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        膽結(jié)石需要手術(shù)治療嗎

        發(fā)布時(shí)間:2020-07-1055011次瀏覽

        膽結(jié)石是否要手術(shù)治療,需看結(jié)石大小。結(jié)石較小沒(méi)有明顯不適癥狀時(shí),可藥物治療或保守治療;結(jié)石較大,有明顯不適癥狀時(shí),最好手術(shù)治療。
          1.藥物治療
          如果體內(nèi)結(jié)石較小,可采用口服消炎溶石藥物治療,搭配飲食調(diào)理通常一段時(shí)間后結(jié)石可以慢慢消失。
          2.開放性膽囊切除術(shù)
          出現(xiàn)膽結(jié)石后,最常用手術(shù)方法是腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù),尤其是出現(xiàn)在膽囊內(nèi)結(jié)石,采用這種手術(shù)方法治療效果不錯(cuò)。如果還合并嚴(yán)重膽囊炎、肝硬化等,最好能選擇開放性膽囊切除術(shù),治療效果才能更好一些。

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        膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
        正常情況下,膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間在30-60分鐘左右,若存在其他疾病或采用其他手術(shù)方式,手術(shù)時(shí)間會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。微創(chuàng)膽結(jié)石的手術(shù)時(shí)間需根據(jù)結(jié)石發(fā)生部位而存在差異,一般手術(shù)時(shí)間在30-60分鐘左右。若合并其他疾病或配合其他治療方式,如腹腔鏡膽總管切開取石加T型管引流,則需延長(zhǎng)30分鐘以上的手術(shù)時(shí)間。若膽結(jié)石發(fā)生在肝臟部位,需進(jìn)行肝葉、肝段切除手術(shù),手術(shù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。
        膽結(jié)石的檢查方法有哪些
        膽結(jié)石的檢查方法有很多,臨床中作為常規(guī)體檢可以進(jìn)行膽結(jié)石的彩超檢查,通過(guò)彩色超聲就能夠有效精準(zhǔn)的查找到結(jié)石是位于膽囊還是位于膽管內(nèi),這種彩超檢查膽結(jié)石的方法是臨床中最常見、最經(jīng)常應(yīng)用的一種輔助檢查手段,而且它具有簡(jiǎn)單、方便、快捷、定位比較準(zhǔn)確等一些優(yōu)點(diǎn),而且沒(méi)有創(chuàng)傷性。另外,也可以選擇更為精準(zhǔn)的一些CT或者是磁共振,尤其是一些磁共振的檢查,包括Mrcp能夠?qū)⒛懙老到y(tǒng)進(jìn)行全程的一些分析,對(duì)于膽結(jié)石在哪個(gè)部位、形成、大小以及多少,都能非常精準(zhǔn)的定位,這種CT或者是磁共振是非常精準(zhǔn)的檢查方法。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

        2021-04-15

        104210次收聽

        膽結(jié)石的食療方法
        膽結(jié)石患者一般很難通過(guò)飲食療法來(lái)進(jìn)行治療。臨床中一般建議患者吃一些低鹽低脂、低膽固醇的食物主要是減少膽固醇結(jié)晶的生長(zhǎng)促進(jìn)膽汁排泄。但是這種通過(guò)飲食是不能夠治療膽結(jié)石,只能是預(yù)防和減輕減少膽結(jié)石的形成。而對(duì)于膽結(jié)石的治療,臨床上除了采用傳統(tǒng)的口服預(yù)防結(jié)石的方法??诜苋パ跄懰峄蛘呤窍桌懪攀乃幬镆酝?。多數(shù)膽結(jié)石患者是通過(guò)外科手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行處理的。目前治療膽結(jié)石的治療手段致包括傳統(tǒng)的開口手術(shù),包括膽囊切除、膽總管切開探查以及應(yīng)用目前大刀鏡腹腔鏡聯(lián)合鏡下進(jìn)行膽總管取石。另外還有一種更為微創(chuàng)的ERCP等逆行胰膽管造影取石手術(shù),這些是治療膽結(jié)石最有效的方法。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

