膽管結(jié)石的危害有哪些
發(fā)布時間：2020-07-1053368次瀏覽
由于膽管結(jié)石會引起劇烈膽絞痛，若疾病一直沒有得到有效治療，還會引起膽管炎癥，病情嚴重者會導(dǎo)致膽管癌。
1、影響正常的生活和工作
膽管結(jié)石發(fā)作時會引起膽絞痛，疼痛比較劇烈，常常會難以忍受，有時還會伴隨惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。這對于患者日常生活和工作都產(chǎn)生很大影響。
2、引起膽管炎癥
如果膽管結(jié)石一直沒有得到及時有效治療，膽管結(jié)石會造成膽管梗阻，使得膽汁排泄受到影響，會出現(xiàn)膽管炎癥。
3、誘發(fā)膽管癌
膽管結(jié)石會對膽管造成長期炎癥刺激，時間長了有可能會導(dǎo)致膽管形成惡性腫瘤，也就是膽管癌。
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內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)有什么副作用嗎
內(nèi)鏡下行胰膽管造影手術(shù)一般副作用還是比較多的。盡管這項檢查技術(shù)比較成熟，但是臨床中大約有百分之十左右有可能會并發(fā)。因為腺炎的可能更有少數(shù)患者會出現(xiàn)膽管炎、膽道出血甚至膽道穿孔等比較嚴重的并發(fā)癥。嚴重時還需要在手術(shù)處理這些問題和并發(fā)癥。同時，對于有些老年患者并發(fā)基礎(chǔ)疾病比較多，有可能因麻醉狀態(tài)下形式向造影手術(shù)，還會出現(xiàn)相應(yīng)的一些心腦血管意外的一些發(fā)生情況?？傊瑑?nèi)鏡下逆行胰膽管造成手術(shù)雖然比較成熟的技術(shù)。但也要避免一些副作用的發(fā)生，因此最好到正規(guī)的醫(yī)院來進行操作。
膽管結(jié)石嚴重嗎
膽管結(jié)石是否嚴重主要看有沒有對膽管造成阻塞。如果沒有對膽管造成阻塞，病情一般都不嚴重。有些結(jié)石體積大或數(shù)量多，阻塞膽管影響膽汁排泄，此時病情比較嚴重。
膽管結(jié)石吃什么藥
膽管結(jié)石可以服用的藥物有很多，可以選擇熊去氧膽酸膠囊，也可以選擇溶結(jié)石膠囊，至于選擇哪一種藥，必須要結(jié)合個人的病情。
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒，要查看是什么原因引起。如果是術(shù)后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒，需要進行物理降溫。但是如果是感染導(dǎo)致的膽瘺，需要進行抗感染治療，也要控制飲食。
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右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石，判斷疾病嚴重程度與否，是取決于結(jié)石的大小，數(shù)量，病程的時間，癥狀，以及是否引起相應(yīng)的膽道引流，肝臟出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)肝硬化。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小，沒有引起明顯的膽管梗阻，擴張，炎癥對于肝臟功能沒有明顯的影響，也不會有明顯的癥狀，這種情況不需要任何的治療。伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長，可能會堵塞某一個肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，就會出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，此時肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴重，建議盡早手術(shù)干預(yù)，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風(fēng)險！
膽道結(jié)石的檢查哪些項目
膽道結(jié)石可以通過腹部超聲、頭部CT、腹部的核磁等進行確診。核磁里面有叫核磁膽道水成像、M2CP的技術(shù)、對于診斷膽管結(jié)石幫助是非常大的，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，通常腹部超聲就可以，腹部超聲可以把肝臟進行完整的掃描，來判斷結(jié)石的部位，結(jié)石的大小等情況，但是肝外膽道，因為有一部分是在胰腺、腸道后面，所以超聲會由于氣體的影響，檢查受限，會進行上腹部的CT或者上腹部的核磁進行掃描。在這三個檢查項目里面，超聲的普及是比較廣的，而且也比較方便，對于患者來講也比較容易接受，早上空腹短時間就可以完成掃描，同時在掃描完成以后就可以拿到結(jié)果，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石，特別是肝內(nèi)的結(jié)石，診斷非常明確的，而膽囊的結(jié)石也是首選的標(biāo)準，還可以發(fā)現(xiàn)如膽管有沒有擴張、膽汁的肝硬化，主要是用于初步的篩查，當(dāng)然CT、核磁，不僅可以直觀的判斷病變的部位，也可以判斷病情的激發(fā)改變，對于判斷膽管的解剖變異，有沒有狹窄，是否激發(fā)了癌變，對于外科指導(dǎo)臨床的手術(shù)具有重要的價值。
