怎么預(yù)防心力衰竭
發(fā)布時間：2020-07-2858385次瀏覽
想預(yù)防心力衰竭，首先要積極治療高血壓、冠心病、心肌梗死等基礎(chǔ)疾病；其次要注意定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常時盡早治療；另外要注意做好日常護(hù)理，避免過度勞累、保持心情舒暢、合理飲食等消除誘因，降低心力衰竭的發(fā)病率。
出現(xiàn)心力衰竭時，常會有呼吸困難、水腫、渾身無力、胸悶、心悸等不適癥狀，嚴(yán)重時會引發(fā)肺水腫、肺栓塞、腎衰竭多種并發(fā)癥，有很高的致死風(fēng)險。所以在平時做好預(yù)防措施，降低心力衰竭的發(fā)病率特別重要，那么，怎么預(yù)防心力衰竭呢？
一、積極治療基礎(chǔ)疾病
高血壓、冠心病、心肌梗死、腎功能不全、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病都可能會加重心臟負(fù)擔(dān)，有可能會誘發(fā)心力衰竭。所以想要預(yù)防心力衰竭，首先要積極防治基礎(chǔ)疾病。比如患有高血壓后，嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥穩(wěn)定血壓；出現(xiàn)心梗時應(yīng)用藥物或心臟支架手術(shù)控制病情等，就可以降低心力衰竭的發(fā)病率。
二、定期體檢
平時要注意定期體檢，定期去醫(yī)院做心電圖、心臟彩超等檢查，發(fā)現(xiàn)異常時盡早治療，防止病情加重誘發(fā)心力衰竭。
三、注意日常護(hù)理
1、避免過度勞累
經(jīng)常從事重體力勞動或經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動，加重心臟負(fù)擔(dān)，也可能誘發(fā)心力衰竭。所以想要預(yù)防心力衰竭的出現(xiàn)，可適度運(yùn)動，但要注意勞逸結(jié)合，運(yùn)動時出現(xiàn)胸悶、氣短等不適癥狀應(yīng)，停止運(yùn)動。
2、保持心情舒暢
情緒過于激動，長時間處在焦慮、抑郁、大喜大悲的狀態(tài)中，會導(dǎo)致副交感神經(jīng)興奮，也會加重心臟負(fù)擔(dān)，有可能會誘發(fā)心力衰竭。所以想要預(yù)防心力衰竭，要注意及時進(jìn)行心理調(diào)適，心情不好時不妨與朋友聊聊天，外出逛逛街，或者去美麗的風(fēng)景欣賞風(fēng)景，舒緩心情。保持心情舒暢等，也有利于心衰竭的預(yù)防。
3、合理飲食
想預(yù)防心力衰竭，要注意飲食調(diào)整，做到低鹽、低脂、低膽固醇飲食，比如油條、咸菜、腌肉、咸魚等都是需要忌口的，可以多吃新鮮的果蔬，為身體補(bǔ)充維生素，提高身體免疫力。
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正常的心跳次數(shù)一般是多少
臨床認(rèn)為正常人的心跳次數(shù)在60-100次/分之間，低于60次/分叫做心動過緩，高于100次/分叫做心動過速，一般過高過低都認(rèn)為對健康有一定不利的影響。假如低于60/分，它的原因可以見于幾種情況，比如先天遺傳性的，有些人家族性的先天都不到60次/分。還有的是運(yùn)動員心臟或者是重體力勞動的患者，休息的時候心率也可能不到60次/分。還有一些情況是藥物性的，比如病人長期吃影響心跳，減慢心率的藥物，比如倍他樂克、硫氮卓酮，這些減慢心率的藥物要是不是太慢，一般是可以接受的。另外就是心跳過快的問題，心跳過快的原因也有很多。第一，也是和遺傳相關(guān)的。第二，在劇烈活動的時候，緊張、情緒激動的時候也可以引起心跳過速。第三，病理性的，比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血壓等，像是有明確病因的最好還是進(jìn)行藥物治療。明確病因之后，在進(jìn)行原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，使心跳保持在正常的跳動頻率。對于劇烈的運(yùn)動、心情過度緊張而引起的心跳過快，一般不用進(jìn)行治療，患者只要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，往往心跳是很快能夠緩解的。如果心跳過慢，要看患者的身體素質(zhì)，一般有些家族遺傳，運(yùn)動員心臟50-60次/分也是可以的。心跳過慢的沒有癥狀的可以觀察，假如心跳過慢引起一些癥狀，可以用一些中藥或者西藥增加心率的藥物，比如氨茶堿、中醫(yī)的心寶丸都能夠增加心跳次數(shù)。假如特別慢，到一定程度引起嚴(yán)重的癥狀，西醫(yī)最好是安裝起搏器來進(jìn)行治療。不論是心跳過快還是過慢，患者平時都要注意休息，避免勞累，避免熬夜，同時進(jìn)行一定的體育鍛煉，能夠增加體質(zhì)，能夠使心率、血壓控制在更合適的范圍。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象，出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早，可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈，壓迫充血腫大肝臟時頸靜脈怒張更明顯，胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等，還有下肢水腫，凹陷性水腫最先出現(xiàn)，心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn)，由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭，因而左右心均可增大，右心室擴(kuò)大可引起三尖瓣關(guān)閉不全，聽診可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音，由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)可因右心衰竭出現(xiàn)減輕，還會出現(xiàn)紫紺。
