陳舊性骨折必須手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-07-3058109次瀏覽
對(duì)于陳舊性骨折，如果病情穩(wěn)定，沒(méi)有造成移位的，可以選擇保守治療。但如果骨折移位，伴有骨質(zhì)缺損的，想要復(fù)位較困難，大多需要手術(shù)治療，手術(shù)需要切開(kāi)復(fù)位，并進(jìn)行內(nèi)固定。治療期間還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，避免留下后遺癥。
陳舊性骨折指的是發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)的骨折。成年人骨折時(shí)間超過(guò)2周就可以認(rèn)為是陳舊性骨折，兒童超過(guò)1周就屬于陳舊性骨折了。臨床上在對(duì)陳舊性骨折進(jìn)行治療時(shí)，大多會(huì)用到手術(shù)治療。那么，陳舊性骨折必須手術(shù)嗎？
一、陳舊性骨折必須手術(shù)嗎
陳舊性骨折并不一定需要手術(shù)。對(duì)于陳舊性骨折，如果沒(méi)有造成移位，病情比較穩(wěn)定，可以選擇保守治療。但如果骨折已經(jīng)發(fā)生移位，伴有骨質(zhì)缺損的，此時(shí)想要復(fù)位比較困難，需要手術(shù)治療。手術(shù)治療需要切開(kāi)復(fù)位，進(jìn)行內(nèi)固定，術(shù)后需要輔助消炎、止痛、水腫等治療，促進(jìn)骨折的愈合。在治療期間，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)的陳舊性骨折可能伴隨活動(dòng)功能受限。
陳舊性骨折的治療難度較大，建議患者在出現(xiàn)骨折之后盡早到醫(yī)院治療，以免轉(zhuǎn)變?yōu)殛惻f性骨折。而且此類骨折恢復(fù)的時(shí)間更久，需要更加注重功能鍛煉，避免留下后遺癥。
二、陳舊性骨折有什么危害
1.早期并發(fā)癥
由于陳舊性骨折端的移動(dòng)或引起骨折的暴力等原因，可對(duì)傷肢及全身都造成損害，這些損害甚至要比骨折本身更為嚴(yán)重。如可引起敗血癥、休克、骨筋膜室綜合征以及內(nèi)臟、血管及神經(jīng)等的損傷。
2.晚期并發(fā)癥
晚期并發(fā)癥多因長(zhǎng)期臥床、治療不當(dāng)導(dǎo)致，如褥瘡、尿路感染、肺炎等。陳舊性骨折本身也可引起一些后遺癥，如骨缺血壞死、骨發(fā)育障礙等，且不能預(yù)防。陳性性骨折的并發(fā)癥對(duì)健康有很大危害，想要緩解、治療這些并發(fā)癥，關(guān)鍵在于早期的正確處理。
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幾根肋骨骨折算不算輕傷
肋骨骨折從法醫(yī)學(xué)上一旦出現(xiàn)了就算是輕傷，這個(gè)是法醫(yī)有鑒定的，但是如果是從醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有比如肋骨骨折明顯的移位，沒(méi)有胸膜的損傷，更沒(méi)有肺的損傷，這個(gè)損傷從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)就不算什么重傷，不需要做手術(shù)。如果是出現(xiàn)肋骨骨折的肩部，扎傷了胸膜甚至扎傷了肺，或者有的時(shí)候沒(méi)有扎胸膜，沒(méi)有扎肺，沒(méi)有那么嚴(yán)重的引起氣胸或者血胸的問(wèn)題，但是造成了肋間動(dòng)脈、肋間血管的損傷，造成血胸，可能這幾種情況都需要采取積極的干預(yù)措施。如果比較輕的氣胸，可能采取比如閉式引流或者穿刺，氣放出來(lái)看看進(jìn)步變化，如果氣胸可能需要做閉式引流，如果血胸，可能還需要手術(shù)處理來(lái)結(jié)扎血管，使動(dòng)脈的出血停止，一定要找專業(yè)的醫(yī)生來(lái)看，才能確定到底是算輕還是重。幾根肋骨如果沒(méi)有明顯移位，肋骨骨折只要沒(méi)有移位，都不算什么重的傷，但是一個(gè)肋骨骨折，如果扎了血管或者造血?dú)庑?，都算是比較重的損傷。
