鈣劑能治療高鉀血癥嗎

發(fā)布時間：2020-01-1460546次收聽

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鈣劑能治療高鉀血癥。
高鉀血癥時可使用葡萄糖酸鈣靜注，因鉀離子多是從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外，鈣離子有細胞膜穩(wěn)定性，穩(wěn)定細胞膜降低通透性，減少鉀離子流出；鉀離子和鈣離子均為陽離子，注射鈣離子會競爭心肌上陽離子通道，從而減輕鉀離子對心臟的毒害作用；提高鈣離子濃度可強化心肌肌張力，克服鉀離子對心臟抑制作用。
可預(yù)防心臟事件，1-3分鐘起效，持續(xù)30-60分鐘，應(yīng)作為起始治療（特別是血清鉀大于7mmol/L或心電圖出現(xiàn)P波漸消失、高尖的T波、QRS延長等）。
需注意血鈣迅速升高可加重洋地黃心臟毒性，患者應(yīng)用洋地黃類制劑，鈣劑應(yīng)用需慎重，推注速度要慢或避免使用。

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高鉀血癥有哪些分型

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高鉀血癥是什么

血清鉀正常人在三點五~五點五mmol/L之間，高于五點五mmol/L臨床上就稱之為高鉀血癥，高于七點零mmol/L成則為嚴重高壓血癥。食物中一般含有一定量的鉀離子，吸收入血以后，一般經(jīng)過腎臟排泄出去，維持血液中鉀離子濃度在一個正常的區(qū)間，高鉀血癥常見原因分為三類。第1、攝入的鉀過多，此類原因需要低鉀飲食減少鉀的攝入。第2、細胞內(nèi)鉀離子向細胞外轉(zhuǎn)移，常見于細胞大量壞死，休克，酸中毒等。第3、鉀排出少，最常見的原因是腎功能不全或者使用保鉀藥物治療。高鉀血癥屬于急癥，因為高濃度鉀離子會對心臟造成一定毒性，可能會造成一定的心律失常，嚴重者甚至可能導致心臟驟停，針對高鉀血癥應(yīng)尋找原因?qū)ΠY治療，維持血鉀濃度在正常范圍內(nèi)是首要達到的治療目標、維持心臟正常節(jié)律和血流動力學穩(wěn)定。

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2020-03-16

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鉀高怎么降下來

高鉀血癥是臨床上常見問題，由于高鉀血癥的心肌毒性，容易導致心臟驟停，往往需要緊急處理和干預(yù)臨床癥狀。及時治療并降鉀治療。一、高鉀血癥處理措施：一般有兩大塊。1、內(nèi)科治療：一般給予靜脈推注葡萄糖酸鈣，以對抗鉀離子心肌毒性。2、透析治療。二、降鉀治療：1、補液水化、稀釋。2、使用利尿劑促進鉀離子排泄。3、使用補堿、糖水或胰島素等，可以促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以達到降鉀目的。可以使用陽離子交換樹脂等手段進行降鉀治療。當鉀離子過多升高，以及產(chǎn)生臨床危急癥時，或者內(nèi)科治療無效，鉀離子仍然很高時，采取血液透析治療，通過透析方法，清除體內(nèi)多余鉀離子，達到降低血鉀目的。

語音時長 01:24

2020-03-16

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引起高鉀血癥的原因有哪些

正常人血鉀范圍是三點五至五點五毫摩爾每升，當血鉀超過五點五毫摩爾每升時稱為高鉀血癥。高鉀血癥最嚴重的表現(xiàn)為肌無力或肌麻痹、心律失常、猝死。這些表現(xiàn)常發(fā)生于慢性高鉀血癥血清鉀濃度大于等于七點零毫摩爾每升時，或者也可能發(fā)生于血清鉀急劇升高但血鉀水平低于七點零毫摩爾每升時。有骨骼肌或心臟表現(xiàn)的患者，通常有一項或多項高鉀血癥相關(guān)的特征性心電圖異常。高鉀血癥患者的其他表現(xiàn)可能和高鉀血癥的病因有關(guān)，高鉀血癥常見病因是慢性腎炎引起的慢性腎功能不全。糖尿病控制不理想引起的糖尿病腎病，長期高血壓引起高血壓腎臟損害，各種原因引起的慢性心力衰竭，痛風性腎病引起的慢性腎功能不全，藥物以及其他原因引起的急性腎衰竭，急性尿潴留引起的急性高鉀血癥等。

