慢性粒細胞白血病用什么藥
發(fā)布時間:2020-07-1069126次瀏覽
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慢粒如何治療
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慢粒的治療要根據(jù)慢性期、加速期、急變期不同時期決定不同的治療方法。首先要知道什么是慢粒。慢粒就是慢性粒細胞性白血病,又叫慢性髓性白血病。是血液中的惡性腫瘤,由于體細胞的突變出現(xiàn)了一個ph染色體。ph染色體所暴露出一個融合基因叫BCR-ABL融合基因,通過這些基因的檢查、染色體的檢查,結(jié)合骨髓象的檢查,就可以確診這個疾病。治療上要根據(jù)病人的臨床分期。慢粒分為慢性期、加速期、急變期三期。發(fā)現(xiàn)的時候,絕大部分病人處于慢性期,在慢性期的病人通過口服靶向的酪氨酸激酶抑制劑,絕大部分病人可以迅速的控制臨床的癥狀。80%以上的病人甚至90%的病人,可以達到BCR-ABL這個基因陰性的深度的緩解狀態(tài),這部分病人長期的口服酪氨酸激酶抑制劑,就可以達到功能性的治愈的效果。對于一些酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的病人,或者發(fā)病的時候這個病人已經(jīng)處在加速期或者急變期的病人,這部分病人還有異基因的造血干細胞移植這個手段來治療疾病。對于這些病人通過移植治療,又有80%左右的病人可以獲得治愈的效果。所以臨床上現(xiàn)在絕大部分慢?;颊?,都可以獲得很好的治療。
慢性粒細胞白血病能不能治好
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慢性粒細胞白血病是臨床上可以獲得功能性治愈的疾病。慢性粒細胞白血病屬于一種慢性血液系統(tǒng)腫瘤代表性的疾病。骨髓中是以粒細胞明顯增殖,伴有BCR-ABL這個基因突變或者檢出ph染色體,可以診斷慢性粒細胞白血病。在過去慢性粒細胞白血病不能夠治愈,雖然使用一些羥基脲為代表的藥物,可以短期控制這個疾病,但這個疾病終將會出現(xiàn)加速,最后轉(zhuǎn)成急性白血病,導(dǎo)致病人死亡。自從有了針對BCR-ABL這個基因突變的特異性藥物以后,臨床上叫酪氨酸激酶抑制劑,慢性粒細胞白血病的治療發(fā)生了質(zhì)的飛躍?,F(xiàn)在有第一代、第二代、第三代這種藥物,可以有效的控制這個基因的復(fù)制和表達,通過長期服用酪氨酸激酶抑制劑這個藥物,就可以穩(wěn)定的控制這個疾病,達到功能性治愈的效果。即使這個病人出現(xiàn)了藥物控制失敗,出現(xiàn)了加速和急變的情況,進行異基因的造血干細胞移植,也可以為80%以上的病人提供治愈的方法。
血液檢查白細胞偏高可能是什么病引起
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這里邊包括的內(nèi)容會非常的多,先從最常見的內(nèi)容說起,白細胞偏高首先要看白細胞里邊包括了中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞。最常見的白細胞增高,應(yīng)該還是中性粒細胞的增多,中性粒細胞的增多,就包括了絕對值的增多,還有只是中性粒細胞的比例增多,但是粒細胞的絕對值還是在正常范圍內(nèi)的,這種情況最常見的應(yīng)該還是細菌感染引起的粒細胞增多癥。這里邊也會有如果監(jiān)測了一段時間以后,這個病人的中性粒細胞持續(xù)的上升,就要考慮是不是存在著造血系統(tǒng)本身的一些問題,最常見的應(yīng)該還是慢性粒細胞白血病可能性最大,因為這個病是成熟的粒細胞增多為主的疾病。除了粒細胞增多這一塊內(nèi)容以外,還可能是淋巴細胞的增多。這里邊淋巴細胞增多就包括T淋巴細胞增多或B淋巴細胞增多。這個時候做個淋巴細胞亞群分析,也可以幫助明確是里邊的哪一種淋巴細胞,發(fā)生了問題。一般T淋巴細胞的增多,最常見的還是病毒感染性疾病引起的一過性變化。B淋巴細胞增多要再看看是不是具有克隆性的性質(zhì),如果是克隆性的B細胞增多,更多的考慮這有可能是慢性淋巴細胞性白血病,還有單核細胞的增多。最常見的還是病毒感染相關(guān)的持續(xù)的單核細胞增多,并同時又伴有貧血、血小板的減少,有時候要去考慮,是不是存在慢性粒單核細胞性白血病的問題。嗜酸、嗜堿細胞的增多,實際上占比是比較少了,在白細胞增多里邊,還有一種非常常見的內(nèi)容,都不是這些細胞增多,看到了這些細胞可能檢測的數(shù)值都是檢測不出來的。而是中間細胞或者是異常的細胞增多,這種情況要做白細胞的手工分類,看看增多的細胞是不是一些原始幼稚細胞,如果是原始幼稚細胞,就會考慮是急性的白血病。
