国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

手術(shù)的時候，有時候根據(jù)術(shù)中的需要，對某一個腫瘤不能非常明確的做出診斷的時候，可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種，一種是手術(shù)中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的標本送到病理科，做快速的冰凍病理，先冰凍，然后做切片，做檢查，這個時間比較快，通常需要半個小時，這個也不是非常準確，一定就是半個小時，一方面取決于從手術(shù)室送到病理科的時間，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半個小時左右就可以得到了。手術(shù)中的快速冰凍病理，這是在對手術(shù)中、對手術(shù)大夫的，從病理層面對疾病的判斷，這個對手術(shù)也是非常重要的。當無法判斷一個疾病，是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時候，需要做病理的快速冰凍病理。但是這個相比，比手術(shù)以后切下來標本，送到病理科，做的常規(guī)病理的準確性，要略差一點點，但是手術(shù)以后的常規(guī)病理，需要做很多工序，所以病理的時間會比較長，通常需要七到十個工作日。手術(shù)臺上如果對一個疾病，不能明確的，從手術(shù)醫(yī)生、從外科專家去判斷，需要病理支持的時候，就需要手術(shù)當中，把標本送到病理科做快速冰凍病理，需要快速的得到病理結(jié)果，從而指導手術(shù)。而這個時間，通常在半個小時左右，所以手術(shù)中的冰凍病理切片，對手術(shù)的幫助也是非常大的，能提供快速的病理的診斷支持。所以手術(shù)當中的病理，切片的病理結(jié)果對手術(shù)專家在手術(shù)當中判斷疾病的手術(shù)方向，提供了非常重要的病理學的知識。

要看良性腫瘤長在哪個器官上，長在哪個部位，還要看良性腫瘤的大小，還要看良性腫瘤是否有神經(jīng)內(nèi)分泌的功能影響了身體的健康狀況，來進行決定。如果腫瘤比較小長的位置又不是很重要，比方臨床常見的腎的小的錯構(gòu)瘤，或者是胃上的小的平滑肌瘤，或者小的間質(zhì)瘤，都可以不做手術(shù)切除。這一類的腫瘤一輩子也不會長很大，對身體的健康沒有任何影響所以不用切除。對于良性腫瘤長的位置不好，比方恰恰長在賁門口或者是長在幽門口，或者是長在小腸，因為小腸腔比較窄，像小腸的平滑肌瘤就需要手術(shù)切除，還有腫瘤長得比較大的時候影響了臟器的功能，比方在肝臟上長了良性的腫瘤。良性的腫瘤影響了肝臟的功能，占的面積太大，體積太大肝功能下降，這個時候也應該手術(shù)來進行治療。第三個就是腫瘤有一些功能，比方有神經(jīng)內(nèi)分泌功能，像常見的VIP瘤，就是血管活性腸肽瘤，可能會分泌血管活性腸肽，導致病人會出現(xiàn)血壓的改變，或者是長期的腹瀉，這個一定要手術(shù)切除。

結(jié)腸腫瘤近年來的發(fā)病，也不斷地增高，結(jié)腸是消化道的一段腸管，直徑也是比較粗的，所以，在早期的時候，結(jié)腸腫瘤可以沒有癥狀，怎么來發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫瘤，有的人通過定期的腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)非常早期的腫瘤，如果根據(jù)癥狀，結(jié)腸腫瘤在最早期的癥狀，常常會表現(xiàn)為主要的一個是便血。便血特點，不是能看到大便里面有血或者已經(jīng)看到大便發(fā)黑，這時候已經(jīng)不是早期，早期的便血做大便的常規(guī)檢查，做大便的潛血，發(fā)現(xiàn)大便里有潛血陽性，這時候就要予以重視。另一個早期的癥狀是，出現(xiàn)大便的習慣改變，所謂大便的習慣改變是什么，包括兩個方面，一個是性狀改變，原來一直干，現(xiàn)在出現(xiàn)一會干，一會稀，另一個出現(xiàn)大便次數(shù)，原來一天一次，現(xiàn)在一天出現(xiàn)兩次、三次，這是主要的早期表現(xiàn)。當然，隨著疾病的發(fā)展，后期還會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)，出現(xiàn)全身貧血、惡液質(zhì)的表現(xiàn)等，所以，出現(xiàn)大便習慣的改變或者大便中有潛血陽性一定要關(guān)注，必要的時候進行腸鏡檢查。

手術(shù)治療腫瘤，實際上要求很苛刻，選擇病例很嚴謹，像早期手術(shù)，把腫瘤切掉，變成這種活得很長。到了中期，他看他的位置能不能切凈，切的切不干凈，或者起來以后對器官功能的影響，那么這個時候?qū)儆谑中g(shù)交界性的。還有一種情況基本就沒有手術(shù)的價值，局部病灶一發(fā)現(xiàn)就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，叫四期。四期病例多數(shù)是手術(shù)沒有意義，因為局部切掉，遠處到處都有腫瘤，對這樣的病例來講，那就是放療和手術(shù)的巨大差異。手術(shù)不能對每個器官都去開刀，身體耐受不了，還有細胞癌癥，轉(zhuǎn)移到處跑，那就沒有太大意義。那么這種情況下放療就可以了。手術(shù)沒有意義，或者根本沒有實際價值的時候，放療可以對原發(fā)灶、對轉(zhuǎn)移灶，如果不是滿天星，你都同時可以把它摧毀掉。那么癌癥什么叫癌癥，當你發(fā)現(xiàn)它出來，在不同的位置逐漸長大，對你身體產(chǎn)生消耗。那么我有一個手段，無論是一個還是多個，同時把你干掉，讓它對身體的影響小，不再長，你即使是手術(shù)沒有意義，放療很有價值。所以對于不能手術(shù)的，對手術(shù)沒有意義的四期病人，這一部分選擇放療，就像我們講的寡轉(zhuǎn)移四期癌癥。放療不但可以控制原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶，還讓病人可以獲得長期生存。所以不能手術(shù)的四期病人，放療是一個有效選項，而且它和藥物聯(lián)合這個效果更好。

腫瘤的靶向治療效果非常好。腫瘤患者攜帶有腫瘤基因的這種位點的變化，并且能有針對位點的靶向藥物，患者也使用靶向藥物，治療效果可以達到70%-80%。這種有效性可以大大高于原有的化療藥物和其治療方案。針對腫瘤分子癌基因啟動子分子的靶向藥物，臨床上不建議患者應用靶向用藥。可以采用針對血管生成的藥物，這種靶向藥物對于腫瘤治療效果非常好。副作用很小，效果已經(jīng)非常明確。所以說現(xiàn)在很多靶向藥物已經(jīng)進入到臨床的一線治療方案中。