睪丸扭轉能自愈嗎
發(fā)布時間：2020-07-0754795次瀏覽
輕度睪丸扭轉自行復位后可能再次出現(xiàn)扭轉，睪丸扭轉很難徹底自愈。出現(xiàn)睪丸扭轉時，可先進行手法復位，手法復位不成功時盡早選擇手術復位。
一、睪丸扭轉能自愈嗎
輕度睪丸扭轉，有可能自行復位，就是所謂自愈。但以后可能再次出現(xiàn)扭轉，睪丸扭轉很難徹底自愈。因為睪丸扭轉時會導致睪丸缺血，嚴重時需要切除睪丸，對以后生育會有影響，一旦出現(xiàn)睪丸扭轉，最好能及時就醫(yī)，不要冒險等待自愈。
二、不能自愈的睪丸扭轉怎么治療
可以先通過手法復位，沿著逆時針方向旋轉睪丸，一直到疼痛癥狀消失或緩解，就表明手法復位成功。如果手法復位沒有成功，應盡早就醫(yī)手術復位。一般在扭轉六個小時內手術復位。
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本例患者為13歲男性，八小時前因劇烈運動出現(xiàn)左下腹疼痛，為間斷性，兩小時前再次出現(xiàn)左下腹疼痛，伴左側陰囊腫痛，遂前來我院就診。經體格檢查，左側陰囊有腫大，通過彩超檢查，顯示左側附睪迂曲扭轉，形態(tài)失常，確診為睪丸扭轉，施以術后治療。經過三天住院治療，患者病情有所好轉，各項檢查無異常，遂出院。
睪丸扭轉造成睪丸壞死？手術切除聯(lián)合藥物治療效果佳
該病例中的患者為18歲男性，因一周前下體受到撞擊，出現(xiàn)左側陰囊持續(xù)性疼痛，遂來我院就診，通過B超檢查，確診為睪丸扭轉。予以陰囊切開探查術，確定左側睪丸壞死后，將壞死睪丸及其附件切除，并在對側實施睪丸固定術。術后予以藥物治療進行止痛、補液、抗感染。患者切口愈合，無出血、感染等不良反應，予以出院。
睪丸扭轉的危害有哪些
出現(xiàn)睪丸扭轉時，睪丸和陰囊處會出現(xiàn)劇烈的疼痛感；若不及時治療，睪丸會因缺血壞死，血睪屏障被破壞，產生抗精子抗體，還會影響正常生育；手術切除睪丸后會影響性功能。
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睪丸扭轉怎么辦
睪丸扭轉患者要第一時間到醫(yī)院去就診，進行相應的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉的最敏感和最方便的檢查方法，因此要第一時間進行睪丸超聲檢查。睪丸超聲有助于判斷扭轉是發(fā)生在睪丸鞘膜內還是睪丸鞘膜外，還能夠鑒別診斷這種急性劇烈疼痛是由于急性附睪炎造成的，還是睪丸扭轉造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關鍵點就在于急性附睪炎大多數情況下會呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)，而睪丸扭轉則會出現(xiàn)低血流，嚴重情況下甚至出現(xiàn)睪丸內血流停頓現(xiàn)象。所以，睪丸扭轉要及時就醫(yī)，進行睪丸超聲檢查。
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睪丸扭轉會自己恢復嗎
睪丸扭轉的原因是提睪肌收縮不平衡導致的睪丸自身橫向旋轉造成的，睪丸扭轉能否自行恢復主要取決于睪丸扭轉的角度。如果睪丸扭轉的角度小于360度或者小于270度，在減少緊張、局部熱敷、手法復位的情況下，睪丸扭轉能夠緩解；如果扭轉超過一圈半或者是兩圈以上的睪丸扭轉會很難自行緩解。此時患者可以求助臨床專業(yè)醫(yī)生，用手法復位的方法向反方向進行睪丸扭轉的復位。有時在有經驗醫(yī)生的手法下，可以通過非手術方法使睪丸扭轉獲得復位。
小兒睪丸扭轉怎么辦
小兒睪丸扭轉指由精索扭轉引起睪丸缺血性病變。小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常是主要原因。治療方法有手法復位和手術治療。小兒睪丸扭轉，常因患兒表述不清，以及未引起注意，耽擱治療。出現(xiàn)小腹突然疼痛、睪丸劇烈疼痛，要及時去醫(yī)院就診，通過做彩超明確睪丸血運。手法復位力爭在6小時內完成，因為時間過長，可能造成睪丸壞死。治療6小時內，過程中要探查睪丸血運，恢復血運后睪丸是否恢復正常紅潤，如果仍然沒有恢復，睪丸已經壞死，應行睪丸切除術。手法復位時給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑后進行，復位成功后用“丁”字帶將陰囊支持固定一周。睪丸扭轉解除后采用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療，可以保存睪丸功能。術后臥床休息5至7天，并抬高陰囊以避免陰囊水腫。注意觀察陰囊皮膚顏色。術后1個月內應避免劇烈運動和抬舉重物，防止拉傷。
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睪丸扭轉怎么自查
