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一、經(jīng)胃腸道失鉀是兒童失鉀最重要的原因，常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊?。劇烈嘔吐時(shí)，胃液的喪失并非失鉀的主要原因，大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的，因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可通過(guò)繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。二、經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見(jiàn)因素有：1、利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多；2、某些腎臟疾??；3、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多；4、遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；5、鎂缺失；6、堿中毒。三、經(jīng)皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下，出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。四、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)，可發(fā)生低鉀血癥，但機(jī)體的含鉀總量并不因此減少。1、低鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。2、堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。3、過(guò)量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，發(fā)生低鉀血癥。4、鋇中毒引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。五、常見(jiàn)于內(nèi)分泌疾病，比如醛固酮增多癥，庫(kù)欣綜合征。對(duì)于經(jīng)常低血鉀的病人應(yīng)尋找病因，對(duì)癥處理。能口服的給予口服氯化鉀，如不能口服的或者嚴(yán)重缺鉀患者給予口服加靜脈補(bǔ)鉀。

血鉀在人體當(dāng)中也是很重要的指標(biāo)，正常的血鉀是在三點(diǎn)五毫摩爾每升到五點(diǎn)五毫摩爾每升之間。如果血鉀過(guò)低，會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，患者也可能出現(xiàn)疲勞。在損害是比較大的會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心律失常，心電圖可以清楚地看到心跳數(shù)往往比正?？?，而且會(huì)有一種心律失常，跳動(dòng)節(jié)律不規(guī)則。因此有低鉀血癥的情況，應(yīng)及時(shí)通過(guò)補(bǔ)鉀來(lái)提高血鉀，避免心律失常的發(fā)生。低鉀血癥和高鉀血癥具有巨大的潛在風(fēng)險(xiǎn)，最大的風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致心律失常，甚至致命的風(fēng)險(xiǎn)。所以血鉀應(yīng)該提高到三點(diǎn)五毫摩爾每升以上。對(duì)于低鉀血癥患者，應(yīng)注意心率。另外，有些患者可能出現(xiàn)乏力，應(yīng)引起重視。引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失，因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。

低鉀的原因主要有鉀攝入的減少：食物中的鉀含量豐富，正常進(jìn)食很少發(fā)生低血鉀。各種原因比如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后等較長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食者，可因攝入不足導(dǎo)致低血鉀。第二是鉀排泄增多：1、經(jīng)胃腸道丟失鉀：胃、腸液中含有大量的鉀離子，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉的患者，一方面大量的消化液丟失，另一方面無(wú)法從食物中攝入，也易發(fā)生低血鉀。2、經(jīng)腎臟失鉀，常見(jiàn)因素有：①腎小管性酸中毒：導(dǎo)致的H+排泄障礙，導(dǎo)致Na+和K+的排泄增多，引起低鉀、低鈉血癥和酸中毒。②原發(fā)性醛固酮增多癥：當(dāng)醛固酮分泌過(guò)多時(shí)，體內(nèi)的鈉蓄積而鉀大量排出，前者導(dǎo)致高血壓，后者導(dǎo)致低鉀血癥。③利尿藥：噻嗪類利尿劑、噻嗪樣利尿劑和泮利尿劑等，排鈉利尿的同時(shí)也排出鉀離子，長(zhǎng)期或者大量使用導(dǎo)致低血鉀。