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膝關(guān)節(jié)積液就是咱們普通說的膝關(guān)節(jié)腫脹，膝蓋出現(xiàn)腫脹的原因有好幾種，需要根據(jù)不同的病因來制定不同的治療方案。如果是老年人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)積液，平常沒有什么基礎(chǔ)性疾病，首先要考慮退變性關(guān)節(jié)炎造成的關(guān)節(jié)積液，這種積液出現(xiàn)的原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)滑膜繼發(fā)性的增生，滑膜的滲出增多，吸收減少造成的，治療的方法主要是局部可以熱敷，可以口服一些消炎止痛的藥物，限制患者的活動(dòng)量，注意膝蓋的保暖，一般積液就能夠逐漸的吸收；如果是青年的男性出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液腫脹，首先要詢問病史，有沒有身體其他部位的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫的病史？建議先拍一個(gè)骨骼的x線片，了解一下局部的關(guān)節(jié)有沒有骨性的病變，必要的時(shí)候進(jìn)行抽血的檢查，除外一下痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，如果是痛風(fēng)性的，需要進(jìn)行降尿酸等相應(yīng)的治療。

髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液，首先要明確髖關(guān)節(jié)積液的病因。髖關(guān)節(jié)積液的主要病因是某種原因?qū)е禄ぎa(chǎn)生炎癥，滑膜分泌的液體增加吸收減少，形成髖關(guān)節(jié)的積液增多。如果有髖關(guān)節(jié)的發(fā)育異常，髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)松弛，或者對(duì)合不良，形成髖關(guān)節(jié)反復(fù)的半脫位，脫位反復(fù)的刺激使滑膜增生，可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)反復(fù)的積液，如果是這種病因，建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，可能需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性后，髖關(guān)節(jié)積液就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是其他的創(chuàng)傷或者過度的勞累造成的滑膜增生、關(guān)節(jié)積液，如果積液量不大，一般情況下休息，口服一些非甾體類的消炎止痛藥，癥狀都能明顯的好轉(zhuǎn)；如果關(guān)節(jié)積液量比較大，可以考慮先穿刺抽液進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)，明確病因后再進(jìn)行治療，效果會(huì)比較好。

膝蓋滑膜炎確診后，應(yīng)遠(yuǎn)離創(chuàng)傷或勞損運(yùn)動(dòng)，減少膝部負(fù)重及屈伸活動(dòng)；針對(duì)性予以活血通絡(luò)、消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，并直腿抬高可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)積液吸收；輕度膝關(guān)節(jié)滑膜炎一般不必臥床休息，可短距離行走。若積液量多，應(yīng)適當(dāng)休息，抬高患肢，穿刺抽液并加壓包扎。必要時(shí)可行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。膝蓋滑膜炎即膝關(guān)節(jié)滑膜炎，是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復(fù)雜，也是形成最大滑膜腔。膝關(guān)節(jié)負(fù)重大，運(yùn)動(dòng)多，最易受到損傷?；ぶ饕植缄P(guān)節(jié)周圍，與關(guān)節(jié)腔相通，分泌潤滑液潤滑關(guān)節(jié)。受各種病因如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病等和創(chuàng)傷性外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等刺激，或直接刺激滑膜損傷產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，滑膜對(duì)炎癥的刺激反應(yīng)是分泌滲液，產(chǎn)生疼痛。嚴(yán)格地講，只要關(guān)節(jié)內(nèi)有滲出積液，證明滑膜炎癥存在，其主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)充血腫脹、疼痛、滲出增多、關(guān)節(jié)積液、活動(dòng)下蹲困難、功能受限。

滑膜炎可通過早期治療、固定、手法治療、功能鍛煉、手術(shù)治療方法進(jìn)行治療。早期治療，采取休息和口服非甾體類抗炎藥物治療。固定，如采用患肢制動(dòng)的方案，固定時(shí)間不宜過長，以免出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，并要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。手法治療，手法治療通常用于改善關(guān)節(jié)功能，對(duì)滑膜炎沒有直接的治療作用。功能鍛煉，功能鍛煉的主要目的是延緩滑膜炎造成的功能障礙和肌肉萎縮的并發(fā)癥。手術(shù)治療，對(duì)于保守治療無效的病例或診斷不清的病例要積極考慮關(guān)節(jié)鏡檢查并做關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)?；ぱ资侵富な艿酱碳ぎa(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變。常見的滑膜炎有兩種：非特異性滑膜炎和特異性滑膜炎。膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最多的關(guān)節(jié)，故滑膜炎以膝關(guān)節(jié)較為多見。當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時(shí)，滑膜發(fā)生反應(yīng)，引起充血或水腫，并且滲出液體，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)腔積液、活動(dòng)受限等。

確診髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎在起病前的十天到三周內(nèi)多有上呼吸道感染，或者是輕度的外傷史，多數(shù)起病比較急。會(huì)引起患者髖部以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛，同時(shí)可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。也可伴有低熱，但一般不超過三十八度。在髖關(guān)節(jié)囊前方及后方均可有壓痛，被動(dòng)活動(dòng)尤其是內(nèi)旋外展及伸直受限。另外還需要結(jié)合影像學(xué)檢查，其X線表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)囊的陰影膨隆，有時(shí)可見腰大肌，以及閉孔內(nèi)肌的腫脹。結(jié)合髖關(guān)節(jié)處的磁共振等進(jìn)行診斷。另外，我們要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查，如血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，以及紅細(xì)胞沉降率等即可顯示稍稍的增高，而抗O及類風(fēng)濕因子一般均為陰性，關(guān)節(jié)穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。