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骨頭斷了長(zhǎng)好后結(jié)實(shí)嗎
絕大多數(shù)骨折已經(jīng)完全長(zhǎng)好，通常需要在骨折一年以后，這個(gè)時(shí)候和正常骨頭的結(jié)實(shí)程度沒(méi)有區(qū)別，也不會(huì)因?yàn)樵?jīng)骨折過(guò)變得比較脆弱，容易骨折。但是在達(dá)到臨床愈合之前，骨頭的生長(zhǎng)會(huì)經(jīng)歷幾個(gè)時(shí)期，骨質(zhì)的強(qiáng)度比較低，因此，要格外注意保護(hù)，功能康復(fù)也要比較規(guī)范。骨折后的三個(gè)月內(nèi)屬于愈合的初期，此時(shí)骨痂還在形成，應(yīng)該減少受力或負(fù)重。小部分骨折由于患者本身存在骨質(zhì)疏松，或者是器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的病理性骨折，骨折長(zhǎng)好后，原發(fā)病還沒(méi)有根除，所以也應(yīng)該積極地治療原發(fā)疾病，同時(shí)盡量避免比較大的暴力和外傷。
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小拇指骨折算輕傷嗎
傷殘的評(píng)定需要憑借骨折的程度：第一，一節(jié)指骨骨折粉碎骨折或者兩節(jié)指骨的線性骨折。第二，缺失半個(gè)指節(jié)。第三，損傷后出現(xiàn)輕度的攣縮、畸形，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或者側(cè)方的不穩(wěn)。第四，舟骨骨折、月骨骨折，或者掌骨完全性骨折。以上是輕傷手指損傷的判斷標(biāo)準(zhǔn)和條件。因此，小拇指骨折算不算輕傷，要根據(jù)情況而定。如果是兩節(jié)指骨骨折，或者一節(jié)指骨的粉碎性骨折，則可以評(píng)定為輕傷?？梢圆扇⊥饧訆A板，局部制動(dòng)，口服鎮(zhèn)痛藥物，粉碎性骨折則需要切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定。
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撕脫性骨折嚴(yán)重嗎
撕脫骨折分哪個(gè)地方，哪個(gè)部位的撕脫骨折，撕脫骨折發(fā)生的情況，就是肌腱的止點(diǎn)在這個(gè)地方，肌腱的收縮、牽拉，受的應(yīng)力過(guò)大了就把骨塊撕下來(lái)，在肌腱的末端上帶骨塊，這種情況才稱為撕脫骨折。撕脫骨折如果固定不好，肌腱就會(huì)松。一般不會(huì)太重，有可能打石膏固定一下，有可能就把骨塊，撕脫骨折塊維持在那個(gè)位置，慢慢長(zhǎng)住就可以。撕脫骨折嚴(yán)重不嚴(yán)重具體要看，第一是哪個(gè)部位的撕脫骨折，是哪個(gè)肌腱在支著撕脫骨折，根據(jù)程度再具體判定。
股骨頸骨折如何分型
股骨頸骨折的分類方法很，搞清楚了股骨頸骨折的類型，與治療方法的選擇和判斷預(yù)后有著密切的關(guān)系。按骨折部位分型為頭下型骨折、頭頸型骨折、經(jīng)頸型骨折、基底部骨折。按骨折線方向分型分為外展型，內(nèi)收型。按骨折錯(cuò)位程度分型分為GardenⅠ型、GardenⅡ型、GardenⅢ型、GardenⅣ型。
小腿骨折原因有哪些呢
腿部是運(yùn)動(dòng)量比較大的一個(gè)部位，平時(shí)走路跑步都需要用到腿部，所以如果不注意保護(hù)腿部的話就會(huì)出現(xiàn)腿部骨折的情況，出現(xiàn)骨折問(wèn)題之后我們大家不要著急，要做好相關(guān)的急救措施，不要隨便移動(dòng)自己的腿部，以防錯(cuò)位，了解腿部骨折原因?qū)ξ覀兇蠹沂怯泻锰幍?，那么小腿骨折原因有哪些?