膽管結(jié)石嚴不嚴重
膽管結(jié)石到底嚴不嚴重，這取決于膽管結(jié)石的部位和程度。膽管結(jié)石為肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石，有些肝內(nèi)膽管在三級以上的膽管，很細小的末梢的膽管結(jié)石，這種結(jié)石對人的影響很少，病人常常也沒有任何癥狀，都是通過查體的時候做超聲、CT才發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石、三級的肝膽管結(jié)石一般情況不用處理，也沒有什么太大的問題。但是在二級膽管以上的組的膽管里面出現(xiàn)結(jié)石，常常會引起嚴重的情況，最常見的情況是什么，就是引起膽管的梗阻。好多病人膽管梗阻以后，膽汁不能正常的從膽總管流入十二指腸，會引起膽汁反流，凈干、凈血，引起黃疸，引起肝功能的損害。在膽結(jié)石的過程中，有些時候細菌還會侵入膽汁，引起化膿性膽管炎。這種膽管結(jié)石引起的膽管炎后果非常嚴重，病人常常伴有胃寒高熱，體溫常常高到40度以上，查血白細胞也會超過一萬甚至兩萬、三萬都有，膽管結(jié)石還會引起一個很嚴重的并發(fā)癥，就是合并有胰腺炎。因為我們知道膽管下端和胰管的匯合口是在一個地方，在十二指腸乳頭的地方，如果膽管結(jié)石往下排的時候，把乳頭堵塞了，胰管、胰腺也不能通過乳頭排到十二指腸去，就會引起胰腺炎的發(fā)作。我們知道胰腺炎70%都是膽炎性的胰腺炎，所謂的膽炎性胰腺炎，都是因為膽道系統(tǒng)的結(jié)石引起的胰腺炎。因此胰腺炎是膽管結(jié)石最嚴重的一種并發(fā)癥。綜上所述，肝管結(jié)石的嚴重程度與它發(fā)生的部位引起的合并癥的多少有關(guān)系。肝外膽管結(jié)石誘發(fā)胰腺炎的情況，是最嚴重的一種并發(fā)癥，要及時的手術(shù)處理，是有生命危險的，所以這一點請大家切記。
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膽道結(jié)石治療方法
膽道結(jié)石的治療，分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期膽管結(jié)石可以進行保守治療。輕癥狀的患者，可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴重的癥狀，通常采用手術(shù)為主的治療。分為傳統(tǒng)的開刀手術(shù)及現(xiàn)在進行的消化內(nèi)科內(nèi)鏡下的治療。在發(fā)病早期，主要是針對膽道的感染，進行藥物的抗感染治療。針對具體病灶分布不同，如膽管的結(jié)石，包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石，通常采用膽管切開取石、T管引流；肝外膽管不能受限的情況，可以考慮做膽腸吻合術(shù)；如肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限，可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備進行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進行保肝和利膽的治療，以減少復(fù)發(fā)。
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膽管結(jié)石與膽管炎有什么區(qū)別
膽管結(jié)石是因為各種原因引起的膽鹽的沉積，在肝內(nèi)膽管或者肝外膽管里面長出了石頭，以膽色素型的石頭為主，質(zhì)地比較軟，和膽囊結(jié)石是有區(qū)別的。膽管炎與膽道的壓力增高有關(guān)系，與膽道里面的細菌感染有關(guān)系。膽管結(jié)石與膽管炎是兩種疾病，但是它們有密切的相關(guān)。膽管結(jié)石常常誘發(fā)膽管炎，膽管炎又加重膽道結(jié)石，因此兩種疾病常常一起發(fā)作。在膽管結(jié)石合并膽管炎的時候，要積極的手術(shù)處理，一旦引發(fā)感染終極休克，會有生命危險。
膽管結(jié)石該如何治療
膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種，它又分為外膽管結(jié)石和內(nèi)膽管結(jié)石。當(dāng)患有膽結(jié)石的時候，患者們可以通過一般治療法治療，及多休息，控制飲食，使用一些藥物進行治療。也可以通過手術(shù)來治療，通過手術(shù)治療的時候，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇對于的手術(shù)方式。
膽管結(jié)石手術(shù)多少錢
得了膽管結(jié)石之后，患者不但會出現(xiàn)肝膽區(qū)域疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時甚至?xí)驗槟懼俜e出現(xiàn)肝硬化、肝癌等疾病，所以出現(xiàn)膽管結(jié)石后應(yīng)該積極治療，可以服用藥物排石，也可以做手術(shù)治療，那做膽管結(jié)石手術(shù)多少錢呢？膽管結(jié)石術(shù)后患者要注意些什么？
