頸椎骨折的護(hù)理怎么做
發(fā)布時(shí)間：2020-07-3061266次瀏覽
頸椎骨折是一種復(fù)雜的綜合性疾病，包括頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸椎間盤(pán)脫出癥等，嚴(yán)重者會(huì)損傷脊髓。頸椎骨折的恢復(fù)除了采取適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，同時(shí)也要從固定頸椎、定時(shí)翻身、檢測(cè)病情變化、預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等方面護(hù)理。
在人體的眾多骨骼之中，頸椎是最為重要的骨骼之一，但同時(shí)它又十分脆弱，過(guò)度勞累或意外受傷都可能使頸椎患上各種各樣的疾病，而頸椎骨折就是這樣一種復(fù)雜的綜合征。治療多以手術(shù)治療為主，但為避免引起后遺癥疾病，也需做好護(hù)理工作，那么，脊椎骨折的護(hù)理怎么做？
1.固定頸椎
無(wú)論頸椎骨折的患者是否接受手術(shù)治療，護(hù)理第一步都需要使頸椎固定制動(dòng)，具體來(lái)說(shuō)就是戴頸圍，臥床時(shí)保持頸椎平直。嚴(yán)重者需要做顱骨牽引，并需要長(zhǎng)期臥床休息。這時(shí)要保持頸椎的中立位，不能隨意移動(dòng)，避免骨折進(jìn)一步加重。
2.定時(shí)翻身
頸椎骨折患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)使用氣墊床，平均每?jī)尚r(shí)翻身一次，翻身時(shí)需要幾人協(xié)同，使頭部與軀干保持一條直線，形成一個(gè)軸面，防止扭曲。平時(shí)患者的足跟也可用軟枕墊起，防止產(chǎn)生壓瘡。
3.監(jiān)測(cè)病情變化
高頸段骨折者由于伴有脊髓水腫癥狀，可影響呼吸，要特別注意呼吸情況。如果脊髓水腫嚴(yán)重，必要時(shí)可在病床旁備好氣管切開(kāi)包。可能會(huì)出現(xiàn)中樞性高熱癥狀，可采用物理降溫，療效比藥物有效，如酒精擦浴、冰袋冷敷。
4.預(yù)防泌尿系感染
有些脊椎骨折可能導(dǎo)致一些繼發(fā)性的脊損害，影響大小便功能，這時(shí)需要鼓勵(lì)患者多飲水。尿管每四小時(shí)開(kāi)放一次，用以訓(xùn)練膀胱擴(kuò)約肌，使其功能恢復(fù)。定期更換尿管，更換時(shí)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作，并定期做尿常規(guī)檢查。應(yīng)多攝取高纖維素的蔬菜和水果，并養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保證每2到3天解便1次，若有便秘情況可用緩瀉劑。
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摔倒后脖子疼怎么回事
摔倒后脖子疼痛，首先要除外有沒(méi)有頸椎的骨折和損傷，需要去骨科或急診外科處理。如果有頸椎損傷，后果一般比較嚴(yán)重，這種情況下需要限制頸椎的活動(dòng)，根據(jù)不同的情況是否需要手術(shù)，需要進(jìn)一步的治療。如果除外頸椎的損傷或者骨折等情況，還有一種軟組織損傷。軟組織損傷是指局部皮膚、皮下組織、肌肉等處筋膜等出現(xiàn)了挫傷或者局部水腫的情況，這種情況保守治療就可以，比如冷敷、熱敷，如果疼痛仍然較重，可以口服一些對(duì)癥消腫止痛的藥物來(lái)處理，也可采用針灸、理療等方法治療。
頸椎骨折癱瘓幾率大不大
頸椎骨折分很多種類型，有的類型可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓，或者出現(xiàn)癱瘓的幾率比較大。比如那種頸椎的骨折脫位，尤其是醫(yī)生說(shuō)的關(guān)節(jié)突跳躍，這種情況交鎖了，一般可能出現(xiàn)癱瘓的概率就比較大，原因主要是因?yàn)橐坏╊i椎出現(xiàn)了骨折脫位以后，后方容納脊髓，就是后方主要的神經(jīng)椎管，椎管的橫截面積肯定是變小，脊髓就會(huì)受到壓迫，而且頸部的脊髓是非常嬌嫩的，一旦受到了壓迫，或者是因?yàn)楣钦勖撐灰院?，不單是一般的壓迫，這種時(shí)候可能出現(xiàn)甚至一種節(jié)段，這種情況下一般可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓。另外一種情況，頸椎骨折是不完全的骨折或者沒(méi)有脫位的，這種情況也并不少見(jiàn)。只要是沒(méi)有脫位的情況，出現(xiàn)脊髓損傷，癱瘓的概率就不大了。但是情況還是很復(fù)雜的，有的時(shí)候即使沒(méi)有骨折、脫位，頸椎受到了比較大的外力之后，暫時(shí)的位移都會(huì)造成椎間盤(pán)的急性的脫出，伴隨有小的骨折塊。雖然是從X光片上看起來(lái)，骨折好像不太大，但是脊髓可能已經(jīng)受到了明顯的壓迫，這時(shí)候出現(xiàn)脊髓完全損傷出現(xiàn)截癱的概率就很大。還有一種情況，雖然是神經(jīng)受到壓迫，也出現(xiàn)了部分癱瘓，但不是全癱，胳膊、腿還能夠部分的活動(dòng)。這種情況是應(yīng)該引起醫(yī)生和病人注意的，全癱的恢復(fù)可能性就不大了，而這種不全癱、脊髓不完全損傷的，治療的意義就非常大，一定要爭(zhēng)分奪秒。
