什么是氯化鉀緩釋片
發(fā)布時(shí)間:2020-01-1461215次收聽
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氯化鉀緩釋片是治療低鉀血癥,或者各種原因引起的低鉀血癥,比如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉,應(yīng)用排尿劑、利尿藥,低鉀性家族的周期性麻痹,長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,和補(bǔ)充高滲葡萄糖等,促使低鉀的情況。預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,比如進(jìn)食少、嚴(yán)重腹瀉等情況,要預(yù)防性的補(bǔ)鉀。
洋地黃中毒,引起頻發(fā)多源性早搏、快速心律失常。氯化鉀緩釋片一次零點(diǎn)五克到一克,每天二次到四次,飯后服用。在臨床上氯化鉀緩釋片用于飯后吃的比較多,直接口服,并且根據(jù)患者的鉀離子的程度決定,每天的氯化鉀緩釋片的用量是多少,而且在服藥期間一定要定期監(jiān)測患者的血鉀情況。避免因藥物過量,引起的血鉀的異常升高。尤其是對于一些腎功能異常的患者,更應(yīng)該密切地監(jiān)測血鉀的變化。
洋地黃中毒,引起頻發(fā)多源性早搏、快速心律失常。氯化鉀緩釋片一次零點(diǎn)五克到一克,每天二次到四次,飯后服用。在臨床上氯化鉀緩釋片用于飯后吃的比較多,直接口服,并且根據(jù)患者的鉀離子的程度決定,每天的氯化鉀緩釋片的用量是多少,而且在服藥期間一定要定期監(jiān)測患者的血鉀情況。避免因藥物過量,引起的血鉀的異常升高。尤其是對于一些腎功能異常的患者,更應(yīng)該密切地監(jiān)測血鉀的變化。
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人缺鉀怎么辦
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/12/A6/ooYBAGCniEaAaSWvAAD06S3jVVQ518.jpg)
缺鉀時(shí),可以根據(jù)缺鉀的嚴(yán)重程度,采取不同的補(bǔ)鉀方案。如果僅僅是輕微的缺鉀,可以通過日常飲食進(jìn)行調(diào)理,平時(shí)多吃一些鉀含量比較高的食物進(jìn)行補(bǔ)充,比如香蕉、橘子、黑豆、瘦肉以及綠葉蔬菜等。如果缺鉀比較嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來補(bǔ)鉀,必要時(shí)可能通過靜脈輸液的方式補(bǔ)充。在補(bǔ)鉀的同時(shí),還應(yīng)該明確導(dǎo)致缺鉀的原因,然后采取針對性的治療,其中最常見的就是頻繁的嘔吐和劇烈的腹瀉。除此以外,腎臟疾病以及一些利尿劑的過量使用,也會(huì)導(dǎo)致甲排出增多,進(jìn)而使得身體缺鉀。
低鉀血癥嚴(yán)重嗎
低鉀血癥較嚴(yán)重,可危害到神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),引起嚴(yán)重癥狀,甚至危及生命。因此,患有低鉀血癥應(yīng)積極治療。
鉀低的癥狀
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/1C/oYYBAF4X3UGAUp7iAAJv-AjXtBQ06.jpeg)
輕度低鉀時(shí)(血鉀三點(diǎn)零至三點(diǎn)五摩爾每升)可無癥狀,嚴(yán)重低鉀時(shí)以全身虛弱、疲乏與便秘比較常見,腱反射減退、反應(yīng)遲鈍、神志淡漠、神志不清、惡心、嘔吐等。若血鉀小于二點(diǎn)五摩爾每升可發(fā)生心律失常、肌肉壞死(橫紋肌溶解),小于二點(diǎn)零三點(diǎn)五摩爾每升可出現(xiàn)肢體麻痹,甚至累及呼吸功能。鉀低一般指低鉀血癥,指血鉀低于三點(diǎn)五摩爾每升,低鉀血癥的癥狀發(fā)生可能與血鉀下降速度有關(guān)。無基礎(chǔ)心臟病的患者,即使血鉀低于三點(diǎn)零三點(diǎn)五摩爾每升,心臟傳導(dǎo)異常也比較罕見。但有缺血性心臟病、心力衰竭、左室肥大的患者,輕中度的低鉀也可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn),觸發(fā)致命的尖端扭轉(zhuǎn)性室速。
鉀低是什么原因
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/73/ooYBAF4X3UKALBGFAAHZTiTKe3864.jpeg)
低鉀的原因主要有鉀攝入的減少:食物中的鉀含量豐富,正常進(jìn)食很少發(fā)生低血鉀。各種原因比如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后等較長時(shí)間不能進(jìn)食者,可因攝入不足導(dǎo)致低血鉀。第二是鉀排泄增多:1、經(jīng)胃腸道丟失鉀:胃、腸液中含有大量的鉀離子,嚴(yán)重嘔吐、腹瀉的患者,一方面大量的消化液丟失,另一方面無法從食物中攝入,也易發(fā)生低血鉀。2、經(jīng)腎臟失鉀,常見因素有:①腎小管性酸中毒:導(dǎo)致的H+排泄障礙,導(dǎo)致Na+和K+的排泄增多,引起低鉀、低鈉血癥和酸中毒。②原發(fā)性醛固酮增多癥:當(dāng)醛固酮分泌過多時(shí),體內(nèi)的鈉蓄積而鉀大量排出,前者導(dǎo)致高血壓,后者導(dǎo)致低鉀血癥。③利尿藥:噻嗪類利尿劑、噻嗪樣利尿劑和泮利尿劑等,排鈉利尿的同時(shí)也排出鉀離子,長期或者大量使用導(dǎo)致低血鉀。
