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        高鉀血癥有哪些分型

        發(fā)布時間:2020-07-0660509次瀏覽

        通常情況下,根據(jù)高鉀血癥的病情發(fā)展分型,一般有輕度、中度、重度。

        1.輕度:高鉀血癥患者的血鉀水平較高,當血鉀數(shù)值為5.5-6.5mmol/L時,一般屬于輕度的高鉀血癥。此時高鉀血癥的發(fā)作可能和食物中的鉀含量過高、藥物過量等原因有關,這時通過改善飲食以及用藥方式可以緩解病情。

        2.中度:如果血鉀的數(shù)值在6.5-7.5mmol/L,通常屬于中度高鉀血癥。患者可能會有輕微的肌肉無力、面色發(fā)白、嘔吐等癥狀。建議患者在醫(yī)生指導下明確病因并及時將其去除,必要時還需遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、碳酸氫鈉注射液等藥物進行改善。

        3.重度:當血鉀的數(shù)值超過7.5mmol/L時,一般屬于重度高鉀血癥。這時患者的身體損傷可能較為嚴重,建議及時就醫(yī)進行檢查及治療?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導下使用呋塞米注射液、注射用依他尼酸鈉等藥物進行治療。

        如果根據(jù)病因進行分型,高鉀血癥還可以被分為鉀過多性、轉移性、濃縮性、假性。建議患者積極就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生囑咐進行治療。

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        血清鉀正常人在三點五~五點五mmol/L之間,高于五點五mmol/L臨床上就稱之為高鉀血癥,高于七點零mmol/L成則為嚴重高壓血癥。食物中一般含有一定量的鉀離子,吸收入血以后,一般經過腎臟排泄出去,維持血液中鉀離子濃度在一個正常的區(qū)間,高鉀血癥常見原因分為三類。第1、攝入的鉀過多,此類原因需要低鉀飲食減少鉀的攝入。第2、細胞內鉀離子向細胞外轉移,常見于細胞大量壞死,休克,酸中毒等。第3、鉀排出少,最常見的原因是腎功能不全或者使用保鉀藥物治療。高鉀血癥屬于急癥,因為高濃度鉀離子會對心臟造成一定毒性,可能會造成一定的心律失常,嚴重者甚至可能導致心臟驟停,針對高鉀血癥應尋找原因對癥治療,維持血鉀濃度在正常范圍內是首要達到的治療目標、維持心臟正常節(jié)律和血流動力學穩(wěn)定。
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        高鉀血癥的治療
        高鉀血癥有急性與慢性兩類,急性發(fā)生者為急癥,應及時搶救,慢性可以采取鈣劑高血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變,使二者差距減小,從而使心肌細胞興奮性增加,或者將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內可靜脈滴注高滲葡萄糖及胰島素,還有就是促進鉀離子排出體外髓袢或噻嗪類利尿劑、血液透析移除體內鉀、陽離子交換樹脂,以及低鉀飲食,停止誘發(fā)藥物和去除誘因等治療方法。1、鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩(wěn)定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml,于5到10分鐘注完,如果需要,可在1到2分鐘后再靜注1次,可迅速消除室性心律不齊。因鈣的作用維持時間短,故在靜脈推注后,接著應持續(xù)靜脈滴注。2、如遇心衰或腎臟患者,輸注速度宜慢。在滴注過程中密切監(jiān)測血鉀變化及低血糖反應。亦可靜脈推注5%碳酸氫鈉溶液。此方法對有代謝性酸中毒患者更為適宜。既可使細胞外鉀移入細胞內,又可糾正代謝性酸中毒。3、每天攝入鉀限于五十至六十毫升每毫摩爾。4、停止所有可能導致血鉀升高的藥物。5、去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。血鉀高于五點五毫摩爾每升稱為高鉀血癥,大于七點零毫摩爾每升則為嚴重高鉀血癥。
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        高鉀血癥是什么病
        血鉀是我們人體內非常重要的電解質之一,直接參與細胞的代謝活動,維持神經肌肉組織的靜息電位的產生,以及電興奮的產生和傳導都有重要的作用。是維持酸堿平衡的一個重要的因素。正常人的生化里面檢測血鉀是在三點五到五點五毫摩爾每升這么一個水平,如果超過五點五毫摩爾每升就稱之為高鉀血癥。如果超過七點零是嚴重的高鉀血癥,急癥的高鉀血癥可能會導致心臟驟停,危害性非常大。那么引起高鉀血的原因很多,最常見的就是腎臟的疾病。總之血鉀升高的時候要進行一個積極的處理,同時尋找血鉀升高的原因。
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        什么是高鉀血癥
        血鉀是人體內非常重要的電解質之一,它直接參與細胞的代謝活動,維持神經肌肉組織的靜息電位的產生,以及電興奮的產生和傳導都有重要的作用,也是維持酸堿平衡的一個重要的因素。所以正常人的生化里檢測血鉀是在三點五到五點五毫摩爾每升這么一個水平。如果超過五點五毫摩爾每升就稱之為高鉀血癥。如果超過七點零是嚴重的高鉀血癥,急癥的高鉀血癥可能會導致心臟驟停,危害性非常大。引起高鉀血的原因很多,最常見的就是腎臟的疾病,比如急性腎衰竭,在少尿期或是慢性腎衰晚期表現(xiàn)為血鉀的升高,腎上腺皮質激素分泌不足的情況,比如像上腺皮質功能減退,或低醛固酮血癥也容易引起血鉀的升高。另外,藥物也可以導致血壓升高,比如保鉀利尿劑,像螺內酯,也叫安體舒通,也會常見引起血壓升高。細胞內的鉀的移出,比如像受到外傷、腫瘤、溶血導致的血壓的升高。另外,像其他原因引起酸中毒時引起血鉀的升高,像高血鉀周期性麻痹,或使用高滲鹽水或甘露醇之后引起細胞內的脫水,血鉀的轉移導致一種周圍血當中的血鉀升高。另外,就是含鉀藥物的輸入過多導致的,輸血也會造成血鉀一個短暫的升高??傊?,血鉀升高時要進行一個積極的處理,同時尋找血鉀升高的原因。
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        什么是高鉀血癥
        人體內其實含量最高的一種元素也就是鉀離子,能夠有效的達到調節(jié)酸堿平衡的效果,可是如果出現(xiàn)了明顯的紊亂現(xiàn)象,也會產生很多的危害,引發(fā)高鉀血癥有很多的原因,可能是因為藥物過度而導致的,也有可能是因為洋地黃中毒。