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        跟骨骨折要做手術(shù)嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-08-0765490次瀏覽
        
    

    
        
            
        跟骨骨折要不要做手術(shù)需要看骨折的具體情況。如果說(shuō)骨折并沒(méi)有導(dǎo)致明顯移位，而且關(guān)節(jié)面平整，大多數(shù)情況下都不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但如果跟骨骨折引起了明顯移位，有關(guān)節(jié)面不平整的問(wèn)題，甚至有嚴(yán)重的塌陷，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免留下嚴(yán)重的后遺癥。
        跟骨骨折指的就是發(fā)生在足跟部位的骨折，發(fā)病的人群通常都是成年人，而且大部分都是從高處墜落或者是受到了擠壓所致。跟骨骨折往往會(huì)引起劇烈的疼痛，而且足跟無(wú)法著地行走，給患者的正常生活和工作帶來(lái)不小的影響。那么跟骨骨折要做手術(shù)嗎？
        　　一、跟骨骨折要做手術(shù)嗎
        　　1.沒(méi)有明顯移位且關(guān)節(jié)面平整一般不需要做手術(shù)
        　　跟骨骨折要不要做手術(shù)需要看骨折是否有明顯的移位以及關(guān)節(jié)面的平整度。如果跟骨骨折的病情較輕，骨折斷端并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的移位，而且關(guān)節(jié)面比較平整，跟骨幾乎沒(méi)有出現(xiàn)高度丟失，這種情況一般是不需要做手術(shù)治療的。可以通過(guò)石膏固定來(lái)進(jìn)行治療，并且定期到醫(yī)院復(fù)查，了解跟骨骨折的恢復(fù)情況。
        　　2.有明顯移位以及關(guān)節(jié)面不平整需要做手術(shù)
        　　有些跟骨骨折的病情非常嚴(yán)重，往往會(huì)有明顯的移位現(xiàn)象，而且關(guān)節(jié)面也會(huì)變得不平整，甚至還會(huì)有嚴(yán)重的塌陷，這個(gè)時(shí)候是需要做手術(shù)治療的。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，跟骨骨折很難恢復(fù)到正常的狀態(tài)，甚至留下嚴(yán)重的后遺癥。
        　　二、跟骨骨折手術(shù)的注意事項(xiàng)
        　　1.操作輕柔
        　　如果跟骨骨折需要做手術(shù)治療，在切開(kāi)軟組織以及剝離軟組織的過(guò)程中，要盡量保證操作輕柔。可以使用特制的縫線或者是拉鉤，將其牽開(kāi)以及保護(hù)，這樣可以有效防止發(fā)生壞死。跟骨骨折很容易造成周?chē)浗M織損傷，在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中損傷的軟組織容易出現(xiàn)缺血性壞死，所以操作時(shí)動(dòng)作一定要輕柔。
        　　2.跟骨外形和關(guān)節(jié)面要一并恢復(fù)
        　　跟骨骨折如果需要進(jìn)行手術(shù)治療，除了要恢復(fù)跟骨外形之外，也要恢復(fù)關(guān)節(jié)面。只有這樣才能夠讓跟骨部位的功能正常發(fā)揮，避免影響到患者以后的生活。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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                00:54
                
            
            
        
                跟骨骨折拄拐鍛煉方法
                
        
                    
