低鉀癥狀
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1460620次收聽
語音內(nèi)容：
低鉀有消化系統(tǒng)，心臟以及精神系統(tǒng)等癥狀的表現(xiàn)：
1、消化系統(tǒng)，腹脹，惡心，嘔吐，偶可發(fā)生麻痹性腸梗阻。
2、心臟，心肌收縮力下降，心律改變，心率減慢，心動(dòng)過緩，室顫，嚴(yán)重者會(huì)心臟驟停。
3、精神系統(tǒng)，煩躁不安，倦怠，吞咽困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)精神不振，嗜睡，甚至昏迷。
造成低鉀的原因有：
一、腎小管酸中毒，腎小管對鉀的重吸收厲害，導(dǎo)致低血鉀發(fā)生。
二、甲狀腺功能異常，甲亢患者容易出現(xiàn)低鉀。
三、內(nèi)分泌疾病，如庫興氏綜合征，原發(fā)性醛固酮增多癥的精神病也可引起低鉀血癥。
1、消化系統(tǒng)，腹脹，惡心，嘔吐，偶可發(fā)生麻痹性腸梗阻。
2、心臟，心肌收縮力下降，心律改變，心率減慢，心動(dòng)過緩，室顫，嚴(yán)重者會(huì)心臟驟停。
3、精神系統(tǒng)，煩躁不安，倦怠，吞咽困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)精神不振，嗜睡，甚至昏迷。
造成低鉀的原因有：
一、腎小管酸中毒，腎小管對鉀的重吸收厲害，導(dǎo)致低血鉀發(fā)生。
二、甲狀腺功能異常，甲亢患者容易出現(xiàn)低鉀。
三、內(nèi)分泌疾病，如庫興氏綜合征，原發(fā)性醛固酮增多癥的精神病也可引起低鉀血癥。
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低鉀血癥能治好嗎
低鉀血癥大多可治愈，通過補(bǔ)鉀、治療原發(fā)疾病，預(yù)后通常較好。但若是家族性低鉀周期性的麻痹，無法治愈，只能定期補(bǔ)鉀。
低鉀血癥會(huì)不會(huì)遺傳
大多數(shù)低鉀血癥不會(huì)遺傳，極少數(shù)因低鉀性周期性麻痹引起的低鉀血癥可發(fā)生遺傳。出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)積極補(bǔ)鉀，同時(shí)應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。
血鉀低是怎么引起的
血液中鉀離子含量低稱之為低鉀血癥，導(dǎo)致血鉀低的原因主要有以下幾方面。第一考慮鉀攝入減少，只要能正常進(jìn)食患者一般都可以從飲食中獲得足夠的鉀，但是患消化道疾病或者是昏迷，術(shù)后難以恢復(fù)的患者，有可能造成血液鉀離子濃度下降到低于正常水平的范圍。第二方面原因是鉀排出過多，經(jīng)胃腸道失鉀是小兒失鉀的最重要的原因之一，常見于嚴(yán)重惡心嘔吐、腹瀉的患兒，會(huì)有大量消化液被排出體外，泌尿系疾病也是導(dǎo)致鉀流失的原因，大量的鉀是隨尿喪失的。經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：①長時(shí)間使用利尿藥；②某些腎臟疾??；③腎上腺皮質(zhì)激素過多；④鎂缺失；⑤堿中毒；經(jīng)皮膚失鉀，如大量出汗等。
鉀低的癥狀
輕度低鉀時(shí)（血鉀三點(diǎn)零至三點(diǎn)五摩爾每升）可無癥狀，嚴(yán)重低鉀時(shí)以全身虛弱、疲乏與便秘比較常見，腱反射減退、反應(yīng)遲鈍、神志淡漠、神志不清、惡心、嘔吐等。若血鉀小于二點(diǎn)五摩爾每升可發(fā)生心律失常、肌肉壞死（橫紋肌溶解），小于二點(diǎn)零三點(diǎn)五摩爾每升可出現(xiàn)肢體麻痹，甚至累及呼吸功能。鉀低一般指低鉀血癥，指血鉀低于三點(diǎn)五摩爾每升，低鉀血癥的癥狀發(fā)生可能與血鉀下降速度有關(guān)。無基礎(chǔ)心臟病的患者，即使血鉀低于三點(diǎn)零三點(diǎn)五摩爾每升，心臟傳導(dǎo)異常也比較罕見。但有缺血性心臟病、心力衰竭、左室肥大的患者，輕中度的低鉀也可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，觸發(fā)致命的尖端扭轉(zhuǎn)性室速。
低鉀怎么治
