心力衰竭該怎么檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-07-2855188次瀏覽
若是患上心力衰竭，通常需要做心電圖檢查，判斷是否出現(xiàn)了心肌缺血等嚴(yán)重的并發(fā)癥。也可以做超聲心電圖檢查，以便評(píng)估心腔大小變化以及瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能。心力衰竭的患者也可以做X線檢查、心臟磁共振檢查、冠狀動(dòng)脈造影以及放射性核素檢查。
心力衰竭也就是常說的心衰，這其實(shí)是各種心臟病的終末階段。一旦出現(xiàn)心力衰竭的情況，心臟功能就會(huì)受到很大的影響。如果不及時(shí)治療，會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，甚至還有可能導(dǎo)致死亡。治療心力衰竭前需先進(jìn)行檢查，那么心力衰竭該怎么檢查？
1、心電圖檢查
心力衰竭的患者可以做心電圖檢查，不過心力衰竭并沒有特異性的心電圖表現(xiàn)。但是通過這項(xiàng)檢查能夠判斷是否出現(xiàn)心肌缺血、傳導(dǎo)阻滯以及心律失常等并發(fā)癥。如果出現(xiàn)這些并發(fā)癥，需要及時(shí)進(jìn)行有效的治療，防止病情進(jìn)一步加重。
2、超聲心電圖檢查
超聲心電圖檢查也是心力衰竭比較常見的一種檢查方法。這項(xiàng)檢查可以有效的評(píng)估各個(gè)心腔大小變化以及瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能，同時(shí)也可以對(duì)新功能進(jìn)行評(píng)估，并且判斷引發(fā)心力衰竭的病因。除此以外，做超聲心電圖檢查也可以觀察到心臟的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，從而了解到心臟的射血情況。
3、X線檢查
如果有心力衰竭的問題，還可做X線檢查，通過這項(xiàng)檢查能夠明確了解心影的大小和形態(tài)。這是確診左心衰肺水腫的重要依據(jù)，同時(shí)也能夠?qū)π乃ズ头尾考膊∵M(jìn)行鑒別。
4、心臟磁共振檢查
部分心力衰竭的患者可能需要做心臟磁共振檢查。這項(xiàng)檢查能夠?qū)ψ笥倚氖业娜莘e、心功能、心肌厚度、節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)、心包疾病以及先天性畸形等進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)。
5、冠狀動(dòng)脈造影
如果懷疑是冠心病導(dǎo)致的心力衰竭，或者是出現(xiàn)了心肌缺血的癥狀，心電圖檢查有明確的心肌缺血表現(xiàn)，可以做冠狀動(dòng)脈造影檢查，這樣可以明確發(fā)病的原因。
6、放射性核素檢查
如果患有心力衰竭，還可以做放射性核素檢查。這項(xiàng)檢查能夠?qū)π呐K的大小和左室的射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，另外也可以反映心臟的舒張功能。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)是什么
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象，出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早，可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大肝臟時(shí)頸靜脈怒張更明顯，胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等，還有下肢水腫，凹陷性水腫最先出現(xiàn)，心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn)，由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室擴(kuò)大可引起三尖瓣關(guān)閉不全，聽診可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音，由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)可因右心衰竭出現(xiàn)減輕，還會(huì)出現(xiàn)紫紺。
正常的心跳次數(shù)一般是多少