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頸椎骨折癱瘓幾率大嗎
頸椎骨折，可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓或者癱瘓的幾率比較大。頸椎骨折脫位，一般出現(xiàn)癱瘓的概率就比較大，主要是因?yàn)轭i椎出現(xiàn)了骨折、脫位后，后方容納脊髓、椎管的橫截面積變小，脊髓就會(huì)受到壓迫，而且頸部的脊髓是非常嬌嫩的。一旦受到了壓迫或者是因?yàn)楣钦勖撐灰院螅粏问且话愕膲浩?，這種時(shí)候可能出現(xiàn)甚至一種節(jié)段，這種情況下一般可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓。另外，頸椎骨折不完全的骨折或沒(méi)有脫位，這種情況也并不少見(jiàn)。只要是沒(méi)有脫位的情況，出現(xiàn)脊髓損傷，癱瘓的概率就不大。
頸椎骨折多長(zhǎng)時(shí)間能好
頸椎骨折平均恢復(fù)時(shí)間至少為三個(gè)月，體質(zhì)較差的人，恢復(fù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些。影響恢復(fù)時(shí)間的因素主要有兩點(diǎn)，包括年齡體質(zhì)和骨折程度。年齡小體質(zhì)好的年輕人回復(fù)的很快，年齡大體質(zhì)差的中老年人恢復(fù)至少需半年。如果骨折有神經(jīng)損傷，那就至少需要五六個(gè)月才能恢復(fù)。
頸椎骨折的護(hù)理
頸椎骨折后，要注意觀察固定支具舒適度和皮膚有無(wú)破損情況。另外，也要勤翻身、換被褥，以避免出現(xiàn)褥瘡。而家屬朋友也要積極鼓勵(lì)患者，防止出現(xiàn)消極心理。也要保證患者居住的房間空氣流通，飲食上也要多吃高蛋白、高鈣的清淡易消化食物，可促進(jìn)病情更快恢復(fù)。
頸椎疼怎么緩解
頸椎病可以通過(guò)頸椎的牽引、頸部制動(dòng)、頸部理療、改善工作和睡眠的不良姿勢(shì)、調(diào)整枕頭高度等方法緩解病情。配合應(yīng)用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑。頸椎后縱韌帶鈣化癥若癥狀僅為肢體的疼痛，不影響工作和生活的患者可以采用休息，口服非甾體抗炎藥、理療。如果壓迫脊髓，疼痛劇烈則需要進(jìn)行手術(shù)治療。頸椎疼的病因主要由外傷、頸椎骨折、頸椎關(guān)節(jié)脫位、落枕、肌肉勞損、肌筋膜炎、頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥、頸椎后縱韌帶鈣化癥等引起。首先及時(shí)去醫(yī)院骨科就診，明確病因，僅為外傷，可以外敷云南白藥，口服活血化瘀，消腫止痛的藥物如跌打七厘片。如果是頸椎骨折，按頸椎骨折治療，落枕可以進(jìn)行熱敷治療，適當(dāng)?shù)陌茨Γ龠M(jìn)血液循環(huán)，疼痛較為劇烈，可以口服非甾體抗炎藥。
頸椎骨折伴脫位損傷怎么辦
頸椎骨折半脫位損傷一定要去相應(yīng)的醫(yī)院，完成相關(guān)影像檢查之后根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行治療。這種脫位在某種程度上分為前脫位后脫位，退變性脫位和外傷引起的脫位。所以在醫(yī)院檢查之后才能夠確定是哪種形式的脫位。
頸椎骨折保守治療和手術(shù)哪一個(gè)比較好
針對(duì)于頸椎骨折的問(wèn)題，我們現(xiàn)在所使用的方法大多是保守治療或是手術(shù)治療，但是不管是使用哪種方式，都要在實(shí)際情況下來(lái)決定，可以采取基本的病情和病理來(lái)確定，相信一定會(huì)得出一個(gè)滿意的結(jié)果。
頸椎骨折有什么危害
頸椎骨折的危害，有脊髓損傷、椎體的不穩(wěn)、引起曲度的改變，就是根據(jù)頸椎骨折的程度而引起癥狀逐漸加重。它最大的后遺癥就是脊髓損傷引起肢體功能的障礙。椎體不穩(wěn)，還有就是曲度的問(wèn)題，頸椎骨折出現(xiàn)一種楔形的壓縮性改變，它會(huì)引起頸椎的曲度的改變，這種曲度的改變會(huì)間接性的對(duì)脊髓及神經(jīng)根出現(xiàn)影響。
