国产视频9l在线观看|亚洲欧美蜜芽tv在线一区|青青热久免费精品视频在线播放|日韩动漫精品一区

正常人血鉀范圍是三點(diǎn)五至五點(diǎn)五毫摩爾每升，當(dāng)血鉀超過(guò)五點(diǎn)五毫摩爾每升時(shí)稱(chēng)為高鉀血癥。高鉀血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)為肌無(wú)力或肌麻痹、心律失常、猝死。這些表現(xiàn)常發(fā)生于慢性高鉀血癥血清鉀濃度大于等于七點(diǎn)零毫摩爾每升時(shí)，或者也可能發(fā)生于血清鉀急劇升高但血鉀水平低于七點(diǎn)零毫摩爾每升時(shí)。有骨骼肌或心臟表現(xiàn)的患者，通常有一項(xiàng)或多項(xiàng)高鉀血癥相關(guān)的特征性心電圖異常。高鉀血癥患者的其他表現(xiàn)可能和高鉀血癥的病因有關(guān)，高鉀血癥常見(jiàn)病因是慢性腎炎引起的慢性腎功能不全。糖尿病控制不理想引起的糖尿病腎病，長(zhǎng)期高血壓引起高血壓腎臟損害，各種原因引起的慢性心力衰竭，痛風(fēng)性腎病引起的慢性腎功能不全，藥物以及其他原因引起的急性腎衰竭，急性尿潴留引起的急性高鉀血癥等。

鈣劑能治療高鉀血癥。高鉀血癥時(shí)可使用葡萄糖酸鈣靜注，因鉀離子多是從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，鈣離子有細(xì)胞膜穩(wěn)定性，穩(wěn)定細(xì)胞膜降低通透性，減少鉀離子流出；鉀離子和鈣離子均為陽(yáng)離子，注射鈣離子會(huì)競(jìng)爭(zhēng)心肌上陽(yáng)離子通道，從而減輕鉀離子對(duì)心臟的毒害作用；提高鈣離子濃度可強(qiáng)化心肌肌張力，克服鉀離子對(duì)心臟抑制作用?？深A(yù)防心臟事件，1-3分鐘起效，持續(xù)30-60分鐘，應(yīng)作為起始治療（特別是血清鉀大于7mmol/L或心電圖出現(xiàn)P波漸消失、高尖的T波、QRS延長(zhǎng)等）。需注意血鈣迅速升高可加重洋地黃心臟毒性，患者應(yīng)用洋地黃類(lèi)制劑，鈣劑應(yīng)用需慎重，推注速度要慢或避免使用。

鉀離子是細(xì)胞內(nèi)液中含量最高的陽(yáng)離子，且主要呈結(jié)合狀態(tài)，直接參與細(xì)胞內(nèi)代謝活動(dòng)。適當(dāng)?shù)拟涬x子濃度及其在細(xì)胞膜兩側(cè)的比值，對(duì)維持神經(jīng)-肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮和傳導(dǎo)的產(chǎn)生有重要作用，也直接影響酸堿平衡調(diào)節(jié)。血鉀高于五點(diǎn)五毫摩爾每升，稱(chēng)為高鉀血癥。血鉀大于七點(diǎn)零毫摩爾每升稱(chēng)為嚴(yán)重高鉀血癥。高鉀血癥的臨床表現(xiàn)為肢體麻木，極度疲乏，肌肉酸痛，四肢蒼白濕冷。嚴(yán)重者可發(fā)生吞咽和呼吸困難，甚至出現(xiàn)心臟驟停。出現(xiàn)高鉀血癥癥狀時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，避免引起嚴(yán)重的后果甚至死亡。所以要積極尋找高鉀血癥的原因，積極治療，避免危及生命。

血鉀是人體內(nèi)非常重要的電解質(zhì)之一，它直接參與細(xì)胞的代謝活動(dòng)，維持神經(jīng)肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)都有重要的作用，也是維持酸堿平衡的一個(gè)重要的因素。所以正常人的生化里檢測(cè)血鉀是在三點(diǎn)五到五點(diǎn)五毫摩爾每升這么一個(gè)水平。如果超過(guò)五點(diǎn)五毫摩爾每升就稱(chēng)之為高鉀血癥。如果超過(guò)七點(diǎn)零是嚴(yán)重的高鉀血癥，急癥的高鉀血癥可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，危害性非常大。引起高鉀血的原因很多，最常見(jiàn)的就是腎臟的疾病，比如急性腎衰竭，在少尿期或是慢性腎衰晚期表現(xiàn)為血鉀的升高，腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足的情況，比如像上腺皮質(zhì)功能減退，或低醛固酮血癥也容易引起血鉀的升高。另外，藥物也可以導(dǎo)致血壓升高，比如保鉀利尿劑，像螺內(nèi)酯，也叫安體舒通，也會(huì)常見(jiàn)引起血壓升高。細(xì)胞內(nèi)的鉀的移出，比如像受到外傷、腫瘤、溶血導(dǎo)致的血壓的升高。另外，像其他原因引起酸中毒時(shí)引起血鉀的升高，像高血鉀周期性麻痹，或使用高滲鹽水或甘露醇之后引起細(xì)胞內(nèi)的脫水，血鉀的轉(zhuǎn)移導(dǎo)致一種周?chē)?dāng)中的血鉀升高。另外，就是含鉀藥物的輸入過(guò)多導(dǎo)致的，輸血也會(huì)造成血鉀一個(gè)短暫的升高?？傊?，血鉀升高時(shí)要進(jìn)行一個(gè)積極的處理，同時(shí)尋找血鉀升高的原因。

當(dāng)某種原因?qū)е卵洺^(guò)正常值五點(diǎn)五毫每升時(shí)，會(huì)影響到心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織等，出現(xiàn)心動(dòng)變緩和心臟擴(kuò)大、心音減弱、四肢和口周感覺(jué)麻木、乏力、肌肉酸痛、煩躁不安或神志不清、昏迷以及惡心、嘔吐等，即為高鉀血癥。一、心血管系統(tǒng)，高血鉀會(huì)使心肌受抑制、心肌張力減低，出現(xiàn)心動(dòng)變緩和心臟擴(kuò)大、心音減弱，導(dǎo)致患者心律失常、心電圖特異性改變，表現(xiàn)為Q-T間期縮短T波高尖等；二、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，可出現(xiàn)四肢和口周感覺(jué)麻木、乏力、肌肉酸痛、肢體蒼白濕冷。血鉀升高非常嚴(yán)重超過(guò)七毫每升，患者可表現(xiàn)為四肢軟癱，先為軀干后為四肢，嚴(yán)重時(shí)影響到呼吸機(jī)發(fā)生窒息；三、中樞系統(tǒng)，患者煩躁不安或神志不清、昏迷；四、消化系統(tǒng)，導(dǎo)致惡心、嘔吐和腹痛。