臨床認(rèn)為正常人的心跳次數(shù)在60-100次/分之間，低于60次/分叫做心動(dòng)過緩，高于100次/分叫做心動(dòng)過速，一般過高過低都認(rèn)為對(duì)健康有一定不利的影響。假如低于60/分，它的原因可以見于幾種情況，比如先天遺傳性的，有些人家族性的先天都不到60次/分。還有的是運(yùn)動(dòng)員心臟或者是重體力勞動(dòng)的患者，休息的時(shí)候心率也可能不到60次/分。還有一些情況是藥物性的，比如病人長(zhǎng)期吃影響心跳，減慢心率的藥物，比如倍他樂克、硫氮卓酮，這些減慢心率的藥物要是不是太慢，一般是可以接受的。另外就是心跳過快的問題，心跳過快的原因也有很多。第一，也是和遺傳相關(guān)的。第二，在劇烈活動(dòng)的時(shí)候，緊張、情緒激動(dòng)的時(shí)候也可以引起心跳過速。第三，病理性的，比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血壓等，像是有明確病因的最好還是進(jìn)行藥物治療。明確病因之后，在進(jìn)行原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，使心跳保持在正常的跳動(dòng)頻率。對(duì)于劇烈的運(yùn)動(dòng)、心情過度緊張而引起的心跳過快，一般不用進(jìn)行治療，患者只要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，往往心跳是很快能夠緩解的。如果心跳過慢，要看患者的身體素質(zhì)，一般有些家族遺傳，運(yùn)動(dòng)員心臟50-60次/分也是可以的。心跳過慢的沒有癥狀的可以觀察，假如心跳過慢引起一些癥狀，可以用一些中藥或者西藥增加心率的藥物，比如氨茶堿、中醫(yī)的心寶丸都能夠增加心跳次數(shù)。假如特別慢，到一定程度引起嚴(yán)重的癥狀，西醫(yī)最好是安裝起搏器來進(jìn)行治療。不論是心跳過快還是過慢，患者平時(shí)都要注意休息，避免勞累，避免熬夜，同時(shí)進(jìn)行一定的體育鍛煉，能夠增加體質(zhì)，能夠使心率、血壓控制在更合適的范圍。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象，出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早，可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大肝臟時(shí)頸靜脈怒張更明顯，胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等，還有下肢水腫，凹陷性水腫最先出現(xiàn)，心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn)，由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室擴(kuò)大可引起三尖瓣關(guān)閉不全，聽診可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音，由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)可因右心衰竭出現(xiàn)減輕，還會(huì)出現(xiàn)紫紺。
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心功能二級(jí)什么意思
心功能二級(jí)是心力衰竭的一個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到終末期的一個(gè)階段，一旦出現(xiàn)心力衰竭，代表著心臟功能的嚴(yán)重減低，心力衰竭的五年生存率和惡性腫瘤是類似的，根據(jù)心力衰竭的嚴(yán)重程度，以美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將心力衰竭分為1~4級(jí)。心功能二級(jí)就是患者在一般體力活動(dòng)下會(huì)出現(xiàn)體力受限的情況，如患者在半年前可以進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)、超市購物、爬二三層樓梯，但近一個(gè)月在從事這些活動(dòng)情況下，出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、氣短，甚至出現(xiàn)雙下肢的浮腫，一旦出現(xiàn)這類情況，要及早就醫(yī)，及時(shí)查找引發(fā)心力衰竭的心臟原發(fā)病并積極治療，另一方面要針對(duì)心力衰竭采取有效的藥物治療，防止進(jìn)一步的惡化、加重。
心力衰竭的預(yù)防方法
預(yù)防心力衰竭比較有效的方法之一是預(yù)防感染，尤其是預(yù)防肺部感染。心力衰竭的患者通常都有基礎(chǔ)病，積極的治療這些基礎(chǔ)病，可以有效的預(yù)防心衰發(fā)生。除此以外，心血管病患者還需要戒煙限酒，并且合理搭配日常飲食。
心力衰竭的癥狀是什么
