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經(jīng)常會在身上，特別是上肢，包括后背，經(jīng)常會摸到一些疙疙瘩瘩的東西，這些東西也長，慢慢的長，有時候長還挺大，3cm、5cm、10cm的都有，好多就是脂肪瘤。脂肪瘤是人隨著年齡的增大，脂肪細(xì)胞的異常沉積、增殖，都是良性的。脂肪瘤和癌變之間的關(guān)系，到底能不能變成癌，數(shù)據(jù)也不是特別清楚。身上哪個地方都能夠得癌，脂肪細(xì)胞也能得癌，脂肪細(xì)胞得癌叫脂肪肉瘤，有時也是挺兇的，和骨肉瘤和肺癌都一樣，都是喜歡侵襲，把周圍臟器給摧毀，也會血行播散，全身去播散。一旦出現(xiàn)了全身的播散，治療起來非常難的，致死性還是非常高的。脂肪瘤如果有了，也是要嚴(yán)密的去盯著，B超、CT、核磁都是非常好的辦法，去看脂肪瘤的大小、邊界，里面的血流，看有沒有癌變的情況，是不是就是一個脂肪瘤，明確之后，也就好處理了。如果是良性病，就要1年左右做個檢查，就是注意這件事就行。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)里面有異常了，有侵襲性，有豐富的血流，可能是肉瘤，就趕快要請外科醫(yī)生要對這個地方進(jìn)行相關(guān)的核磁檢查，看侵犯的范圍，要設(shè)計(jì)出一個根治性的手術(shù)方案，手術(shù)完之后，有時候?qū)@個情況還要再補(bǔ)放療，補(bǔ)化療，以達(dá)到根治的目的。如果脂肪瘤真的癌變了，變成脂肪肉瘤了，就按照肉瘤的情況來處理。

肚臍周圍正常情況下是軟的，因?yàn)槔镞呏饕切∧c，它如果硬硬的，按壓還疼痛，首先可以把肚子放松，再把頭勾起來，這時候再按，看是不是變得更硬了，跟旁邊的肌肉的關(guān)系如何，如果說這時候按壓它就鼓得更大，按壓更硬，有可能是腹直肌，也有的是那種脂肪瘤，但脂肪瘤疼的不多。如果剛才仰臥勾頭的體位，包塊并沒有變大，有可能就是腹壁下方的，也就是腹腔的腫物。這時候進(jìn)行腹部的CT檢查可以幫助判斷，因?yàn)楦骨焕镉泻芏鄽怏w，腸管里也有很多氣體，做超聲可能不便于觀察，但是CT是可以的，CT能夠看到硬的包塊是來源于腹壁，還是來源于腹腔，還是來源于腸管。肚臍周圍沒有其他的重要臟器，主要就是這個。當(dāng)然有些女生，可能懷孕了都不知道，甚至是寶寶都到了臍的水平都不知道，特別是那些小小孩，二十歲出頭的這種女孩，又沒有生活經(jīng)驗(yàn)，又不敢跟家長說。這種情況下你要結(jié)合判斷一下有沒有停經(jīng)的情況，下腹部這些地方按壓，有沒有硬的包塊等等問題。如果是婦科的情況，做超聲也就能夠判斷了。肚臍周圍的這種硬、痛，總體而言可以選擇B超檢查腹壁的情況，B超可以檢查婦科的情況，CT可以排查腸管以及腸管外邊的一些情況，必要的時候還可以做腸鏡的檢查，可能結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)不了小腸的問題，必要的時候還得做小腸鏡或者是膠囊內(nèi)鏡的檢查。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊腫，脂肪瘤都是皮下有硬下的包塊，但特點(diǎn)相對不那么硬，邊界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相關(guān)的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表現(xiàn)的是脂肪部位出現(xiàn)發(fā)炎。第四、皮下的硬塊可以是外來，如有個損傷后，皮下長出一個包塊，該包塊是硬的，且慢慢的時間較久，也不會有什么大變化。第五、皮膚纖維瘤，表現(xiàn)為皮膚上的顏色稍微有點(diǎn)暗，下面有個硬結(jié)，和表皮粘連。第六、皮下的硬塊有多種，如感冒頜下或脖子上會有皮下的包塊，其是腫大的淋巴結(jié)。