        拄拐鍛煉是腿部、腳部骨折后，康復(fù)訓(xùn)練的重要步驟，其對(duì)患處肌肉組織的修復(fù)有重要意義。跟骨骨折拄拐具體鍛煉步驟：第一步：調(diào)試拐杖，將拐杖頂?shù)母叨日{(diào)試到腋窩以下5～10㎝的位置。第二步：調(diào)節(jié)身體重心，將重心放在雙手的支撐處。第三步：行走時(shí)，將拐杖落地點(diǎn)設(shè)置在雙腳側(cè)前方12～20cm的位置。第四步：健側(cè)腿部著地，患肢先向前移動(dòng)。第五步：平穩(wěn)站立后，利用手部支撐拐杖的力量向前移動(dòng)健肢，完成行走。鍛煉時(shí)要注意循序漸進(jìn)，以防對(duì)骨折部位造成二次損傷。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            跟骨骨折后遺癥都有哪些
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        跟骨骨折的后遺癥有哪些，跟骨骨折是相對(duì)少見(jiàn)的一種骨折類(lèi)型，但是跟骨骨折的后果是比較嚴(yán)重的。跟骨骨折是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折或者絕大多數(shù)是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折就不同于關(guān)節(jié)外的骨折，比如股骨干骨折或者脛骨骨折或者橈骨骨折，這種骨折一般不是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，一旦長(zhǎng)好對(duì)人體可能就不會(huì)造成任何的后遺癥。但是關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折就跟它大不一樣，而且跟骨骨折復(fù)位是相對(duì)困難的。跟骨和上面的距骨、舟骨形成關(guān)節(jié)面，跟骨骨折之后，關(guān)節(jié)面經(jīng)常會(huì)增寬或者后角度我們稱(chēng)上關(guān)節(jié)面，這個(gè)角度叫Bohler角，這個(gè)角度往往不能夠完全恢復(fù)。所以關(guān)節(jié)面恢復(fù)起來(lái)不能夠做到解剖復(fù)位，肯定會(huì)造成一定的后遺癥，或多或少。后遺癥如果能夠完全復(fù)位當(dāng)然是沒(méi)有任何問(wèn)題，但是復(fù)位是相對(duì)比較困難的。如果關(guān)節(jié)不能完全復(fù)位，就好比自行車(chē)或者汽車(chē)軸承珠子有破碎。時(shí)間短還好說(shuō)，時(shí)間一長(zhǎng)，破碎的珠子就會(huì)對(duì)整體結(jié)構(gòu)造成不良的影響，就會(huì)形成骨性關(guān)節(jié)炎，走路就會(huì)疼痛，這可以說(shuō)是跟骨骨折的一個(gè)最主要的后遺癥。其他的后遺癥都很輕微，都不會(huì)造成有明顯的問(wèn)題，只有這一個(gè)是最重要的。其他的可能皮膚的切口不容易愈合，發(fā)生切口感染，這當(dāng)然也是有，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)一個(gè)比較少，再一個(gè)比較輕。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55
                        
                        
        
                            2021-06-25
                        
        
                        
        
                            74099次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:13
                
            
            
        
                跟骨骨折有哪些癥狀
                
        
                    
        跟骨骨折主要出現(xiàn)足跟部的疼痛、腫脹、淤血以及畸形，伴隨不能夠站立行走。建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)病情的輕重程度，選擇保守治療或手術(shù)治療。病情急性期嚴(yán)格制動(dòng)，避免二次損傷；有開(kāi)放性損傷時(shí)及時(shí)探查出血部位，及時(shí)止血和清創(chuàng)縫合；保守治療包括抬高患肢、手法復(fù)位及石膏固定，應(yīng)用促進(jìn)骨折愈合的食物和藥物；手術(shù)治療包括牽引復(fù)位以及切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。日常生活中應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理的休息、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，最后促進(jìn)跟骨骨折的愈合。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:27
                
            
            
        
                跟骨骨折是怎么引起的
                
        
                    