手指輕微骨折多久能好
手指輕微骨折，大部分在2~3個(gè)星期左右能進(jìn)入恢復(fù)階段，有效促進(jìn)與恢復(fù)，需注重復(fù)位操作，另外也應(yīng)該選擇固定治療，能夠有效避免位置的再一次移動(dòng)，而且也可以有效減少后期所出現(xiàn)的并發(fā)癥，縮短恢復(fù)的時(shí)間。
骨折延遲愈合怎么辦
骨折延遲愈合對(duì)于局部原因，分為非手術(shù)和手術(shù)兩種方法。非手術(shù)方法沖擊波或負(fù)重行走，刺激骨愈合。非手術(shù)治療3個(gè)月后仍不愈合需行手術(shù)治療，清除骨折端硬化骨、骨折端植骨。骨折延遲愈合是指骨折經(jīng)治療超過(guò)愈合需的時(shí)間，骨折斷端仍未出現(xiàn)骨折連接稱為骨折延遲愈合，x線片顯示骨折端骨痂少、輕度脫鈣、骨折線仍明顯，無(wú)骨硬化表現(xiàn)，引起骨折延遲愈合的局部原因有骨折處有骨質(zhì)缺損、軟組織損傷嚴(yán)重、軟組織感染、多次粗暴手法整復(fù)、過(guò)度牽引、手術(shù)時(shí)有骨膜廣泛剝離、固定不牢固或固定時(shí)間過(guò)短、功能鍛煉不正確、骨折斷端有軟組織嵌入等，全身原因有全身營(yíng)養(yǎng)條件差，嚴(yán)重缺鈣(骨質(zhì)琉松)、維生素缺乏、糖尿病等。骨折延遲愈合并不等于不愈合，要找到造成骨折延遲愈合的原因，積極對(duì)癥治療，骨折還是能夠愈合的。對(duì)于全身原因，需針對(duì)原發(fā)疾病對(duì)癥治療。
粉碎骨折多久康復(fù)
骨折需要經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右的時(shí)間才可以康復(fù)。期間必須要進(jìn)行手法復(fù)位、石膏外固定或者是手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，大約4到6周左右的時(shí)間，達(dá)到臨床初步愈合。骨折的斷端骨折線模糊，然后拆除石膏外固定，進(jìn)行肢體的功能鍛煉。大約3個(gè)月左右的時(shí)間達(dá)到骨性愈合，也就是比較結(jié)實(shí)的愈合。但是對(duì)于一些血液循環(huán)比較差的地方，可能愈合的時(shí)間要再長(zhǎng)一些，比如股骨徑骨折，脛骨下1/3位置骨折。通常老年人愈合的時(shí)間也要稍微長(zhǎng)一些。骨折后要盡快進(jìn)行康復(fù)鍛煉，這樣可以預(yù)防骨折長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，還可以預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓和肺栓塞。但是鍛煉需要遵循一定的流程，一般骨折以后早期沒(méi)有堅(jiān)強(qiáng)固定之前，只能進(jìn)行小幅度的鍛煉，或者進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉。等長(zhǎng)收縮就是繃緊肌肉鍛煉，當(dāng)骨折進(jìn)行牢固的固定以后，前幾天處于腫脹疼痛期，也可以進(jìn)行肌肉等張鍛煉，還有遠(yuǎn)離骨折部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
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腓骨骨折怎么辦
腓骨是小腿的外側(cè)一個(gè)細(xì)的骨頭，比較特殊的是，它不參與人的體重的負(fù)重。所以腓骨骨折要看骨折的部位，經(jīng)常見(jiàn)到腓骨的下段骨折比較多，崴腳的時(shí)候，容易出現(xiàn)腓骨頭的骨折或者撕脫骨折，必須好好治療，腓骨下端骨折，叫外踝骨折。骨折以后，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性就會(huì)變差，所以要及時(shí)的治療，不然踝關(guān)節(jié)以后仍然會(huì)疼。但是在中段或者上段骨折的時(shí)候，一般就不需要太特別的治療，尤其是單純的上段或者中段的腓骨骨折，不用特別的治療，但是下段骨折或者是上段骨折合并了其他的骨折或者軟組織損傷，比如脛骨骨折，需要好好的治療。腓骨骨折，主要是看骨折的部位，骨折的程度來(lái)進(jìn)行手術(shù)手法，對(duì)位復(fù)位治療。
取鋼釘幾天能下地走
一般針對(duì)于出現(xiàn)取鋼釘?shù)幕颊邅?lái)說(shuō)，主要可以根據(jù)自身的情況來(lái)確定，一般要是在上肢進(jìn)行取鋼釘?shù)脑挘话阍谛g(shù)后的兩天內(nèi)，就能正常的下地走路。要是下肢進(jìn)行取鋼釘?shù)?，最好是在術(shù)后的三天，再下地走路，這樣才能盡量保證身體的受傷骨骼的恢復(fù)，這對(duì)于病情是非常有幫助的，切勿盲目。
骨折手術(shù)后吃什么恢復(fù)快
骨折手術(shù)后吃低脂，高蛋白飲食，多吃蔬菜水果，少吃含脂肪含糖食物，注意補(bǔ)鈣，但不能盲目光補(bǔ)鈣。骨折愈合條件跟飲食有很大的關(guān)系，骨折愈合需要有穩(wěn)定的、豐富的血運(yùn)，斷端骨膜必須是完整的，還有合理的應(yīng)力刺激都可促進(jìn)骨折的恢復(fù)。科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，盲目增加鈣攝入量，并不會(huì)加速骨折愈合，長(zhǎng)期臥床骨折病人盲目補(bǔ)鈣，還會(huì)引起高血鈣風(fēng)險(xiǎn)。骨折后，骨再生主要是依靠骨髓、骨膜作用。骨頭湯里只有鈣或者是磷元素，這種骨膠原的生成，沒(méi)有任何幫助。同時(shí)有血磷降低，飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，還有功能鍛煉，盡早活動(dòng)，可以促進(jìn)對(duì)鈣吸收利用。盡量減少過(guò)于辛辣、刺激、油膩的食物，減少胃腸道不適。
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