心力衰竭如何用藥
發(fā)布時(shí)間：2020-07-2862858次瀏覽
心力衰竭患者如果出現(xiàn)液體潴留的現(xiàn)象，需要及時(shí)應(yīng)用利尿劑進(jìn)行治療，可將多種利尿劑的劑量聯(lián)合應(yīng)用。心力衰竭還可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑來治療，要保證早期和長期使用。除此以外，心力衰竭用β受體阻滯劑以及支氣管解痙劑治療的效果也比較好。
心力衰竭是發(fā)生在心臟部位的一種常見病，通常都是各種心血管疾病的終末期階段。心臟是人體最為重要的器官，一旦發(fā)生心衰，其功能便會(huì)受到極大的影響，各種嚴(yán)重的并發(fā)癥也會(huì)相繼出現(xiàn)，需及時(shí)用藥治療。那么心力衰竭如何用藥？
1、利尿劑
心力衰竭有可能導(dǎo)致液體潴留，這種情況下需要及時(shí)應(yīng)用利尿劑進(jìn)行治療，而且要在水鈉潴留出現(xiàn)的早期應(yīng)用，這樣可以獲得比較理想的治療效果，一般都是選擇靜脈利尿制劑。可以將多種利尿劑的劑量聯(lián)合應(yīng)用，這樣所獲得的療效要比大劑量應(yīng)用單一利尿劑好的多，而且也不容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能夠擴(kuò)張動(dòng)脈血管以及減輕心臟后負(fù)荷，同時(shí)還能夠減少水鈉潴留，并且降低心血管緊張素Ⅱ水平，這樣可以有效防止心衰繼續(xù)發(fā)展，并且降低心衰患者的死亡率。所有左心功能不全患者都可應(yīng)用該藥治療，用藥原則是早期使用和長期使用。一開始用藥量不要太大，之后可慢慢加量，加到最大的耐受量或者是靶劑量。
3、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑在臨床上比較常用的降壓藥物，能有效的抑制心肌的收縮力，而且也可以減慢心率，適用于高血壓合并心絞痛或者是慢性心力衰竭的患者。用藥后能夠有效的改善心力衰竭的癥狀，降低該病的死亡率，不過在心衰的急性期不宜應(yīng)用該藥。
4、支氣管解痙劑
有些心力衰竭的患者也可以使用支氣管解痙劑進(jìn)行治療，一般用的都是氨茶堿類。可以將其用葡萄糖水稀釋，然后進(jìn)行靜脈推注，也可選擇靜脈滴注，需要根據(jù)病情來決定用法用量。如果是冠心病所導(dǎo)致的急性心衰，不要應(yīng)用支氣管解痙劑進(jìn)行治療。心衰伴心動(dòng)過速或心律失常的患者也不能應(yīng)用該類藥物。
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心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負(fù)荷過重、心室前負(fù)荷不足。原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害；遺傳性心肌病，如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害，如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。心臟負(fù)荷過重見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等疾病，或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病。心衰治療中，首先是生活方式管理，其次是病因治療，最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。
心衰有沒有好的中藥治療
心衰有很多中藥可以治療。心衰就是心臟太累了，沒有得到休息，營養(yǎng)跟不上，然后就衰竭了，沒力氣了。治療心衰有兩種方式，第一種讓心臟休息，這類似于西醫(yī)的方式，用β受體阻滯劑，第二種就是給心臟增加營養(yǎng)。中藥有很多可以治療心衰，補(bǔ)養(yǎng)心血的比如四物湯，補(bǔ)養(yǎng)心氣的人參，補(bǔ)養(yǎng)心陽的附子、補(bǔ)養(yǎng)心陰的百合、麥冬，還有中藥里面的治療胸痹的半夏瓜蔞薤白白酒湯。另外還要治療心衰的基礎(chǔ)疾病，如果有肺心病，或者說先天性心臟病的這些問題都要解決，心衰也會(huì)得到相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。
可不可以采用中藥治療心衰
中藥可以治療心衰。西醫(yī)治療心衰只有一個(gè)方法，就是讓心臟休息，減輕心臟負(fù)荷，β受體阻滯劑或者是降低血壓讓心臟休息。心衰要看原因，如果是心陽不足，可以用炙甘草湯，如果是胸痹心痛，心臟陽氣不足，痰濕多，可以瓜蔞薤白白酒湯，如果是心血不通，可以用四物湯，如果是心陽不足，還可以用附子，心氣不足可以用人參等等。中藥治療心衰的手段很多，大部分的慢性心衰中醫(yī)都可以起到很好的輔助治療作用。
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心功能二級(jí)什么意思
