查進行綜合分析。主要根據(jù)患者是否有嚴重的肝病，或廣泛的門體分流的病史，臨床表現(xiàn)及肝功能檢查異常。出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神癥狀。腦電圖或視覺誘發(fā)電位的異常，并排除其他原因。腦脊液壓力及常規(guī)檢查正常，即可做出診斷。如能找到引起肝性腦病的誘因者，更有利于診斷。
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肝性腦病為什么要做影像學(xué)檢查
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。影像學(xué)檢查主要包括，急性的肝性腦病患者進行頭部CT，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦水腫。慢性肝性腦病患者，則可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮。另外，磁振波譜分析是一種可以測定，慢性肝病患者大腦枕部皮層，和頂部皮質(zhì)膽堿、谷氨酰胺，肌酸等含量的辦法。輕微的肝性腦病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某種程度的改變。
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肝性腦病的臨床表現(xiàn)是什么
肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。因肝病的類型、肝細胞損害的程度。起病的急緩以及誘因的不同，而有所差異。由于導(dǎo)致肝性腦病的基礎(chǔ)疾病不同，其臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜、多變，早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現(xiàn)。即反映為精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。既有原發(fā)肝臟基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)，又有其特有的臨床表現(xiàn)。一般表現(xiàn)為性格、行為。智能改變和意識障礙。
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肝性腦病患者出院后為什么要預(yù)防便秘的情況發(fā)生
預(yù)防肝性腦病關(guān)鍵在于，及早識別并去除可引發(fā)體內(nèi)氨等，有毒物質(zhì)水平增加等誘發(fā)因素。因此日常生活中，積極進行自我管理至關(guān)重要，限制蛋白質(zhì)的攝取，體內(nèi)血氨水平，會隨蛋白質(zhì)攝取增多而增加，因此肝性腦病患者，應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)的攝取。便秘可導(dǎo)致腸道內(nèi)含氨物質(zhì)，無法順利排出體外，因此肝性腦病患者必須注意防治便秘，每日保證排便2-3次，必要時可遵醫(yī)囑適當服用導(dǎo)瀉劑，但應(yīng)避免過度腹瀉，誘發(fā)脫水，導(dǎo)致病情加重。此外每天應(yīng)定時規(guī)律進餐，并注意培養(yǎng)規(guī)律的排便習(xí)慣。為預(yù)防便秘，日常生活中可適量增加海帶、紫菜等，海藻類食物的攝取量，如不伴有腹水或水腫，每日可飲水1-2升。
肝性腦病吃什么好
出現(xiàn)肝性腦病時，可吃些粥類、湯水等易消化吸收的食物，水果、蔬菜等維生素含量高的食物，高糖食物等；要注意限制蛋白質(zhì)攝取，病情改善后，才能逐漸增加蛋白質(zhì)供給。
什么是輕微肝性腦病
輕微肝性腦病是一種精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病，無明顯臨床表現(xiàn)，神經(jīng)功能常規(guī)檢查一般正常。輕微肝性腦病不管是從癥狀上或是從肝臟等部位方面所引起的原因上而言，都是屬于初時階段，治療的方式
腦病治療方法
毛地黃黃酮屬類黃酮類化學(xué)物，具有抗炎作用，可以減少細菌毒素導(dǎo)致的大腦內(nèi)部炎癥。先天不足，肝腎虛損，應(yīng)滋補肝腎，強筋壯骨。后天失養(yǎng)，脾腎虧虛，可益氣健脾，補腎壯骨。痰瘀互阻，腦竅閉塞，可活瘀化痰，通絡(luò)開竅。靜脈輸入葡萄糖前應(yīng)通過非腸道補充維生素B1，防止誘發(fā)WE腦病。肝性腦病最主要的治療方法，去除誘因，使用相關(guān)的藥物，促進體內(nèi)氨的代謝。5、
肝性腦病并發(fā)癥
在日常生活中，肝性腦病對我們來說是比較陌生的，所謂肝性腦病俗稱肝腦綜合癥，是肝癌終末期的一種常見并發(fā)癥狀，其會伴隨有腦水腫的產(chǎn)生，消化道的出血，腎臟功能不全，人體電解質(zhì)酸堿失去平衡，同時伴隨局部或全身的感染。
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怎么預(yù)防肝昏迷
肝硬化病人預(yù)防肝昏迷的主要措施有：一、飲食方面，肝硬化病人每天都要進食蛋白類食物，但是食用量不能過多，以免加重肝臟負擔，誘發(fā)肝昏迷；二、排便方面，肝硬化病人要保持大便通暢，避免大便干燥；其他、要注意避免感染等。