心力衰竭的癥狀可能有呼吸困難，氣短，乏力，腹脹，鈍痛，食欲下降，惡心，胃部脹氣，餐后不適，便秘，神志模糊，記憶力減退、注意力不集中、嗜睡、軟弱無力、肢體冰冷；重度心衰反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、焦慮、失眠、惡夢(mèng)等；急性心衰口唇紫紺、呼吸急促、少尿、血壓下降、休克等表現(xiàn)。1、呼吸困難，是左心衰的主要表現(xiàn)之一，隨著心力衰竭程度的加重，依次表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，靜息呼吸困難和急性肺水腫（可有泡沫樣痰）。2、運(yùn)動(dòng)耐力降低，表現(xiàn)為勞力或日?；顒?dòng)時(shí)的出現(xiàn)氣短，乏力，活動(dòng)受限的癥狀，疲乏或者無力的患者常伴有肢體沉重感。3、體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，比如肝淤血，發(fā)現(xiàn)肝大，腸道淤血可以表現(xiàn)為腹脹，腹部的鈍痛，右上腹沉重感，食欲下降，惡心，胃部脹氣，餐后不適以及便秘，嚴(yán)重可以出現(xiàn)腹水。4、如果是低心排血量相關(guān)的癥狀。心衰早期可以出現(xiàn)夜尿增多。如果出現(xiàn)少尿，這是心衰加重的一種征兆。有些慢性心衰的患者還可以出現(xiàn)貧血。
心率衰竭的發(fā)病原因有哪些
導(dǎo)致心力衰竭的原因主要有兩大類分別是原發(fā)性心肌損害以及心臟負(fù)荷過重。原發(fā)性心肌損害又包括了缺血性心肌損害、心肌代謝障礙性疾病、心肌炎已經(jīng)疾?。恍呐K負(fù)荷過重除了有心臟容量負(fù)荷過重的情況之外，也包括了心臟壓力負(fù)荷過重的情況。
洋地黃注意事項(xiàng)
使用洋地黃類的藥物之前要先仔細(xì)的詢問病史，確保兩周內(nèi)沒有用該類藥物，如果說有腎功能不全的情況或者是老年人，用藥量一定要減少，同時(shí)還需要禁用鈣劑。如果說存在電解質(zhì)紊亂的情況，在用藥之前需要先進(jìn)行糾正，同時(shí)還需要監(jiān)測(cè)心率和心電圖。
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心力衰竭的治療
心力衰竭治療主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的攝入，注意保持適當(dāng)活動(dòng)量，注意避免感染，預(yù)防感冒等；第二，藥物治療。對(duì)于有明顯水腫或呼吸困難病人，常用利尿劑可把身體多余水排出去。硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，螺內(nèi)酯等等RASS抑制劑可改善病人愈后。第三，器械治療，如安裝起搏器改善患者心臟收縮同步性。在這些治療基礎(chǔ)上應(yīng)該針對(duì)心衰病因治療，如甲亢在積極治療之后，病人心功能也可有明顯改善。
什么是心力衰竭
心力衰竭是由于各種原因引起的心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙，是心臟功能減退，不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，目前采用美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)制定的心臟功能分級(jí)。一級(jí)，當(dāng)體力活動(dòng)不受限制，日?；顒?dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。二級(jí)，體力活動(dòng)受到輕度限制，也就是在休息，或平常日常生活，并不會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀。但活動(dòng)量稍大，比如走路或過快或上樓梯，即可出現(xiàn)心衰癥狀。三級(jí)，體力活動(dòng)明顯受限，即便是日常活動(dòng)就能引起心衰癥狀。四級(jí)，患不能從事任何體力活動(dòng)，即使在休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀。不管是哪一級(jí)心衰或心功能不全，只有通過積極治療改善癥狀，延長(zhǎng)心衰患者生存期。心衰治療效果跟所用治療措施，心衰程度能引起心衰新發(fā)病等等因素有關(guān)。心衰程度越嚴(yán)重，治療就越困難。
什么是心力衰竭
心力衰竭就是患者的心臟功能異常，不能給我們提供正常的供血和循環(huán)血液，致使心臟功能降低的一種表現(xiàn)，心力衰竭的死亡率還是居高不下的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癌癥患者。很多人并不清楚什么是心力衰竭，一般是心臟的功能出現(xiàn)障礙、表現(xiàn)為急性心力衰竭和慢性的心力衰竭。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因