        2021-04-15

        74375次收聽

        膽結(jié)石懷孕怎麼辦
        患有膽結(jié)石懷孕怎么辦呢?在孕期如果出現(xiàn)了疾病對(duì)于孕婦和胎兒來(lái)說(shuō)都是十分不利的,還有可能會(huì)傷及胎兒的性命,因此在孕期人們往往也是十分在意對(duì)于健康的保護(hù),但是有些時(shí)候卻是事與愿違在孕期患上了膽結(jié)石,那么在孕期患了膽結(jié)石該怎么辦呢?
        膽結(jié)石的危害嚴(yán)重嗎
        膽結(jié)石的危害非常的大,所以要抓緊治療的時(shí)間才行,很多的人都是因?yàn)檫@個(gè)疾病無(wú)法正常的生活,但是危害到底是什么呢?下面我們就一起來(lái)了解下患有膽結(jié)石的危害都是什么吧!
        膽結(jié)石需要做哪些檢查
        患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?對(duì)于膽結(jié)石這樣的疾病,很多人都是缺少常識(shí)知識(shí)的,因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結(jié)石并不是一點(diǎn)容易的事情,所以就需要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,那么患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?
        膽結(jié)石要如何檢查
        膽結(jié)石可以通過(guò)彩超、CT、核磁進(jìn)行檢查。對(duì)于膽結(jié)石的檢查,有效而簡(jiǎn)單的手段就是彩超。對(duì)于彩超膽結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率可以達(dá)到95%以上,因此B超就可以達(dá)到膽結(jié)石的明確診斷。當(dāng)B超描述說(shuō),膽囊內(nèi)有明顯的數(shù)個(gè)或者一個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),團(tuán)隨體位可以活動(dòng),團(tuán)活動(dòng)后,后面還拖著一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的聲影,在情況下,就可以判定膽囊中出現(xiàn)了結(jié)石。還可以通過(guò)CT、核磁等影像的手段達(dá)到檢查膽結(jié)石的效果。如果是非常大的結(jié)石,可能在拍腹平片,甚至胸片的時(shí)候,也能夠意外的發(fā)現(xiàn),這些都是值得注意的一些檢查手段。膽結(jié)石可以通過(guò)很多方法達(dá)到檢出的效果。一般來(lái)說(shuō),大部分的膽結(jié)石病友一定要注意自己的癥狀,在右上腹膽區(qū)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,比如疼痛,或者是在飯后,尤其是進(jìn)食很多肉食、油脂類食物時(shí),如果產(chǎn)生了右上腹部不適,或者出現(xiàn)中上腹部的脹滿感,往往還有可能會(huì)伴隨有右肩背部的發(fā)散脹痛等癥狀,就要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行一些相關(guān)檢查。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

        2020-05-15

        65419次收聽

        膽結(jié)石如何消除
        膽結(jié)石需要通過(guò)微創(chuàng)的方式去摘打,或者手術(shù)的方式摘除,才是治療膽結(jié)石的一個(gè)根除的唯一的方式,還可以通過(guò)一些包括熊去氧膽酸或者消炎利膽的一些藥物,能夠達(dá)到適當(dāng)?shù)卦龃蠼Y(jié)石的溶解度,促進(jìn)膽汁的這種排石的可能性的。一般來(lái)說(shuō)就是這樣的幾種藥物和手術(shù)的手段為主。腎結(jié)石可以通過(guò)碎石,可以通過(guò)一些藥物把結(jié)石,通過(guò)尿的流速來(lái)把它沖刷出來(lái),膽汁的流速跟尿液的流速相比肯定要小很多,很難通過(guò)這種沖刷的作用把結(jié)石排出來(lái),而且在排放的過(guò)程之中,也是會(huì)造成膽管炎和胰腺炎這樣的危害。少數(shù)患者如果膽結(jié)石的初期還處于這種泥沙樣的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候,有一些患者通過(guò)影像學(xué)的檢查,能證實(shí)膽結(jié)石的成分是膽固醇為主的,膽囊結(jié)石成分膽固醇為主的,也就是說(shuō)在X線下是能夠透光的,這樣的結(jié)石,有少數(shù)人不超過(guò)20、30%。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

        2020-05-15

        57059次收聽

        膽結(jié)石有哪些癥狀
        膽結(jié)石患者會(huì)有膽囊膽絞痛,腹部隱痛,可能會(huì)出現(xiàn)感到梗阻的癥狀,也有60~70%的膽結(jié)石患者沒(méi)有特殊的癥狀,通過(guò)檢查做B超篩查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。有石頭在體內(nèi)最常見就是影響干擾膽汁的排泌,引起這種膽絞痛的典型的癥狀。進(jìn)食了油膩的食物了以后,引起右上腹膽囊區(qū)域的這種脹疼不適。有些會(huì)帶有往后背部這種放射,大概右側(cè)的肩背部的那種疼痛,這是膽囊膽絞痛的一個(gè)典型表現(xiàn)。如果一旦急性發(fā)作的話,這種膽絞痛鉆頂樣的疼痛。嚴(yán)重的還可能會(huì)伴有這種發(fā)燒,惡心,嘔吐,這些表現(xiàn),甚至?xí)绊懜喂δ??;蛘哒f(shuō)石頭引起了這種壓迫了膽管引起膽道的梗阻,還會(huì)導(dǎo)致這種膽阻也會(huì)從臨床上直觀的表現(xiàn),就是皮膚粘膜的黃染,這都是膽結(jié)石的典型的表現(xiàn)。有些慢性的表現(xiàn),右上腹不舒服隱痛,尤其這種可能跟進(jìn)食油膩食物相關(guān),不一定是伴隨的發(fā)燒或者其的。有些膽結(jié)石引起了繼發(fā)性的,胰腺炎的時(shí)候,疼痛的范圍,就可能不僅僅僅限于右上腹了,可能整個(gè)中腹部上腹部都會(huì)引起疼痛。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

