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膽總管手術(shù)后，一般并發(fā)癥主要包括以下三大類(lèi)：第一方面，容易引起膽道感染，特別是通過(guò)一些有創(chuàng)操作，包括ERCP取石的會(huì)誘發(fā)膽道感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于這類(lèi)手術(shù)一定要給予足量的抗生素進(jìn)行預(yù)防。第二方面，是容易導(dǎo)致膽管出血的可能性。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石取出后，對(duì)膽管壁是一種損傷，因此損傷的黏膜在繼發(fā)感染情況下就容易導(dǎo)致出血。第三方面，導(dǎo)致膽道狹窄的可能性，這種并發(fā)癥發(fā)生的幾率比較多無(wú)論是留置T型管還是一期縫合，這種情況都有可能造成膽總管狹窄的可能性。因此，對(duì)于膽總管結(jié)石手術(shù)，盡量要到正規(guī)的肝膽外科來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。

如果是一個(gè)腹腔鏡的手術(shù)，術(shù)后一般都要留置一個(gè)T管。T形管一般引流的時(shí)間要比較長(zhǎng)，一般術(shù)后最少要六個(gè)星期才有可能會(huì)拔除。而且在拔除之前，它一般要做一個(gè)T管造影。而內(nèi)鏡下的ERCP膽管取石，不需要放T管，相對(duì)恢復(fù)快，但它會(huì)破壞乳頭括約肌的屏障功能，容易造成食物逆流到膽管里，誘發(fā)膽管炎，使結(jié)石再次形成。膽總管結(jié)石的微創(chuàng)治療主要有兩種類(lèi)型1、以外科微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡下的膽囊切除，膽總管切開(kāi)取石，然后T管引流。2、內(nèi)鏡下的ERCP下的乳頭括約肌切開(kāi)，膽管結(jié)石的取出，以及鼻膽管的引流。這兩種不同的微創(chuàng)治療策略是不一樣，一個(gè)是經(jīng)腹做，一個(gè)是在內(nèi)鏡下經(jīng)胃腸道去做。ERCP膽管取石創(chuàng)傷會(huì)比經(jīng)腹手術(shù)小，所以對(duì)于一些老年患者，推薦做ERCP下的膽管取石，而對(duì)于年輕的患者，我們還是推薦盡量做經(jīng)腹的手術(shù)，可以保留它乳頭括約肌的功能，減少以后結(jié)石的復(fù)發(fā)。

膽總管結(jié)石取石后，首先需要注意飲食，再者需要在恰當(dāng)時(shí)間做拔出T管，之后需要定期復(fù)查。膽總管結(jié)石取石以后，膽道梗阻恢復(fù)了，病人身體狀態(tài)會(huì)逐步恢復(fù)，要注意的事情有幾點(diǎn)：1、飲食恢復(fù)一定要慢。因?yàn)槟懙拦Ｗ杌蛘哂心懙澜Y(jié)石的時(shí)候，一般是不建議吃太多東西的，在解除梗阻后，飲食需要逐漸恢復(fù)。早期以流食為主，比如先喝一些水，看一下有沒(méi)有什么不舒服、如果沒(méi)有問(wèn)題，可以開(kāi)始進(jìn)一些米湯或者稀飯、湯面類(lèi)食物。脂肪類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)的食物要盡量往后放，等病情完全好轉(zhuǎn)后，再?lài)L試加這種食物。2、要確定膽管里有沒(méi)有殘余結(jié)石，如，這個(gè)病人做了膽囊切除加膽管切開(kāi)取石加T管引流以后，在拔出T管之前一定要做T管顯影，一方面是看膽總管遠(yuǎn)端是否通暢，另一方面是看膽總管內(nèi)和肝內(nèi)膽管內(nèi)是否有殘余的結(jié)石，只有在確認(rèn)膽管內(nèi)完全沒(méi)有殘余結(jié)石才能把T管拔出。3、定期的復(fù)查，一般建議每三個(gè)月到六個(gè)月要去自己的主診大夫處進(jìn)行復(fù)查。

膽總管結(jié)石飲食禁忌看情況決定，膽管結(jié)石引起臨床表現(xiàn)時(shí)要完全禁食，沒(méi)有出現(xiàn)表現(xiàn)時(shí)對(duì)脂肪類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)食物嚴(yán)格限制。膽總管結(jié)石在膽道梗阻解除之前或者結(jié)石去掉之前，一般建議病人最好不吃東西，但是分情況，如果膽結(jié)石引起膽管炎發(fā)作，任何東西都不能吃。如果膽管結(jié)石沒(méi)有出現(xiàn)膽管炎表現(xiàn)，這時(shí)可以少量進(jìn)食好消化的流食，比如稀飯或者清淡的湯面。所以膽管結(jié)石飲食調(diào)整要在專(zhuān)科大夫建議下進(jìn)行，而且即使手術(shù)解除了膽道梗阻，飲食也要逐漸恢復(fù)，不能一下子恢復(fù)到正常飲食，一般都需要先從流食開(kāi)始，然后逐漸過(guò)渡到正常飲食。

膽總管結(jié)石術(shù)后以清淡為主，切忌大吃大喝，切忌暴飲暴食，尤其是吃海鮮油煎的食物。膽總管結(jié)石最主要的是和感染有關(guān)系，包括細(xì)菌感染，包括寄生蟲(chóng)感染，術(shù)后注意飲食衛(wèi)生，盡量不要讓腸道有寄生蟲(chóng)存在，注意定期的洗手等。膽總管結(jié)石術(shù)后膽汁的流出會(huì)受到一定的影響，有些時(shí)候可以會(huì)在膽總管里面放個(gè)T管來(lái)做個(gè)外引流，有一部分膽汁通過(guò)外引流就會(huì)流到體外，所以身體里這時(shí)候的膽汁只有一小部分進(jìn)入消化系統(tǒng)，這個(gè)時(shí)候的消化能力會(huì)變得比較弱，盡量要吃清淡的飲食，因?yàn)槌赃^(guò)分油膩的食物，會(huì)加重膽道系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。膽道系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重以后，膽汁又不能完全進(jìn)入腸道進(jìn)行消化，因?yàn)榉帕薚管以后有一部分膽汁它引出體外，就會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹瀉腹痛、脂肪瀉等系列的表現(xiàn)，所以膽總管結(jié)石的術(shù)后不管有沒(méi)有放T管外引流，都建議要清淡飲食，盡量避免油炸油煎的高油的食物，術(shù)后還要注意定期到醫(yī)院隨訪(fǎng)，如果放了T管引流，在拔T管之前醫(yī)生還需要通過(guò)T管造影來(lái)了解有沒(méi)有殘余的石頭，所以說(shuō)這個(gè)過(guò)程會(huì)比較長(zhǎng)，所以清淡飲食要保持可能在一個(gè)月左右，等完全的膽總管結(jié)石沒(méi)問(wèn)題了，徹底干凈了，然后T管引流要拔除了，沒(méi)有任何癥狀了，可以慢慢的由清淡步入到正常飲食。