膽管結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險
膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險大不大：肝膽管結(jié)石的手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的部位，分布不同，采取的手術(shù)術(shù)式不同。比如單純局限于膽總管，病人手術(shù)不大，但是有復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，會引起長期膽管炎癥，導(dǎo)致狹窄。狹窄過后引起梗阻，梗阻過后導(dǎo)致結(jié)石，形成了惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石，長期會導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生。有的人會發(fā)生門脈高壓，尤其是結(jié)石，比如彌散性分布。比如肝內(nèi)很多膽管，手術(shù)操作比較棘手，且難度比較大。所以籠統(tǒng)的說，肝膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險的大小要根據(jù)病情的不同來定位。
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膽管結(jié)石的癥狀
膽管結(jié)石引起的癥狀是患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒、膽汁反流、黃疸。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位分為膽外膽管，結(jié)石和膽內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石引起的癥狀，是由結(jié)石引起膽汁排泄障礙，阻塞膽汁排泄，引起膽管炎。在醫(yī)學(xué)上腹痛、發(fā)燒、黃疸稱之為“Charcot三聯(lián)征”。部分患者病情比較急躁，會引起感染性休克，進而引起“Charcot五聯(lián)癥”。部分患者血壓下降，精神也恍惚，稱為化膿性梗阻性膽囊炎。遇到這種癥狀，一定要及時就診，會危及患者的生命。
膽管結(jié)石多大需要手術(shù)
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣。通過體檢發(fā)現(xiàn)，膽囊結(jié)石的患者只要沒有癥狀就可以一直觀察，暫時不做處理。但是膽管結(jié)石不一樣，膽管結(jié)石一旦發(fā)作會堵塞膽管，導(dǎo)致膽汁排出不暢，患者會出現(xiàn)“夏科氏三聯(lián)征”，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰(zhàn)，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現(xiàn)，很危重。有些病人還會合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會致命的一個疾病。所以膽管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)，無論大小，必須及時采用手術(shù)進行治療。可以通過內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)進行治療。因為它是一個定時炸彈，隨時有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。
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ERCP手術(shù)風(fēng)險大嗎
在過去的時候，手術(shù)技術(shù)并不是很先進，患有膽管結(jié)石的病人，主要是依靠外科手術(shù)的方法，進行治療。膽管結(jié)石的患者，可以通過進行外科手術(shù)的方式，把膽管打開，從而取出石頭，然后再放置T管進行引流。但是，進行外科手術(shù)會出現(xiàn)一定的風(fēng)險。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術(shù)，來治療膽管結(jié)石這種疾病。一般情況下，進行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口，是一個共同的開口，當(dāng)刺激到開口的時候，就有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術(shù)以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進行ERCP手術(shù)，需要做小的切開，在切開過程中，或者是在切開之后，術(shù)后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。