心功能二級(jí)是心力衰竭的一個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。心力衰竭是各種心臟病發(fā)展到終末期的一個(gè)階段，一旦出現(xiàn)心力衰竭，代表著心臟功能的嚴(yán)重減低，心力衰竭的五年生存率和惡性腫瘤是類似的，根據(jù)心力衰竭的嚴(yán)重程度，以美國紐約心臟病協(xié)會(huì)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將心力衰竭分為1~4級(jí)。心功能二級(jí)就是患者在一般體力活動(dòng)下會(huì)出現(xiàn)體力受限的情況，如患者在半年前可以進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)、超市購物、爬二三層樓梯，但近一個(gè)月在從事這些活動(dòng)情況下，出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、氣短，甚至出現(xiàn)雙下肢的浮腫，一旦出現(xiàn)這類情況，要及早就醫(yī)，及時(shí)查找引發(fā)心力衰竭的心臟原發(fā)病并積極治療，另一方面要針對(duì)心力衰竭采取有效的藥物治療，防止進(jìn)一步的惡化、加重。
老年人心力衰竭能治好嗎
老年人的心力衰竭能不能治好要看具體的情況，有些心力衰竭是可以治好的，如因?yàn)榘l(fā)生急性心肌炎導(dǎo)致的心力衰竭，如果急性心肌炎經(jīng)過有效的治療能夠完全得到治愈，心力衰竭也能夠治好。但大多數(shù)的心力衰竭是由慢性的心臟疾病所引起，在慢性心臟疾病的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展引起的心力衰竭是不能夠治愈的。這是一種慢性的心力衰竭，只有長期服用改善心衰癥狀的藥物以及改善心衰預(yù)后的藥物才能使病情長期保持穩(wěn)定，在治療心衰的同時(shí)還要積極的控制引起心衰的原發(fā)疾病，積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)整，從而達(dá)到降低死亡率以及提高患者生活質(zhì)量的目的。
怎么預(yù)防心力衰竭
想預(yù)防心力衰竭，首先要積極治療高血壓、冠心病、心肌梗死等基礎(chǔ)疾??；其次要注意定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)盡早治療；另外要注意做好日常護(hù)理，避免過度勞累、保持心情舒暢、合理飲食等消除誘因，降低心力衰竭的發(fā)病率。
充血性心力衰竭是什么
充血性心力衰竭是指心臟泵血功能降低，導(dǎo)致心臟的排血量減少，不能滿足身體各個(gè)組織器官的氧的需求而出現(xiàn)相應(yīng)組織器官的功能障礙，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)的淤血，是各種心臟疾病發(fā)展到終末階段所出現(xiàn)的一組臨床綜合征，也是各類心臟疾病患者死亡的主要原因之一。能引起充血性心力衰竭的原因很多，包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、各種心臟瓣膜病、先天性心臟病、各種原因引起的心肌炎、各種類型的心肌病、長期不控制或難以控制的高血壓等等，其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最多見，其次是高血壓性心臟病和擴(kuò)張型心肌病。由于充血性心力衰竭會(huì)影響患者的生活質(zhì)量和生存期限，所以對(duì)于充血性心力衰竭應(yīng)該積極治療的。
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心力衰竭的治療
心力衰竭治療主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的攝入，注意保持適當(dāng)活動(dòng)量，注意避免感染，預(yù)防感冒等；第二，藥物治療。對(duì)于有明顯水腫或呼吸困難病人，常用利尿劑可把身體多余水排出去。硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，螺內(nèi)酯等等RASS抑制劑可改善病人愈后。第三，器械治療，如安裝起搏器改善患者心臟收縮同步性。在這些治療基礎(chǔ)上應(yīng)該針對(duì)心衰病因治療，如甲亢在積極治療之后，病人心功能也可有明顯改善。
心力衰竭病人低鹽飲食的原因
飲食上攝入過多的鹽會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)水鈉潴留，患者體里水分增多加重容量負(fù)荷，導(dǎo)致心臟過勞產(chǎn)生一系列心力衰竭的癥狀。因此心衰患者一定要注意低鹽飲食，如果出現(xiàn)水腫，要注意無鹽和低鉀，平時(shí)要少食多餐，多吃易消化的食物，補(bǔ)充富含纖維素和維C，進(jìn)食含鈣量低的食物，促進(jìn)健康。
心力衰竭如何分級(jí)