睪丸扭轉是泌尿外科最急的急癥之一，那么它最主要的問題是有一個時間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉，在六個小時之內，我們治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個小時，那么睪丸組織就開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷了。所以這個疾病它是有時間緊迫性的。假如說患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，我希望大家不要耽誤時間，馬上去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，來判斷是否得了睪丸扭轉。通過超聲能知道睪丸內的血運如何，炎癥的血流是豐富的，那么睪丸扭轉的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確了是睪丸扭轉，那么手術治療是目前最佳的選擇。
睪丸扭轉怎么自查
睪丸扭轉是泌尿外科最急的急癥之一，它最主要的問題是有時間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉，在六個小時之內治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個小時，睪丸組織就會開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷，所以這個疾病是有時間緊迫性的。如果患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，應該立即去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，判斷是否得了睪丸扭轉。通過超聲判斷睪丸內的血運如何，一般炎癥的血流是豐富的，睪丸扭轉的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確是睪丸扭轉，手術治療是目前最佳的選擇。
小孩睪丸扭轉的癥狀
通常來說，小孩睪丸發(fā)生扭轉的不良癥狀，首先患兒會感到一側睪丸，又或者是整個陰囊都十分劇痛，還有可能會出現(xiàn)一些諸如惡心以及嘔吐等等不良癥狀。與此同時，患兒會出現(xiàn)嚴重發(fā)熱的情況，陰部會發(fā)生嚴重的紅腫以及壓痛。
小孩睪丸扭轉的原因
小孩睪丸扭轉發(fā)生的原因，通常來說，還是比較多的，包括一些內部因素，比如睪丸引帶出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，比如睪丸下降不全的情況；還有可能是一些外部的因素，比如外陰部遭遇暴力損傷，比如劇烈運動導致了小孩睪丸扭轉等等。
睪丸扭轉怎么治療
睪丸扭轉治療應進行急診手術或者保守治療。一旦確診為睪丸扭轉，則應進行急診手術，探查患側睪丸的血運，松解精索靜脈，同時固定對側睪丸，避免對側睪丸出現(xiàn)睪丸扭轉。既往有保守治療，即在出現(xiàn)睪丸扭轉時進行手法復位，但手法復位治療效果不確切，而且不能確切的判斷睪丸是否有壞死。
睪丸扭轉壞死怎么辦
睪丸扭轉最主要的危害是對睪丸的危害。靜脈血液栓塞會影響睪丸血供，造成睪丸缺血壞死，12小時以后大多數睪丸會出現(xiàn)壞死。據目前的醫(yī)學研究證實，睪丸壞死后一定要切除，因為睪丸出現(xiàn)壞死后會破壞血睪屏障，引起體內產生抗精子抗體，進而對對側睪丸產生損害。
睪丸扭轉能夠自愈嗎
部分睪丸扭轉可以自行恢復或自愈，但不能明確這部分患者睪丸扭轉發(fā)生的時間、持續(xù)的程度以及睪丸扭轉的嚴重程度。睪丸扭轉發(fā)生時間較長會造成睪丸的缺血壞死，對對側睪丸產生損害。所以睪丸扭轉發(fā)生后，建議盡早到醫(yī)院進行檢查治療。
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睪丸扭轉的癥狀
患者得了睪丸扭轉的癥狀主要表現(xiàn)為一側或者兩側的睪丸疼痛，同時伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。睪丸扭轉剛開始時，可能是陰囊內睪丸急性的劇烈疼痛。隨著時間的發(fā)展，可能會放射到腹股溝，或者甚至腰部。同時患者可能會伴發(fā)有發(fā)熱、惡心、嘔吐等情況。睪丸扭轉到后期，可能會出現(xiàn)陰囊的紅腫、壓痛。需要和附睪炎、睪丸炎，或者輸尿管結石相鑒別。睪丸扭轉后果相當嚴重，會導致睪丸的壞死、萎縮，需要盡早到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行鑒別治療。
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如何判斷睪丸是否扭轉
患者可以通過睪丸觸診或睪丸的多普勒超聲檢查判斷睪丸是否扭轉。初步判斷睪丸是否扭轉，可以進行睪丸的觸診，如托舉陰囊，如果托舉陰囊時，疼痛不能緩解甚至加重，睪丸扭轉的可能性會更大。要及時的到醫(yī)院進行診治，進行睪丸的多普勒超聲檢查。如果患者既往有隱睪的病史，或者精索比較長，出現(xiàn)陰囊睪丸疼痛時，突發(fā)的劇烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出現(xiàn)陰囊、睪丸的腫大，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要及時到醫(yī)院就診。睪丸扭轉會引起并發(fā)癥，比較嚴重。