語音時長 01:30

2020-01-14

58948次收聽

鉀高是怎么回事

正常人血鉀范圍是三點五毫摩爾每升至五點五毫摩爾每升，當血鉀超過五點五毫摩爾每升時稱為高鉀血癥，提示體內(nèi)鉀高了。高鉀血癥無特異性，常有心悸、乏力、惡心、肌肉刺痛、感覺異常、嚴重可至肌無力和麻痹，甚至呼吸肌麻痹，有時可以心跳驟停首發(fā)。最嚴重的表現(xiàn)為肌無力或肌麻痹、心臟傳導異常及心律失常。高鉀血癥通常是可以找到具體病因的，常見病因是慢性腎炎引起的慢性腎功能不全；糖尿病控制不理想引起的糖尿病腎??；長期高血壓引起高血壓腎臟損害；各種原因引起的慢性心力衰竭；痛風性腎病引起的慢性腎功能不全；藥物以及其他原因引起的急性腎衰竭；急性尿潴留引起的急性高鉀血癥等。高鉀血癥需要及時治療，避免引起惡性心律失常，甚至心臟驟停。

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2020-01-14

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鉀升高是什么原因

導致鉀升高的原因有很多，包括攝入過多含鉀溶液，腎排鉀減少見于腎功能衰竭的少尿期和無尿期、腎排鉀減少、細胞外液容量減少等，都是導致其升高的原因。在升高以后會有心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀、高鉀使心肌受抑，心肌張力減低、早期常有四肢及口周感覺麻木。

2020-01-06 64926次瀏覽

高鉀血癥的治療

高鉀血癥有急性與慢性兩類，急性發(fā)生者為急癥，應(yīng)及時搶救，慢性可以采取鈣劑高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細胞興奮性增加，或者將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內(nèi)可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素，還有就是促進鉀離子排出體外髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內(nèi)鉀、陽離子交換樹脂，以及低鉀飲食，停止誘發(fā)藥物和去除誘因等治療方法。1、鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5到10分鐘注完，如果需要，可在1到2分鐘后再靜注1次，可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短，故在靜脈推注后，接著應(yīng)持續(xù)靜脈滴注。2、如遇心衰或腎臟患者，輸注速度宜慢。在滴注過程中密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應(yīng)。亦可靜脈推注5%碳酸氫鈉溶液。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內(nèi)，又可糾正代謝性酸中毒。3、每天攝入鉀限于五十至六十毫升每毫摩爾。4、停止所有可能導致血鉀升高的藥物。5、去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。血鉀高于五點五毫摩爾每升稱為高鉀血癥，大于七點零毫摩爾每升則為嚴重高鉀血癥。

語音時長 02:30

2019-12-30

57739次收聽

02:45

高鉀血癥是什么病

血鉀是我們?nèi)梭w內(nèi)非常重要的電解質(zhì)之一，直接參與細胞的代謝活動，維持神經(jīng)肌肉組織的靜息電位的產(chǎn)生，以及電興奮的產(chǎn)生和傳導都有重要的作用。是維持酸堿平衡的一個重要的因素。正常人的生化里面檢測血鉀是在三點五到五點五毫摩爾每升這么一個水平，如果超過五點五毫摩爾每升就稱之為高鉀血癥。如果超過七點零是嚴重的高鉀血癥，急癥的高鉀血癥可能會導致心臟驟停，危害性非常大。那么引起高鉀血的原因很多，最常見的就是腎臟的疾病。總之血鉀升高的時候要進行一個積極的處理，同時尋找血鉀升高的原因。

2019-12-19 55630次播放

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高鉀血癥是什么

當某種原因?qū)е卵洺^正常值五點五毫摩爾每升的時候，它會影響到心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織等等，出現(xiàn)一系列的癥狀，這就是高鉀血癥。如果血鉀升高的非常嚴重，超過了七毫摩爾每升，對肌肉的毒性較大，可以引起為軀干、四肢的軟癱，影響呼吸機能，嚴重的時候容易發(fā)生窒息；影響到中樞系統(tǒng)表現(xiàn)為煩躁不安或者是神志不清、昏迷；另外血鉀升高的時候，對其他的系統(tǒng)也會造成危害，如消化系統(tǒng)，容易出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹痛的癥狀，所以高鉀血癥的危害是非常大的，需要進行緊急處理，把血鉀控制在穩(wěn)定的水平。

2019-12-19 61234次播放

高鉀血癥的治療

高鉀血癥可以采用一般的方法治療，包括低鉀飲食、停止服用誘發(fā)藥物，以及靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素。藥物治療可以應(yīng)用排鉀利尿藥，或者是聚磺苯乙烯鈉，另外還要進行病因治療。

2019-09-03 55215次瀏覽