心力衰竭有什么癥狀
心衰竭是由于各種原因引起的心肌的損傷，造成心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生的變化，最后導(dǎo)致心室的泵血或者是心室的充盈能力的低下。心力衰竭的主要癥狀是呼吸困難、乏力或者水腫。其中由于運(yùn)動耐力下降引起的癥狀有呼吸困難、乏力，這些癥狀可以在休息或者是運(yùn)動的時候出現(xiàn)，運(yùn)動耐量越低，說明心臟功能越差。還有就是體液儲留引起的癥狀，也就是心衰患者腹部或者是腿部出現(xiàn)的水腫，這與體循環(huán)的淤血是有關(guān)系的。其他的一些癥狀主要是一些心率失常引起的癥狀，比如胸悶、憋氣、心慌、心悸等等。
心力衰竭能手術(shù)嗎
大多數(shù)心力衰竭不能手術(shù)，少數(shù)心臟畸形可在病情較輕時手術(shù)矯正治愈心衰；出現(xiàn)頑固性心衰，可進(jìn)行心臟移植手術(shù)恢復(fù)心臟功能?；夹牧λソ邥r最好不要做其他手術(shù)，致死風(fēng)險太高；如是輕度心衰做其他手術(shù)時，要做好急救措施，把風(fēng)險降到最低。
心力衰竭有哪些后遺癥
心力衰竭常見的后遺癥是引發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，出現(xiàn)肺部炎癥。若長期臥床，還有可能導(dǎo)致血栓形成和栓塞，長時間得不到有效治療，還會引起其他臟器損害。
心力衰竭能自愈嗎
心衰不能自愈。心衰的治療只能是延緩心衰進(jìn)展，減少各種嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。常用治療方式包括藥物治療和對癥治療等。
心力衰竭會復(fù)發(fā)嗎
心力衰竭會復(fù)發(fā)。心力衰竭是病情不斷變化發(fā)展，就會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。心力衰竭反復(fù)發(fā)作病情進(jìn)一步加重會有致死風(fēng)險。
什么叫心力衰竭
心力衰竭是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心包炎等等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生障礙，使心臟泵血功能減退，不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個分級標(biāo)準(zhǔn)，目前采取的是美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）制定心臟功能分級：Ⅰ級：患者患有心臟病但體力活動不受限制，日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰的癥狀。Ⅱ級：患者有心臟病，體力活動受到輕度的限制，也就是說在休息或平時的日常生活并不會出現(xiàn)心衰的癥狀，但是活動量稍大，比如走路過快或上樓梯等，即可出現(xiàn)心衰的癥狀。Ⅲ級：患者有心臟病，體力活動明顯限制，即便是日常一般活動即引起心衰的癥狀。Ⅳ級：患有心臟病而且不能從事任何體力活動，即使在休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀。
心力衰竭治療
心力衰竭治療主要是分為幾個方面，一個是日常生活方面，病人要注意控制水?dāng)z入，注意保持適當(dāng)活動量但不能太累，要盡量避免感染，避免感冒等等。在藥物治療方面，有很多關(guān)于心衰藥物，比如常用利尿劑，對于有明顯水腫或呼吸困難病人，利尿劑可把身體多余水排出去。還有硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。心力衰竭治療最重要是要改善病人愈后，常用藥物包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有螺內(nèi)酯這種RASS抑制劑。心衰除了這些藥物和日常生活治療之外，一些嚴(yán)重病人還可能會使用到一些器械治療，比如起搏治療改善患者心臟收縮同步性，使病人心臟功能更好。在治療基礎(chǔ)上還應(yīng)該治療心衰病因，如果這個病因能夠改善，比如心肌缺血，比如甲亢，在積極治療這些病因之后，病人心功能也可以有明顯改善。
洋地黃注意事項(xiàng)
使用洋地黃類的藥物之前要先仔細(xì)的詢問病史，確保兩周內(nèi)沒有用該類藥物，如果說有腎功能不全的情況或者是老年人，用藥量一定要減少，同時還需要禁用鈣劑。如果說存在電解質(zhì)紊亂的情況，在用藥之前需要先進(jìn)行糾正，同時還需要監(jiān)測心率和心電圖。