頸椎骨折多長(zhǎng)時(shí)間能好
頸椎骨折以后多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，主要取決于頸椎骨折的嚴(yán)重程度，以及是否存在有神經(jīng)脊髓的損傷。另外治療的方式也決定了術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間。一些比較嚴(yán)重的骨折，可以造成神經(jīng)脊髓不可逆的損傷，這些損傷造成了以后，最嚴(yán)重的情況是出現(xiàn)脊髓的損傷，這種情況下，一般認(rèn)為是不可能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。但是通過(guò)積極的康復(fù)訓(xùn)練，可能有一部分人體的功能可以得以恢復(fù)，對(duì)于一些不嚴(yán)重的骨折，如果僅僅是發(fā)生了頸椎椎體的壓縮，因骨折并且壓縮的程度不重，一般都是采取保守治療的方法。保守的方法主要是臥床休息，一般2到3個(gè)月以后，這種骨折愈合以后，我們就視為完全恢復(fù)。當(dāng)然有些骨折由于壓縮的程度比較重，采取的開(kāi)放手術(shù)復(fù)位以后采用釘棒系統(tǒng)或者鋼板內(nèi)固定以后，人體可以很快的恢復(fù)活動(dòng)功能。時(shí)間大概是2到3個(gè)月左右的時(shí)間，骨折就可以完全愈合。對(duì)于有神經(jīng)功能障礙存在的病人，采取手術(shù)治療，如果手術(shù)進(jìn)行比較迅速，或者神經(jīng)損傷的情況不是很嚴(yán)重。通過(guò)積極的手術(shù)治療和一些藥物的治療，這種情況神經(jīng)的損傷是有可能恢復(fù)的。大概恢復(fù)的時(shí)間般在2到3個(gè)月左右的時(shí)間。
頸椎骨折壓迫神經(jīng)怎么辦
大劑量類固醇類激素沖擊治療、顱骨牽引、術(shù)前準(zhǔn)備。頸椎骨折壓迫神經(jīng)以后，在急性期一般都采用大劑量的類固醇類激素進(jìn)行沖擊治療。一般在受傷后的兩天內(nèi)，給予變換這些藥物，可以減輕腫脹，以及增加神經(jīng)恢復(fù)功能的效果。脊髓損傷以后再生比較困難，精原細(xì)胞的損傷一般是永久性的，所以治療的原則應(yīng)著重于防止正常的組織或者殘余的還沒(méi)有受到損傷的神經(jīng)組織受到進(jìn)一步的破壞。因此頸椎骨折導(dǎo)致神經(jīng)壓迫后，以盡早的讓脊柱得以復(fù)位，有時(shí)候早期可以進(jìn)行顱骨牽引。一般來(lái)說(shuō)，顱骨牽引器在骨折而沒(méi)有脫位的病人，一般用5到10磅的重量來(lái)進(jìn)行固定。另外需要積極的進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備，以盡早進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的在于解除神經(jīng)壓迫，以及維持頸椎的穩(wěn)定。椎間盤(pán)突出或者是有斷裂的碎骨壓迫脊髓的時(shí)候，可實(shí)行椎間盤(pán)摘除術(shù)，或者將骨片移除，達(dá)到減壓的目的。除了減壓以外，還需要以椎經(jīng)骨融合術(shù)來(lái)達(dá)到穩(wěn)定的目的。
頸椎骨折了會(huì)不會(huì)癱瘓
頸椎骨折是否會(huì)發(fā)生癱瘓，主要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，以及骨折是否導(dǎo)致脊髓的損傷有關(guān)系。單純性契形壓縮性骨折，這是脊柱前柱損傷的結(jié)果，一般來(lái)說(shuō)，主要是由于脊柱向前過(guò)量的屈曲所致。一般這種骨折都為高空墜落、傷足、臀部著地，身體猛烈屈曲而導(dǎo)致椎體前半部分壓縮的改變，但是后方的一些神經(jīng)結(jié)構(gòu)很少會(huì)受到影響。這個(gè)時(shí)候因?yàn)闆](méi)有神經(jīng)脊髓的損傷，所以一般是不會(huì)導(dǎo)致癱瘓的。有一些骨折比較嚴(yán)重，引起暴力性的一種損傷，就是有些骨折塊發(fā)生移位，擠壓后方的脊髓，或者擠壓神經(jīng)根，引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳統(tǒng)的障礙，這時(shí)可以出現(xiàn)上肢或者下肢或者階段性的癱瘓。以上這些說(shuō)明頸椎是否發(fā)生癱瘓，與引起頸椎骨折的這種受傷機(jī)制、骨折的嚴(yán)重程度，以及骨折是否對(duì)脊髓或者神經(jīng)造成損傷這些因素有關(guān)系。
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