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全血細胞計數(shù)五分類是查什么
全血細胞計數(shù)五分類檢查是血常規(guī)檢查,主要項目包括白細胞計數(shù)、紅細胞、血紅蛋白、血小板。全血細胞五分類檢查是對白細胞進行進一步的分析,白細胞由中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞和單核細胞構(gòu)成。中性粒細胞升高常見于細菌感染;淋巴細胞比值升高,常見于病毒感染;嗜酸粒細胞升高,常見于一些過敏性疾病、寄生蟲;嗜堿粒細胞輕度升高,一般沒有肯定的臨床意義。但是嗜酸、嗜堿細胞比例嚴重升高,在骨髓增殖性腫瘤、慢性粒細胞性白血病中常見。
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慢性白血病可以活多久
慢性白血病可以活多久,要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預(yù)后情況決定。慢性白血病常見的兩型是慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞性白血病。慢性期慢性粒細胞性白血病,也就是處于早期的病人,通過長期口服酪氨酸激酶抑制劑,絕大部分可以獲得功能性治愈,即使藥物治療失敗,也可以選擇異基因造血干細胞移植,80%左右的病人可以獲得治愈。慢性淋巴細胞白血病是老年性疾病,中位發(fā)生年齡70歲。對于低危的慢性淋巴細胞白血病的病人,特別是分期比較靠前的病人不需要治療,即使出現(xiàn)疾病進展,達到治療指征,應(yīng)用BTK抑制劑為代表的藥物,也可以長期獲得生存。
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慢性粒細胞白血病最突出的表現(xiàn)
慢性粒細胞白血病臨床最突出的表現(xiàn)包括白細胞升高和脾臟增大。一、慢粒病人白細胞往往會出現(xiàn)明顯的進行性升高。正常白細胞的上限是10×/L。慢粒病人可以到二三十、三四十,甚至上百×/L。白細胞升高還可以看到出現(xiàn)中晚幼粒、早幼粒,甚至原始細胞。此外可以看到嗜酸細胞、嗜堿細胞明顯升高。二、脾臟出現(xiàn)進行性腫大,甚至出現(xiàn)巨大脾臟,壓迫胃腸、消化道,引起消化道癥狀。臨床根據(jù)外周血和骨髓的原始細胞情況,根據(jù)脾臟大小、骨穿結(jié)果,診斷是慢粒,也對慢粒進行分期,經(jīng)過有效治療后,病人的白細胞可以恢復(fù)正常,脾臟也可以恢復(fù)正常大小。
慢性粒細胞白血病要注意什么
慢性粒細胞白血病治療期間時,應(yīng)注意密切觀察病情,根據(jù)檢測結(jié)果及時調(diào)整藥物劑量;還要注意做好日常護理和飲食護理。
慢性粒細胞白血病嚴重嗎
慢性粒細胞白血病是一種非常嚴重的血液疾病?;疾『髸茐墓撬柙煅δ?,出現(xiàn)貧血、急腹癥等并發(fā)癥;疾病進入急變期時,生命健康可能受到威脅。
粒細胞白血病能治好嗎
粒細胞白血病這種情況,倘若屬于m3型粒細胞白血病,那么往往是可以治愈的,目前治愈率達到了90以上。不過,其他類型的粒細胞白血病,往往是難以治愈的,唯一有可能治愈的治療方法,就是接受干細胞移植治療。
慢性淋巴細胞白血病和粒細胞白血病怎么區(qū)分
什么是慢性粒細胞白血病
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慢性粒細胞白血病怎么治療最好
以目前的醫(yī)學(xué)形式來看,慢粒已經(jīng)不算是一種嚴重的惡性腫瘤性疾病了,也有一些很好的辦法治療。以前對這種病人就是化療或者做移植,但效果并不好,代價高。現(xiàn)在有靶向藥物,即酪氨酸酶抑制劑或叫TKI這類藥物。通過靶向藥物治療能夠得到非常好的有效率和治愈率。
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慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病區(qū)別
慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病的區(qū)別很大,因為它們是不同種系來源的疾病。慢性粒細胞白血病是基因斷裂,形成新的位點,主要發(fā)生在粒細胞系統(tǒng)。慢性淋巴細胞白血病主要發(fā)生在淋巴系統(tǒng),近幾年新藥進展迅速,靶向藥物治療也比較成功。