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動相關(guān)，隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會越重，病人活動耐量也減少，但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣，需要坐起來喘一會兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn)，病人還可出現(xiàn)全身乏力，頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，有水腫癥狀，主要是腳腫，還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
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心力衰竭的治療
心力衰竭治療主要包括：第一，日常生活方面注意。病人要注意控制水的攝入，注意保持適當(dāng)活動量，注意避免感染，預(yù)防感冒等；第二，藥物治療。對于有明顯水腫或呼吸困難病人，常用利尿劑可把身體多余水排出去。硝酸酯類藥物可以擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，螺內(nèi)酯等等RASS抑制劑可改善病人愈后。第三，器械治療，如安裝起搏器改善患者心臟收縮同步性。在這些治療基礎(chǔ)上應(yīng)該針對心衰病因治療，如甲亢在積極治療之后，病人心功能也可有明顯改善。
心力衰竭能治好嗎
心力衰竭是由于各種原因引起心肌損傷，比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心臟瓣膜病、心包炎等等，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙，使心臟造血功能減退，不能滿足人體組織器官血液供應(yīng)，并影響其功能的一組臨床綜合征。心臟衰竭治療措施有很多，包括吸氧、強(qiáng)心利尿、擴(kuò)張血管。同時對于能引起心衰疾病和危險因素采取相應(yīng)治療，比如積極平穩(wěn)控制血壓、血糖、血脂等。心衰治療效果不僅跟所選用治療措施有關(guān)，也跟心衰程度能引起心衰疾病有關(guān)。心衰程度越嚴(yán)重，治療就越困難，不管是哪一級心衰或者心功能不全，治愈是不可能的，只能通過積極治療，改善癥狀，延長心衰患者生存期。雖然心衰治療措施不斷改進(jìn)，治療心衰藥物也不斷更新，但是心衰死亡率依然很高，心衰患者一年總死亡率在20%到40%左右，住院期間病死率約為5%到8%，20%心衰患者在六個月內(nèi)會再次入院治療，相對來說，一級和二級心衰患者五年生存率比較高。當(dāng)時對于三級和四級心衰患者死亡率就很高，五年存活率只有40%到50%，甚至更低。當(dāng)然，既然有心衰，不管是哪一級，都有可能出現(xiàn)突發(fā)癥狀加重，而引起猝死。
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心衰怎么檢查
心衰患者需要進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查：第一，心臟彩超檢查，是患有心衰的病人，最常會進(jìn)行的一項(xiàng)檢查。因?yàn)橥ㄟ^心臟彩超，能夠評價患者的心功能，比如射血分?jǐn)?shù)。一般情況下，射血分?jǐn)?shù)是指心臟儲存血液和泵出血液的效率。如果這個效率太低，也就是射血分?jǐn)?shù)過低，患者就會出現(xiàn)心力衰竭的情況，就可以產(chǎn)生心力衰竭的病理表現(xiàn)。同時，心臟彩超，也可以提示機(jī)體有無心力衰竭的原因，比如心臟有無出現(xiàn)擴(kuò)大的情況，有無發(fā)生局部室壁運(yùn)動異常等情況。第二，心衰患者需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)。心力衰竭的患者，需要通過血液方面的化驗(yàn)，來評價BNP以及血清電解質(zhì)等情況。以上針對心衰的抽血化驗(yàn)，以及心臟彩超檢查，是對于心力衰竭的患者來說，最基礎(chǔ)，也是最必須要進(jìn)行的檢查。
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心力衰竭的治療
心力衰竭的治療方法，主要包括以下幾種：第一，西醫(yī)替代療法，比如心臟移植和主動脈球囊反搏。主動脈球囊反搏是通過儀器和機(jī)器來替代心臟的一種方法。第二，通過西藥的保守治療方法，可以對心力衰竭的患者，進(jìn)行治療。通常情況下，這種方法可以分為兩大類，一類是控制急性心衰癥狀的藥物，一般是靜脈藥物，比如洋地黃、利尿劑等，可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后，進(jìn)入慢性階段所需要的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等，這些藥物短期效果并不明顯，但是長期緩解癥狀的效果，會比較好。第三，中藥療法。在使用西藥治療的同時，心力衰竭患者可以采用長期服用中藥的方法，來進(jìn)行治療，能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。
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