肚子里面有個硬疙瘩，有以下幾個情況：第一個，可能是腹壁的一個脂肪瘤。第二，一個是腸腔內(nèi)可能有大便。第三，一個可能腸腔或者是腹腔內(nèi)有那種器質(zhì)性、占位性的病變。第一個，說一個比較常見的就是摸著說肚子上有一個硬疙瘩，事實(shí)上可能就是一個腹壁。最常見的所謂的脂肪瘤樣的改變，往往的話就是手搭到肚子上，你摸到硬疙瘩可能10年、20年都沒有變化。這個你要搞清楚的話，可以去約腹壁的、腹部的超聲來看一看這個疙瘩的大小、占位，然后和周圍組織黏連的一個情況，可以大概地明確診斷。第二個，可能就是單純的腸腔內(nèi)的糞塊，尤其是那種老年人便秘的一個情況，會經(jīng)常出現(xiàn)摸到一個硬疙瘩。第三，一個可能就是比較嚴(yán)重的疾病了，可能就是說在腸道或者是腹腔內(nèi)有一個器質(zhì)性，或者是一個占位性的病變，初篩可以通過腹部的一個超聲，或者是腹部的CT來明確硬疙瘩的大小、部位，周圍淋巴結(jié)有沒有浸潤、有沒有轉(zhuǎn)移的情況。然后，如果是一個腸腔類的病變，最好建議通過結(jié)腸鏡檢查來看一看，病變的話，是否是腸腔內(nèi)的腫瘤性、占位性的一個病變，空腔臟器的話，最好還是通過腸鏡來進(jìn)行檢查。所以，自個兒摸到肚子上有這么一個硬疙瘩，可能就是一個單純的、簡單的脂肪瘤樣的良性的病變，也有可能是糞塊堵塞引起的病變。嚴(yán)重的話，有可能是腹腔，或者是腸腔內(nèi)器質(zhì)性、占位性的一個病變。還有一個可能性就是如果是比較消瘦的同胞的話，有可能可以自己摸到自己的腎臟，表現(xiàn)的話也是一個那種所謂的硬疙瘩。如果是新出現(xiàn)的話，建議最好的話去醫(yī)院做一下相關(guān)的腹部的B超、CT或者是結(jié)腸鏡等檢查，來進(jìn)一步的明確診斷。

脂肪瘤如果通過檢查或者到醫(yī)院請外科醫(yī)生檢查看過，明確是一個良性的脂肪瘤的話，完全可以不用做手術(shù)。因?yàn)橹玖鍪歉鞣N原因使脂肪在某一處，呈團(tuán)的增長，但是絕大部分是良性的。是良性的，那么對身體來說并沒有太多的影響，所以從治療疾病的角度來說，是可以不用做手術(shù)的。但是，為什么有些脂肪瘤到了醫(yī)院以后，醫(yī)生檢查過要求你手術(shù)，一般有這么幾種情況：一、如果脂肪瘤太大了，那么這種情況下通常來說會影響美觀，甚至有時候影響關(guān)節(jié)部位的活動，那么要求把它手術(shù)切除。第二、脂肪瘤伴有明顯的疼痛，醫(yī)生會考慮這種情況下，一是影響功能，二有可能考慮是惡性變。所以這種情況一定要做手術(shù)切除。第三個就是脂肪瘤，雖然既不疼痛，也不是特別大，但是原來比較小，在短期內(nèi)一個明顯的增長，患者自己都會發(fā)現(xiàn)瘤子短期，一段時間沒注意，后來發(fā)現(xiàn)長大了，那么這種情況下，到醫(yī)院以后醫(yī)生看完，一般建議你手術(shù)。因?yàn)榇蟛糠种玖鍪橇夹缘纳L速度比較慢，那么這種情況不需要手術(shù)，而作為生長速度比較快的脂肪瘤，會擔(dān)心脂肪瘤有沒有惡變，如果脂肪瘤惡變的話，不再是脂肪瘤了，那就是個脂肪肉瘤，也就是說是個惡性腫瘤，而惡性腫瘤的話，這個是一定要做手術(shù)的。所以對這個問題，脂肪瘤可以不做手術(shù)嗎？通常的回答是脂肪瘤，通?？梢圆挥米鍪中g(shù)，只是在剛才提到過的這幾種少數(shù)情況，考慮有惡性變，考慮它對功能影響，可能對美觀有影響的情況下，需要做手術(shù)。