心力衰竭一級(jí)體力活動(dòng)不受限制；二級(jí)體力活動(dòng)受到輕度限制；三級(jí)體力活動(dòng)明顯受到限制；四級(jí)不能從事任何體力活動(dòng)。心臟衰竭也叫心力衰竭，是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心臟瓣膜病、心包炎等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙，是心臟造血功能減退，不能滿足人體各個(gè)組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。目前臨床上經(jīng)常采用是美國紐約心臟病學(xué)會(huì)，制定的心臟功能分級(jí)，分為四級(jí)。一級(jí)，患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制，日常一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。二級(jí)，患者有心臟病，體力活動(dòng)受到輕度限制，也就是在休息和平時(shí)日常生活并不會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀。但活動(dòng)量稍大，如走路過快或者上樓梯可能出現(xiàn)心衰癥狀。三級(jí)，患者有心臟病，體力活動(dòng)明顯受限，即使是一般活動(dòng)，就引起心衰癥狀。四級(jí)，患者有心臟病，而且不能從事任何體力活動(dòng)。即使在休息狀態(tài)下，也可出現(xiàn)心衰。還有一種比較簡單六分鐘步行試驗(yàn)法，也就是在六分鐘內(nèi)，步行距離小于150米，表明心衰程度嚴(yán)重。150到425，為中度心衰，426到550米屬于輕度心衰。
心力衰竭細(xì)胞過多會(huì)怎么樣
心力衰竭是心臟方面的一種疾病，由于血液輸出量沒有辦法維持身體機(jī)能出現(xiàn)的一種癥狀，心力衰竭細(xì)胞過多就容易出現(xiàn)心腔內(nèi)壓力升高以及肺體積增大等景況，一定要注意好好護(hù)理，飲食以容易消化清淡為主，不要讓身體過于疲勞，根據(jù)醫(yī)生的建議，好好服用藥物以及合理休息。
什么是心力衰竭
心力衰竭就是患者的心臟功能異常，不能給我們提供正常的供血和循環(huán)血液，致使心臟功能降低的一種表現(xiàn)，心力衰竭的死亡率還是居高不下的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于癌癥患者。很多人并不清楚什么是心力衰竭，一般是心臟的功能出現(xiàn)障礙、表現(xiàn)為急性心力衰竭和慢性的心力衰竭。
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心衰怎么檢查
心衰患者需要進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查：第一，心臟彩超檢查，是患有心衰的病人，最常會(huì)進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。因?yàn)橥ㄟ^心臟彩超，能夠評(píng)價(jià)患者的心功能，比如射血分?jǐn)?shù)。一般情況下，射血分?jǐn)?shù)是指心臟儲(chǔ)存血液和泵出血液的效率。如果這個(gè)效率太低，也就是射血分?jǐn)?shù)過低，患者就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的情況，就可以產(chǎn)生心力衰竭的病理表現(xiàn)。同時(shí)，心臟彩超，也可以提示機(jī)體有無心力衰竭的原因，比如心臟有無出現(xiàn)擴(kuò)大的情況，有無發(fā)生局部室壁運(yùn)動(dòng)異常等情況。第二，心衰患者需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。心力衰竭的患者，需要通過血液方面的化驗(yàn)，來評(píng)價(jià)BNP以及血清電解質(zhì)等情況。以上針對(duì)心衰的抽血化驗(yàn)，以及心臟彩超檢查，是對(duì)于心力衰竭的患者來說，最基礎(chǔ)，也是最必須要進(jìn)行的檢查。
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心力衰竭的治療
心力衰竭的治療方法，主要包括以下幾種：第一，西醫(yī)替代療法，比如心臟移植和主動(dòng)脈球囊反搏。主動(dòng)脈球囊反搏是通過儀器和機(jī)器來替代心臟的一種方法。第二，通過西藥的保守治療方法，可以對(duì)心力衰竭的患者，進(jìn)行治療。通常情況下，這種方法可以分為兩大類，一類是控制急性心衰癥狀的藥物，一般是靜脈藥物，比如洋地黃、利尿劑等，可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后，進(jìn)入慢性階段所需要的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等，這些藥物短期效果并不明顯，但是長期緩解癥狀的效果，會(huì)比較好。第三，中藥療法。在使用西藥治療的同時(shí)，心力衰竭患者可以采用長期服用中藥的方法，來進(jìn)行治療，能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。
經(jīng)常酗酒的人，心臟老化快易衰竭
可能不少人都聽說過一本美國名著《了不起的蓋茨比》，或者看過根據(jù)原著改編的電影，這本書在世界上的影響力都很高，它的作者弗朗西斯·菲茨杰拉德是二十世紀(jì)美國最杰出的作家之一，而他因?yàn)榻?jīng)濟(jì)和感情上的問題，終日酗酒而引發(fā)了嚴(yán)重的心臟病，離世時(shí)年僅44歲，對(duì)于這位天才的離世，世人無不扼腕痛惜。
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