        跟骨骨折可能是外力創(chuàng)傷因素導(dǎo)致的，主要包括：從高處墜落或者嚴(yán)重的交通事故，也有可能在工作中受到了重物的擠壓、撞擊等，這些因素可能會(huì)導(dǎo)致跟骨骨折，誘發(fā)劇烈的疼痛、伴有局部明顯腫脹感，甚至造成骨骼形態(tài)改變。此外患者本身骨質(zhì)疏松等因素、從事高危的職業(yè)等也可能引起跟骨骨折。建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行X光片檢查甚至CT檢查，對(duì)于骨折比較輕微的患者，可以采取保守的方法來(lái)進(jìn)行治療，通過(guò)局部固定，然后口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，粉碎性的骨折的患者，就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行改善。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            什么是跟骨骨折
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        跟骨骨折指的是足后跟骨折，往往是由于高空墜落，足后根著地，導(dǎo)致骨完整性受到破壞，引起的跟骨骨折的患者足后跟會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)法站立，無(wú)法行走的現(xiàn)象。而且骨折的部位還會(huì)出現(xiàn)皮下水腫的癥狀，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)去下關(guān)節(jié)炎等一系列并發(fā)癥。不僅會(huì)增加治療的難度，還會(huì)影響患者的正常生活。因此跟骨骨折的患者需要立即到醫(yī)院的骨科進(jìn)行檢查，通過(guò)x線檢查、CT掃描檢查等相關(guān)的檢查，來(lái)明確跟骨骨折的嚴(yán)重程度。如果患者骨折的部位比較穩(wěn)定，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果骨折的部位出現(xiàn)了移位的現(xiàn)象，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07
                        
                        
        
                            2021-02-02
                        
        
                        
        
                            99199次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            跟骨骨折如何護(hù)理
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肱骨骨折需要從以下幾方面進(jìn)行護(hù)理第一，如果患者進(jìn)行了手術(shù)治療，在手術(shù)之后患者需要注意傷口部位的干燥和清潔，并且時(shí)刻注意傷口的變化。一旦出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象，立即進(jìn)行相關(guān)的治療。第二，康復(fù)期間，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練，以免出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。第三，多注意休息，在疾病尚未恢復(fù)之前，不要過(guò)度的活動(dòng)，并且適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?，否則容易出現(xiàn)水腫血腫的癥狀。第四，髕骨骨折的患者還需要定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，時(shí)刻掌握骨頭的愈合情況，并且根據(jù)病情的變化，及時(shí)調(diào)整相關(guān)的治療措施，從而使疾病盡快恢復(fù)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06
                        
                        
        
                            2021-02-02
                        
        
                        
        
                            89465次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                跟骨骨折的表現(xiàn)是什么
                
        
                    
        跟骨骨折最常見(jiàn)的表現(xiàn)是骨折部位疼痛，通常都是在骨折發(fā)生后立即出現(xiàn)?；颊叩哪_跟也會(huì)在損傷幾個(gè)小時(shí)后出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，有時(shí)候局部還會(huì)有麻木感。如果骨折比較嚴(yán)重，還有可能會(huì)出現(xiàn)畸形。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                跟骨骨折怎么辦好
                
        
                    
        跟骨骨折即足跟部位的骨折，跟骨骨折一旦發(fā)生，應(yīng)積極進(jìn)行治療，根據(jù)骨折的類(lèi)型選擇保守治療或手術(shù)治療。平時(shí)要注意飲食，保持良好的心態(tài)，骨折后還應(yīng)及早進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)骨折的恢復(fù)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                左跟骨骨折怎么治療
                
        
                    
        左跟骨骨折發(fā)病之后可以根據(jù)具體的情況進(jìn)行非手術(shù)治療，無(wú)移位的跟骨骨折可用小腿石膏托固定4~6周，有移位的骨折要先進(jìn)行手法復(fù)位，然后再進(jìn)行固定。老年人嚴(yán)重壓縮粉碎性骨折可采用功能療法治療。如果左跟骨骨折的病情非常嚴(yán)重，可根據(jù)具體的情況進(jìn)行手術(shù)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                跟骨骨折是怎么回事
                
        
                    
        跟骨骨折絕大多數(shù)都是由高暴力所引發(fā)，最為常見(jiàn)的就是從高處墜落。如果發(fā)生了車(chē)禍，下肢部位受到直接碰撞或者是壓迫，也容易引起跟骨骨折。被重物砸到或者是運(yùn)動(dòng)過(guò)于劇烈，發(fā)生跟骨骨折的可能性也會(huì)增加。此外，跟骨骨折也可能是某些疾病引起的。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                跟骨骨折有哪些分型
                
        
                    
