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一、經(jīng)胃腸道失鉀是兒童失鉀最重要的原因，常見于嚴重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。劇烈嘔吐時，胃液的喪失并非失鉀的主要原因，大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的，因為嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可通過繼發(fā)性醛固酮增多而促進腎排鉀。二、經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：1、利尿藥的長期連續(xù)使用或用量過多；2、某些腎臟疾病；3、腎上腺皮質(zhì)激素過多；4、遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多；5、鎂缺失；6、堿中毒。三、經(jīng)皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下，出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進行重體力勞動時，大量出汗亦可導致鉀的喪失。四、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時，可發(fā)生低鉀血癥，但機體的含鉀總量并不因此減少。1、低鉀性周期性麻痹發(fā)作時細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是一種家族性疾病。2、堿中毒細胞內(nèi)H+移至細胞外以起代償作用，同時細胞外K+進入細胞內(nèi)。3、過量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，發(fā)生低鉀血癥。4、鋇中毒引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。五、常見于內(nèi)分泌疾病，比如醛固酮增多癥，庫欣綜合征。對于經(jīng)常低血鉀的病人應尋找病因，對癥處理。能口服的給予口服氯化鉀，如不能口服的或者嚴重缺鉀患者給予口服加靜脈補鉀。

低鉀有消化系統(tǒng)，心臟以及精神系統(tǒng)等癥狀的表現(xiàn)：1、消化系統(tǒng)，腹脹，惡心，嘔吐，偶可發(fā)生麻痹性腸梗阻。2、心臟，心肌收縮力下降，心律改變，心率減慢，心動過緩，室顫，嚴重者會心臟驟停。3、精神系統(tǒng)，煩躁不安，倦怠，吞咽困難，嚴重者出現(xiàn)精神不振，嗜睡，甚至昏迷。造成低鉀的原因有：一、腎小管酸中毒，腎小管對鉀的重吸收厲害，導致低血鉀發(fā)生。二、甲狀腺功能異常，甲亢患者容易出現(xiàn)低鉀。三、內(nèi)分泌疾病，如庫興氏綜合征，原發(fā)性醛固酮增多癥的精神病也可引起低鉀血癥。

輕度低鉀時（血鉀三點零至三點五摩爾每升）可無癥狀，嚴重低鉀時以全身虛弱、疲乏與便秘比較常見，腱反射減退、反應遲鈍、神志淡漠、神志不清、惡心、嘔吐等。若血鉀小于二點五摩爾每升可發(fā)生心律失常、肌肉壞死（橫紋肌溶解），小于二點零三點五摩爾每升可出現(xiàn)肢體麻痹，甚至累及呼吸功能。鉀低一般指低鉀血癥，指血鉀低于三點五摩爾每升，低鉀血癥的癥狀發(fā)生可能與血鉀下降速度有關(guān)。無基礎(chǔ)心臟病的患者，即使血鉀低于三點零三點五摩爾每升，心臟傳導異常也比較罕見。但有缺血性心臟病、心力衰竭、左室肥大的患者，輕中度的低鉀也可能增加心律失常風險，觸發(fā)致命的尖端扭轉(zhuǎn)性室速。

積極治療原發(fā)病，及時補鉀。補鉀量：參照血清鉀水平，大致估計補鉀量（每克氯化鉀相當于十三毫摩爾到十四毫摩爾鉀）。一般每日補鉀以不超過二百毫摩爾每升（相當于十五克氯化鉀）為宜。補鉀種類：藥物補鉀常用氯化鉀、枸橡酸鉀及門冬氨酸鉀鎂（對既缺鉀又缺鎂者尤為適用）。補鉀方法：１、途徑：口服補鉀，以氯化鉀為首選。血鉀在二點五毫摩爾每升到三點五毫摩爾每升時如患者癥狀輕微可以僅口服補鉀，嚴重病例（血鉀

血鉀低可能由多種原因引起：一、鉀攝入減少，消化道梗阻、昏迷和手術(shù)后長期禁食的患者。如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時，沒有同時補鉀，或者補鉀不夠的話，就會導致缺鉀和低鉀血癥。二、鉀排除過量，經(jīng)胃腸道失鉀，這是小兒失鉀最主要的原因，經(jīng)腎失鉀是成人失鉀最重要的原因，大量出汗也會導致鉀的流失。三、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可發(fā)生低鉀血癥。但但是身體內(nèi)含鉀總量并不會減少。平時生活中，要注意多食含鉀豐富的食物，如瘦豬肉、花生、海帶、香蕉等。大量出汗后，不要馬上喝白開水或糖水，可以適當喝一些糖鹽水或者果汁，以防止血鉀降低。需要定期的監(jiān)測血鉀的變化，當血鉀出現(xiàn)波動幅度較大時，盡快找出原因，盡快采取治療措施。