積極治療原發(fā)病，及時(shí)補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀量：參照血清鉀水平，大致估計(jì)補(bǔ)鉀量（每克氯化鉀相當(dāng)于十三毫摩爾到十四毫摩爾鉀）。一般每日補(bǔ)鉀以不超過二百毫摩爾每升（相當(dāng)于十五克氯化鉀）為宜。補(bǔ)鉀種類：藥物補(bǔ)鉀常用氯化鉀、枸橡酸鉀及門冬氨酸鉀鎂（對既缺鉀又缺鎂者尤為適用）。補(bǔ)鉀方法：１、途徑：口服補(bǔ)鉀，以氯化鉀為首選。血鉀在二點(diǎn)五毫摩爾每升到三點(diǎn)五毫摩爾每升時(shí)如患者癥狀輕微可以僅口服補(bǔ)鉀，嚴(yán)重病例（血鉀
什么是氯化鉀緩釋片
氯化鉀緩釋片是治療低鉀血癥，或者各種原因引起的低鉀血癥，比如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉，應(yīng)用排尿劑、利尿藥，低鉀性家族的周期性麻痹，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，和補(bǔ)充高滲葡萄糖等，促使低鉀的情況。預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，比如進(jìn)食少、嚴(yán)重腹瀉等情況，要預(yù)防性的補(bǔ)鉀。洋地黃中毒，引起頻發(fā)多源性早搏、快速心律失常。氯化鉀緩釋片一次零點(diǎn)五克到一克，每天二次到四次，飯后服用。在臨床上氯化鉀緩釋片用于飯后吃的比較多，直接口服，并且根據(jù)患者的鉀離子的程度決定，每天的氯化鉀緩釋片的用量是多少，而且在服藥期間一定要定期監(jiān)測患者的血鉀情況。避免因藥物過量，引起的血鉀的異常升高。尤其是對于一些腎功能異常的患者，更應(yīng)該密切地監(jiān)測血鉀的變化。
什么是低鉀血癥
正常人的血鉀是三點(diǎn)五至五點(diǎn)五毫摩爾每升，低血鉀即血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升。低鉀血癥的原因：一、鉀攝入減少：消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時(shí)間禁食的患者，如果補(bǔ)鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。二、鉀排出過多（1）經(jīng)胃腸道失鉀，常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。（2）經(jīng)腎失鉀，常見因素有：①利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；②某些腎臟疾??；③腎上腺皮質(zhì)激素過多；④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多；⑤鎂缺失；⑥堿中毒。（3）經(jīng)皮膚失鉀在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)，大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：（1）低鉀性周期性麻痹，發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。（2）堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。（3）過量胰島素（4）鋇中毒4。粗制生棉油中毒。低鉀血癥病人伴有發(fā)作性肢體無力，即低鉀性周期性麻痹；患者在劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲用碳酸飲料后，會(huì)出現(xiàn)下肢重于上肢、軟癱、肌力降低，心電圖出現(xiàn)小U波，此時(shí)應(yīng)立刻口服或者靜脈注射補(bǔ)鉀治療。患者常合并甲狀腺疾病，建議發(fā)作間期檢查甲狀腺功能。
缺鉀的癥狀與治療
缺乏鉀元素會(huì)引起身體不適的癥狀，輕微的狀況可能沒有明顯的感覺，嚴(yán)重的患者可能就會(huì)出現(xiàn)肌肉無力，也有可能會(huì)出現(xiàn)抽搐或者心律不齊的問題，可以通過食物的方法來進(jìn)行改善，也可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用氯化鉀等藥物來應(yīng)對。
缺鉀的原因
鉀元素在維持我們身體的酸堿平衡和參與人體的新陳代謝有著非常重要的作用，在人體中它能維持我們的神經(jīng)與肌肉的基本機(jī)能，但在現(xiàn)實(shí)生活中，有些人群卻會(huì)有缺鉀的現(xiàn)象，一般情況下，缺鉀原因是平時(shí)的含有鉀元素的食物攝取不足，鉀元素排泄過多，出汗頻繁，同時(shí)對患有腹瀉疾病的患者以及甲亢病癥與腎病患者最容易缺鉀。