在人體中，最主要的成分就在于轉(zhuǎn)氨酶，可是如果在患有病毒性肝炎，酒精性肝病，非病毒因素可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)明顯偏高的現(xiàn)象，而這一種現(xiàn)象的出現(xiàn)，很有可能是因?yàn)楦渭?xì)胞所引發(fā)的炎癥，甚至可能會(huì)出現(xiàn)壞死的一種形象。必須要接受這樣的一種現(xiàn)象，可能會(huì)造成很多的危害，比如說可能會(huì)造成乙型肝炎，而這種病毒對(duì)于肝臟就會(huì)造成持續(xù)性的損害，甚至可能會(huì)引發(fā)肝硬化的出現(xiàn)。
心衰的治療
心衰的治療方法，大的分類是中醫(yī)跟西醫(yī)兩類。西醫(yī)也分為保守治療還有替代治療。替代治療我們就不多說了，比如說心臟移植就離我們比較遠(yuǎn)，那么再有一個(gè)比如主動(dòng)脈球囊反搏，它是通過這種儀器跟機(jī)器來替代心臟的一個(gè)治療。最常見的還是藥物治療，西藥的藥物治療也分兩類，一類就是對(duì)于急性心衰的急性的控制癥狀的一些藥物，這些藥物一般是靜脈藥物。比如說洋地黃、利尿劑，那么它來負(fù)責(zé)迅速的讓你緩解癥狀，也就治療急性心衰的這些藥物。急性心衰穩(wěn)定了以后進(jìn)入到慢性的階段，這時(shí)候就需要一些藥物長(zhǎng)期治療。比如ACEI，也就是這個(gè)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這些藥物還有包括一些利尿藥物，還有比如說像螺內(nèi)酯等等或者說像倍他洛克，β受體阻滯劑這些藥物短期它可能對(duì)心衰緩解癥狀并不明顯。但是長(zhǎng)期它是對(duì)于心衰緩解預(yù)后有一定幫助，所以這些基本的藥物治療，可能需要病人終身服用，再有一部分就是中藥治療，很多病人在西藥基礎(chǔ)上一年兩年的長(zhǎng)期用中藥，那么病人的生存質(zhì)量也會(huì)得到明顯的提高，所以應(yīng)該說治療就分為這幾部分。
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心衰怎么檢查
心衰患者需要進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查：第一，心臟彩超檢查，是患有心衰的病人，最常會(huì)進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。因?yàn)橥ㄟ^心臟彩超，能夠評(píng)價(jià)患者的心功能，比如射血分?jǐn)?shù)。一般情況下，射血分?jǐn)?shù)是指心臟儲(chǔ)存血液和泵出血液的效率。如果這個(gè)效率太低，也就是射血分?jǐn)?shù)過低，患者就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況，就可以產(chǎn)生心力衰竭的病理表現(xiàn)。同時(shí)，心臟彩超，也可以提示機(jī)體有無心力衰竭的原因，比如心臟有無出現(xiàn)擴(kuò)大的情況，有無發(fā)生局部室壁運(yùn)動(dòng)異常等情況。第二，心衰患者需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。心力衰竭的患者，需要通過血液方面的化驗(yàn)，來評(píng)價(jià)BNP以及血清電解質(zhì)等情況。以上針對(duì)心衰的抽血化驗(yàn)，以及心臟彩超檢查，是對(duì)于心力衰竭的患者來說，最基礎(chǔ)，也是最必須要進(jìn)行的檢查。
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心力衰竭的護(hù)理
一般來說，對(duì)于心力衰竭患者的護(hù)理，需要注意以下幾點(diǎn)：第一，對(duì)于嚴(yán)重心衰的患者，在飲食護(hù)理方面，應(yīng)注意限鹽限水。因?yàn)槿绻颊叩柠}攝入過多，水也會(huì)攝入過多，就會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。第二，一般情況下，患有心力衰竭的病人，全身供血會(huì)減少，機(jī)體抵抗力會(huì)下降，病人的體質(zhì)就會(huì)比較弱。所以，在日常護(hù)理中，患者應(yīng)該避免過多地接觸外界的環(huán)境，以防止交叉感染的發(fā)生。因?yàn)榧?xì)菌感染，會(huì)導(dǎo)致心衰患者發(fā)生感冒、發(fā)燒以及肺炎等情況，就可以誘發(fā)急性左心衰的出現(xiàn)。第三，通常而言，患有心力衰竭的病人，可以通過心臟康復(fù)的方法，來治療。心臟康復(fù)是通過運(yùn)動(dòng)手段，來幫助病人逐漸鍛煉心肺功能，幫助患者的心臟恢復(fù)。另外，需要引起注意的是，心臟康復(fù)，一定要在心臟康復(fù)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，來進(jìn)行。
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