經(jīng)常缺鉀是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1658258次收聽
語音內(nèi)容：
一、經(jīng)胃腸道失鉀是兒童失鉀最重要的原因，常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。劇烈嘔吐時(shí)，胃液的喪失并非失鉀的主要原因，大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的，因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。
二、經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。
引起腎排鉀增多的常見因素有：
1、利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；
2、某些腎臟疾病；
3、腎上腺皮質(zhì)激素過多；
4、遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；
5、鎂缺失；
6、堿中毒。
三、經(jīng)皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下，出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。
四、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)，可發(fā)生低鉀血癥，但機(jī)體的含鉀總量并不因此減少。
1、低鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。
2、堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
3、過量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，發(fā)生低鉀血癥。
4、鋇中毒引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。
五、常見于內(nèi)分泌疾病，比如醛固酮增多癥，庫欣綜合征。對于經(jīng)常低血鉀的病人應(yīng)尋找病因，對癥處理。能口服的給予口服氯化鉀，如不能口服的或者嚴(yán)重缺鉀患者給予口服加靜脈補(bǔ)鉀。
二、經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。
引起腎排鉀增多的常見因素有：
1、利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；
2、某些腎臟疾病；
3、腎上腺皮質(zhì)激素過多；
4、遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；
5、鎂缺失；
6、堿中毒。
三、經(jīng)皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下，出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。
四、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)，可發(fā)生低鉀血癥，但機(jī)體的含鉀總量并不因此減少。
1、低鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。
2、堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
3、過量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，發(fā)生低鉀血癥。
4、鋇中毒引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。
五、常見于內(nèi)分泌疾病，比如醛固酮增多癥，庫欣綜合征。對于經(jīng)常低血鉀的病人應(yīng)尋找病因，對癥處理。能口服的給予口服氯化鉀，如不能口服的或者嚴(yán)重缺鉀患者給予口服加靜脈補(bǔ)鉀。
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人的血液中鉀的含量多少正常
人體的血液當(dāng)中，鉀含量的正常范圍是在3.5-5.5毫摩爾每升之間，鉀是機(jī)體維持細(xì)胞正常新陳代謝，還有維持正常滲透壓和酸堿平衡必不可少的一種礦物質(zhì)，同時(shí)還能夠保持肌肉的興奮性，維持身體心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定。當(dāng)血液當(dāng)中鉀含量較低或者較高時(shí)，均會(huì)對身體造成一定的影響。在給予積極治療的同時(shí)，還應(yīng)該盡快的尋找導(dǎo)致鉀元素含量紊亂的原因，從根本上解決，高鉀或者低鉀嚴(yán)重時(shí)，都有可能引起心律失常，特別是惡性心律失常，有可能導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)死亡，需要盡快的治療。
人缺鉀怎么辦