        2020-03-18

        61859次收聽

        02:46
        膽結(jié)石有什么癥狀
        臨床上可能有百分之六十到七十的膽結(jié)石病人是沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)的,多半是檢查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。最常見癥狀為進(jìn)食油膩的食物后引起右上腹膽囊區(qū)域脹痛不適。膽囊膽絞痛的典型表現(xiàn)是向右側(cè)的肩背部的放射性疼痛。膽絞痛急性發(fā)作為鉆頂樣的疼痛,可能會(huì)伴有發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀。膽結(jié)石嚴(yán)重影響肝功能者,如壓迫了膽管所引起的膽道梗阻,臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜的黃染。慢性發(fā)作呈右上腹的不舒服隱痛,尤其可能是跟進(jìn)食油膩食物相關(guān)。如有些膽結(jié)石引起了繼發(fā)性的胰腺炎時(shí),疼痛范圍就可能不僅限于右上腹,可能整個(gè)中腹部上腹部都會(huì)引起疼痛。
        01:59
        膽結(jié)石不做手術(shù)可以嗎
        不是所有的膽結(jié)石患者一旦確診就要做手術(shù),那么對(duì)于手術(shù)選擇來(lái)講,我們需要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)的癥狀和膽囊大小,形態(tài),功能是否正常來(lái)綜合選擇,對(duì)于無(wú)癥狀膽囊結(jié)石,膽囊大小形態(tài)功能正常,這種情況完全沒(méi)必要做手術(shù),出通過(guò)飲食和定期檢查就可以,那么癥狀比較輕微的膽結(jié)石,慢性膽囊炎,膽囊功能尚可,可這種情況也可以通過(guò)藥物控制,盡量維護(hù)擔(dān)當(dāng)?shù)墓δ?,同時(shí)嚴(yán)格控制飲食。減少由于膽結(jié)石引起的急性膽絞痛急性膽囊炎,甚至是合并了膽囊結(jié)石相關(guān)的膽管結(jié)石,胰腺炎等并發(fā)癥。那么對(duì)于反復(fù)發(fā)作的急性膽絞痛急性胰腺炎,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了相應(yīng)的并發(fā)癥,那么就建議盡早的手術(shù)治療。
        膽結(jié)石的治療方法有哪些
        膽結(jié)石的非手術(shù)治療方法包括,服用膽酸和注入辛酸甘油單酯,來(lái)促結(jié)石排出;也可以體內(nèi)外接觸碎石,嚴(yán)重的可以選擇腹腔鏡手術(shù)或者開腹手術(shù)取石。平時(shí)也可以吃白茅根燉肉、玉米須茶、金錢草粥來(lái)幫助病情好轉(zhuǎn)。
        02:11
        膽結(jié)石不能吃什么
        膽結(jié)石患者飲食結(jié)構(gòu)要均衡,不可完全偏素,也不可偏葷食。膽結(jié)石中最常見是膽囊結(jié)石。人的膽道包括肝內(nèi)膽道和肝外膽道,部分患者也會(huì)有膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽囊的主要功能是儲(chǔ)存膽汁,如果飲食中含有油脂的成分,膽囊會(huì)將儲(chǔ)存的膽汁擠壓到腸道,促進(jìn)脂肪的代謝。如果飲食不太規(guī)律,比如不吃早飯、晚飯進(jìn)食比較晚,或者偏好吃素食、油膩的食物,可能會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的產(chǎn)生。一般建議患者第一是要定時(shí)定點(diǎn)吃飯。第二是要在飲食結(jié)構(gòu)上不能完全偏素食,也不能偏葷食,飲食要均衡。結(jié)石較輕的患者,一般建議定期復(fù)查即可。如果結(jié)石較嚴(yán)重,需要微創(chuàng)取石或者手術(shù)切除。
        02:05
        膽結(jié)石能自愈嗎
        細(xì)小的泥沙樣的膽結(jié)石,在膽囊功能良好的情況下,進(jìn)食后隨著膽囊的收縮,可以通過(guò)肝外的膽管排到腸道中去,因此一小部分病人的膽結(jié)石是可以自愈的。但數(shù)量較多、體積較大的膽結(jié)石,基本上是不可能自愈的,需要到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
        01:46
        膽結(jié)石是怎么形成的
        膽結(jié)石的形成因素較復(fù)雜,根據(jù)膽結(jié)石的成分可分為三類:第一,膽固醇類結(jié)石,包括混合性結(jié)石和純膽固醇結(jié)石,膽固醇含量超過(guò)70%,在純膽固醇結(jié)石中超過(guò)90%,其他成分有膽紅素、鈣鹽等。第二,膽色素類結(jié)石,膽固醇含量應(yīng)低于40%,分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素石。膽色素石為游離膽色素與鈣等金屬離子結(jié)合而成,含有脂肪酸、膽汁酸、細(xì)菌、黏蛋白等,其質(zhì)軟易碎,呈棕色或褐色。黑色素石不含細(xì)菌,質(zhì)較硬,由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成。第三,其他結(jié)石,磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的少見膽結(jié)石。