卵巢早衰的介紹
卵巢是女性最重要的生殖器官,它負(fù)責(zé)產(chǎn)生成熟卵子、分泌多種激素(雌激素、孕激素、抑制素、雄激素等),這些激素可參與生理功能調(diào)節(jié),維持內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡。其中,雌激素還對(duì)維持女性第二性征起著重要作用。女性的皮膚是否光滑、亮澤,除了受種族、遺傳、水土、氣候、營(yíng)養(yǎng)等因素影響外,還與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。因此,要想讓自己保持容光煥發(fā),就要認(rèn)真呵護(hù)自己的卵巢,讓它保持“年輕狀態(tài)”。
什么是卵巢早衰?
卵巢早衰(Premature ovarian failure,POF),是指月經(jīng)初潮年齡正常、第二性征發(fā)育正常、已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女,在40歲以前,由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降。正常婦女卵巢功能在45歲至50歲左右時(shí)才開(kāi)始衰退,如果在40歲以前出現(xiàn)衰退跡象,醫(yī)學(xué)上稱之為卵巢早衰。臨床表現(xiàn)常有第二性征退縮,月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)周期退后,經(jīng)期短,經(jīng)量少,月經(jīng)稀發(fā),甚至完全閉經(jīng),不孕。伴有不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)期癥狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來(lái)極大痛苦。
卵巢早衰的原因
環(huán)境和心理因素 吸煙、飲酒、失眠是卵巢早衰發(fā)生的危險(xiǎn)因素,環(huán)境污染如使用大量的殺蟲(chóng)劑以及鎘、砷、汞等均可損傷卵巢組織,引起卵巢早衰。因工作、疾病或意外事故接受大劑量或長(zhǎng)時(shí)期的放射線,可破壞卵巢引起卵巢早衰。生活節(jié)奏加快導(dǎo)致的心理壓力過(guò)大,強(qiáng)烈的精神刺激,如長(zhǎng)期焦慮、憂郁、悲傷、憤怒、恐懼等負(fù)性情緒,不但引起下丘腦—垂體—卵巢軸功能失調(diào),還可以直接影響卵巢功能,會(huì)使女性提早出現(xiàn)隱性更年期癥狀,從而可致卵巢早衰。尤其是在30歲左右的白領(lǐng)階層中,很多人存在著不同程度的隱性更年期癥狀。她們會(huì)感覺(jué)身體疲憊、月經(jīng)失調(diào)、有時(shí)還會(huì)厭倦工作,身體抵抗力下降,經(jīng)常生病。
不良習(xí)慣 一般情況下,不注意鍛煉身體,受到被動(dòng)吸煙侵害越多、時(shí)間越長(zhǎng),食物搭配不當(dāng)、偏食挑食、暴飲暴食,過(guò)度減肥會(huì)造成一定程度的卵巢早衰?!八苌韮?nèi)衣”尤其是少女長(zhǎng)期穿緊身衣,不僅會(huì)影響發(fā)育,還會(huì)誘發(fā)乳腺增生,影響卵巢發(fā)育,出現(xiàn)卵巢早衰。
免疫因素 自身免疫功能亢進(jìn)產(chǎn)生的抗體,能識(shí)別卵巢構(gòu)成的某一或某些成分,通過(guò)抗原抗體反應(yīng)損毀卵巢;也可能由于自身免疫性疾病,使免疫功能紊亂后殃及卵巢。
卵巢早衰患者出現(xiàn)的閉經(jīng)、衰老與體內(nèi)的免疫異常,不僅與細(xì)胞的相對(duì)數(shù)量有關(guān),還與其調(diào)節(jié)功能有關(guān),即與淋巴細(xì)胞亞群失衡有關(guān)。排卵時(shí)伴有血管損傷有關(guān),卵泡的某些成分因此進(jìn)入血液循環(huán),刺激抗體產(chǎn)生。卵巢早衰患者外周血中可檢測(cè)出高滴度的抗卵巢抗體,包括抗卵泡內(nèi)膜細(xì)胞抗體、抗顆粒細(xì)胞膜抗體、抗卵漿抗體、抗透明帶抗體、抗黃體細(xì)胞抗體。自身免疫性疾病如橋本氏甲狀腺炎、甲狀旁腺功能減低、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、Ⅰ型糖尿病等都可能引起卵巢早衰。
病毒感染 某些婦女幼年時(shí)若受到腮腺炎病毒感染并發(fā)卵巢炎,破壞了卵巢的功能,使卵巢對(duì)垂體的促性腺激素的刺激不敏感,沒(méi)有產(chǎn)生應(yīng)有的反應(yīng),出現(xiàn)病毒血癥者,性腺若遭受破壞,進(jìn)入 青春期后同樣也可致始基卵泡很快耗盡。其它可以引起卵巢早衰的感染包括結(jié)核、瘧疾、水痘和志賀菌屬等。致病菌侵入卵巢,導(dǎo)致卵巢炎癥而發(fā)生纖維化,引起卵泡數(shù)量的減少,最終可發(fā)展為卵巢早衰。
遺傳因素 如果母親40歲以前就絕經(jīng),那么女兒過(guò)早絕經(jīng)的可能性也會(huì)很大。另外,月經(jīng)初潮年齡越早,絕經(jīng)的發(fā)生也會(huì)越早。正常卵巢功能的維持,必須有2條結(jié)構(gòu)正常的X染色體存在,X染色體數(shù)量和結(jié)構(gòu)的異常均可引起先天性卵巢發(fā)育不全和卵巢早衰。卵巢早衰是一組X連鎖的遺傳性疾病,它常伴有染色體重組、易位或單體性變化。X染色體異常,如45X Turner綜合征及其變異體是最常見(jiàn)的遺傳性卵巢早衰病因。
醫(yī)源性因素 卵巢周圍組織的任何手術(shù)如子宮切除、輸卵管結(jié)扎或切除、人工流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥的保守或半根治術(shù)、卵巢楔切或打孔術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)或一側(cè)卵巢切除術(shù)等,均可能損傷卵巢的血液供應(yīng),或在該區(qū)域引起炎癥,可造成卵巢組織功能減退進(jìn)而導(dǎo)致卵巢早衰。另外醫(yī)源性的治療如放療及化療對(duì)卵巢也有嚴(yán)重?fù)p害,可以導(dǎo)致急性卵巢功能衰竭。治療開(kāi)始時(shí)的年齡和化療藥物的累積劑量與之有關(guān)。
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