缺鉀時(shí)，可以根據(jù)缺鉀的嚴(yán)重程度，采取不同的補(bǔ)鉀方案。如果僅僅是輕微的缺鉀，可以通過日常飲食進(jìn)行調(diào)理，平時(shí)多吃一些鉀含量比較高的食物進(jìn)行補(bǔ)充，比如香蕉、橘子、黑豆、瘦肉以及綠葉蔬菜等。如果缺鉀比較嚴(yán)重，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來補(bǔ)鉀，必要時(shí)可能通過靜脈輸液的方式補(bǔ)充。在補(bǔ)鉀的同時(shí)，還應(yīng)該明確導(dǎo)致缺鉀的原因，然后采取針對性的治療，其中最常見的就是頻繁的嘔吐和劇烈的腹瀉。除此以外，腎臟疾病以及一些利尿劑的過量使用，也會(huì)導(dǎo)致甲排出增多，進(jìn)而使得身體缺鉀。
低鉀血癥有哪些后遺癥
低鉀血癥經(jīng)積極治療可治愈，一般不會(huì)有后遺癥。但若未及時(shí)治療，可導(dǎo)致身體多功能的損害，還可危及生命。
低鉀血癥嚴(yán)重嗎
低鉀血癥較嚴(yán)重，可危害到神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，引起嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命。因此，患有低鉀血癥應(yīng)積極治療。
低鉀血癥能抽煙嗎
香煙里面的有害物質(zhì)非常多，所以每一個(gè)人都應(yīng)該把香煙戒掉，當(dāng)出現(xiàn)低鉀血癥以后應(yīng)該盡量避免不要抽煙，低鉀血癥是很多不同的疾病造成的，抽煙可能會(huì)讓情況變得更加嚴(yán)重，患者還應(yīng)該注意做好飲食方面的調(diào)節(jié)，這樣才能更好地恢復(fù)過來。
低鉀癥狀
低鉀有消化系統(tǒng)，心臟以及精神系統(tǒng)等癥狀的表現(xiàn)：1、消化系統(tǒng)，腹脹，惡心，嘔吐，偶可發(fā)生麻痹性腸梗阻。2、心臟，心肌收縮力下降，心律改變，心率減慢，心動(dòng)過緩，室顫，嚴(yán)重者會(huì)心臟驟停。3、精神系統(tǒng)，煩躁不安，倦怠，吞咽困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)精神不振，嗜睡，甚至昏迷。造成低鉀的原因有：一、腎小管酸中毒，腎小管對鉀的重吸收厲害，導(dǎo)致低血鉀發(fā)生。二、甲狀腺功能異常，甲亢患者容易出現(xiàn)低鉀。三、內(nèi)分泌疾病，如庫興氏綜合征，原發(fā)性醛固酮增多癥的精神病也可引起低鉀血癥。
低鉀怎么治
積極治療原發(fā)病，及時(shí)補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀量：參照血清鉀水平，大致估計(jì)補(bǔ)鉀量（每克氯化鉀相當(dāng)于十三毫摩爾到十四毫摩爾鉀）。一般每日補(bǔ)鉀以不超過二百毫摩爾每升（相當(dāng)于十五克氯化鉀）為宜。補(bǔ)鉀種類：藥物補(bǔ)鉀常用氯化鉀、枸橡酸鉀及門冬氨酸鉀鎂（對既缺鉀又缺鎂者尤為適用）。補(bǔ)鉀方法：１、途徑：口服補(bǔ)鉀，以氯化鉀為首選。血鉀在二點(diǎn)五毫摩爾每升到三點(diǎn)五毫摩爾每升時(shí)如患者癥狀輕微可以僅口服補(bǔ)鉀，嚴(yán)重病例（血鉀
什么是低鉀血癥
正常人的血鉀是三點(diǎn)五至五點(diǎn)五毫摩爾每升，低血鉀即血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升。低鉀血癥的原因：一、鉀攝入減少：消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者，如果補(bǔ)鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。二、鉀排出過多（1）經(jīng)胃腸道失鉀，常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。（2）經(jīng)腎失鉀，常見因素有：①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；②某些腎臟疾病；③腎上腺皮質(zhì)激素過多；④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；⑤鎂缺失；⑥堿中毒。（3）經(jīng)皮膚失鉀在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：（1）低鉀性周期性麻痹，發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。（2）堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。（3）過量胰島素（4）鋇中毒4。粗制生棉油中毒。低鉀血癥病人伴有發(fā)作性肢體無力，即低鉀性周期性麻痹；患者在劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲用碳酸飲料后，會(huì)出現(xiàn)下肢重于上肢、軟癱、肌力降低，心電圖出現(xiàn)小U波，此時(shí)應(yīng)立刻口服或者靜脈注射補(bǔ)鉀治療?；颊叱：喜⒓谞钕偌膊。ㄗh發(fā)作間期檢查甲狀腺功能。
成人低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和治療
低鉀血癥(hypokalemia)的最常見原因是由于嘔吐、腹瀉或利尿治療而導(dǎo)致的經(jīng)胃腸道或泌尿系統(tǒng)的鉀丟失。低鉀血癥還可能是因?yàn)槎虝盒缘拟涬x子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)所致，后者稱之為重分布性(redistributive)低鉀血癥。