低鉀怎么治療
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/2B/o4YBAF4X3PmAfQ47AAMVJVSxJxE88.jpeg)
低鉀血癥的治療主要取決于患者的個(gè)人情況。如果鉀的流失過多,或者鉀的吸收不好,這種情況主要是主動(dòng)補(bǔ)充鉀離子,多吃一些含鉀多的食物。另一個(gè)是可以口服片劑進(jìn)行給藥,如氯化鉀緩釋片,也可以口服氯化鉀溶液。如果鉀含量特別的低,比如低于每升二點(diǎn)五毫摩爾每升,就很容易發(fā)生惡性心律失常,這種情況可以采用靜脈補(bǔ)鉀。因此,低鉀血癥主要是嚴(yán)格地糾正,但也應(yīng)找出低鉀血癥的原因。如果是由一些原因引起的,必須積極治療原發(fā)病,從根本上治療低鉀血癥。低鉀血癥不難治療,關(guān)鍵是找出病因,只要能找到病因,原發(fā)病就能得到很好的治療,低鉀血癥也就可以得到相應(yīng)的糾正??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服含鉀較高的藥物,每天的心情要保持愉悅,堅(jiān)持做鍛煉。
低鉀血癥的臨床表現(xiàn)
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/1C/ooYBAF4F75mAfNZlAAKffIUIDbA34.jpeg)
低鉀血臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度,急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等各方面。神經(jīng)肌肉系統(tǒng):常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無力,雖然發(fā)作與血漿鉀絕對水平有關(guān),但與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子梯度的關(guān)系更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低,在血漿鉀升高時(shí)也可發(fā)生癱瘓,發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動(dòng)完全消失,一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起,不能自主翻身,也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐,中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀,腦神經(jīng)罕見受累,神經(jīng)淺反射減弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射較少受影響。心血管系統(tǒng):低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。泌尿系統(tǒng):長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng),鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng):低鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲,低鉀血癥患者,尿鉀排泄是減少的(24小時(shí)),但由腎小管性酸中毒和急性腎衰竭引起者,尿鉀排泄量增多。消化系統(tǒng):缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
缺鉀的癥狀與治療
缺乏鉀元素會(huì)引起身體不適的癥狀,輕微的狀況可能沒有明顯的感覺,嚴(yán)重的患者可能就會(huì)出現(xiàn)肌肉無力,也有可能會(huì)出現(xiàn)抽搐或者心律不齊的問題,可以通過食物的方法來進(jìn)行改善,也可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用氯化鉀等藥物來應(yīng)對。
缺鉀的原因
鉀元素在維持我們身體的酸堿平衡和參與人體的新陳代謝有著非常重要的作用,在人體中它能維持我們的神經(jīng)與肌肉的基本機(jī)能,但在現(xiàn)實(shí)生活中,有些人群卻會(huì)有缺鉀的現(xiàn)象,一般情況下,缺鉀原因是平時(shí)的含有鉀元素的食物攝取不足,鉀元素排泄過多,出汗頻繁,同時(shí)對患有腹瀉疾病的患者以及甲亢病癥與腎病患者最容易缺鉀。
成人低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和治療
低鉀血癥(hypokalemia)的最常見原因是由于嘔吐、腹瀉或利尿治療而導(dǎo)致的經(jīng)胃腸道或泌尿系統(tǒng)的鉀丟失。低鉀血癥還可能是因?yàn)槎虝盒缘拟涬x子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)所致,后者稱之為重分布性(redistributive)低鉀血癥。