        跟骨骨折根據(jù)根骨部位三模CT重建分型，分為Sanders分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，治療可采取內(nèi)外固定方式。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            跟骨骨折可不可以保守治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        跟骨骨折部分患者可以保守治療，包含裂紋骨折、沒(méi)有移位、縱裂骨折。以及年齡較大、身體條件差、無(wú)法耐受麻醉或手術(shù)。足部或全身有明顯感染的患者，做手法復(fù)位后需要石膏或支具固定。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54
                        
                        
        
                            2018-10-19
                        
        
                        
        
                            55016次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            什么是跟骨骨折的后遺癥
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        跟骨骨折后遺癥是指骨折治愈后出現(xiàn)的相關(guān)病癥。一、引起跟骨內(nèi)翻和跟骨高度丟失，進(jìn)而造成跟腱力臂變短，折屈無(wú)力。二、引起跟骨周?chē)顷P(guān)節(jié)炎。三、外側(cè)壁增寬造成腓骨長(zhǎng)短肌腱撞擊征。四、跟骨骨折的骨折端會(huì)刺激足部神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)炎。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18
                        
                        
        
                            2018-10-19
                        
        
                        
        
                            56047次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                跟骨骨折有什么表現(xiàn)
                
        
                    
        跟骨骨折表現(xiàn)首先是發(fā)生腫脹、再者足跟皮下出現(xiàn)淤血和瘀斑，如果骨折移位大，還出現(xiàn)畸形。跟骨骨折是現(xiàn)在比較高發(fā)的一種骨科疾病，主要造成原因是摔倒、滑到、高處墜落受傷有關(guān)系。跟骨骨折主要的臨床表現(xiàn)。1、腫脹，往往骨折以后由于內(nèi)部出血導(dǎo)致腫脹，患者產(chǎn)生外傷之后，足跟部位疼痛嚴(yán)重。大多數(shù)患者的足跟部位淤血明顯。2、出現(xiàn)足根部皮下的淤血或瘀斑，還會(huì)有很明顯疼痛，導(dǎo)致患者不能正常的站立以及行走。3、骨折移位比較大，可以看到明顯畸形，這種畸形包括跟骨、腳跟增寬，足跟變短，甚至足跟內(nèi)翻。跟骨骨折會(huì)給患者的健康帶來(lái)不利的影響，行動(dòng)會(huì)受到限制，并且會(huì)干擾到正常的生活。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:42
                
            
            
        
                跟骨骨折手術(shù)后如何康復(fù)鍛煉
                
        
                    
        跟骨骨折術(shù)后需要做肌肉力量的訓(xùn)練，康復(fù)中，需要注意切口腫脹的狀況，采取冰敷、抬高患肢等，同時(shí)還需要做關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練等。1、肌肉力量的訓(xùn)練，包括小腿的三頭肌，即足踝部的折屈肌力，還包括脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌，足底趾伸肌和趾屈肌的肌肉力量訓(xùn)練。通過(guò)肌肉力量的訓(xùn)練，肌肉通過(guò)收縮讓靜脈回流加速，有利于消腫。這是早期的訓(xùn)練。2、在康復(fù)的過(guò)程中，注意局部切口的腫脹情況。早期可以冰敷，抬高患肢方法減輕腫脹。觀察血運(yùn)，局部可以采用彈力繃帶方法盡可能減輕腫脹。3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括跟骨周?chē)鄠€(gè)關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，如距下關(guān)節(jié)、跟篩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。當(dāng)骨頭愈合到一定程度，能夠承擔(dān)一定重量時(shí)，要鼓勵(lì)患者盡可能早期扶著雙拐進(jìn)行下地負(fù)重。負(fù)重是指部分負(fù)重，當(dāng)愈合到一定程度，愈合情況較好，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行完全的負(fù)重訓(xùn)練，到最后還要指導(dǎo)患者進(jìn)行步態(tài)的訓(xùn)練。以上所有的康復(fù)計(jì)劃，都應(yīng)在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的理療師指導(dǎo)下進(jìn)行。