腰椎骨折的治療方法
發(fā)布時間：2020-08-1756153次瀏覽
如果是單純腰椎椎體壓縮性骨折，通常只需臥床靜養(yǎng)兩個月就可以了。若是有輕度移位，可根據(jù)患者的年齡進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位成功之后要用石膏背心固定。若引發(fā)劇烈的疼痛，可適當(dāng)應(yīng)用藥物治療。如果腰椎骨折的病情非常嚴(yán)重，通常需要做手術(shù)治療。
如果經(jīng)常從事搬運類的重體力勞動，發(fā)生腰椎骨折的可能性會明顯增加。腰椎骨折不僅會導(dǎo)致劇烈的腰痛，而且也會嚴(yán)重影響到腰部功能。若是未能及時治療，有可能會留下嚴(yán)重的后遺癥，甚至導(dǎo)致癱瘓。那么腰椎骨折的治療方法有哪些？
一、腰椎骨折的保守治療
1.臥床靜養(yǎng)
如果是單純的腰椎椎體壓縮性骨折，壓縮的高度并沒有超過1/5，或者是附件撕脫性骨折，一般來說只需要臥床靜養(yǎng)就可以，臥床的時間一般來說都是兩個月，具體的時間需要根據(jù)病情來決定。臥床早期可以在受傷部位的下方墊上一個比較厚的枕頭，讓脊柱形成反弓。這對于壓縮椎體復(fù)位來說有著比較大的幫助。臥床期間要加強肢體活動以及翻身拍背，防止出現(xiàn)臥床并發(fā)癥。
2.手法復(fù)位加外固定
如果腰椎骨折有輕度移位，可以進(jìn)行手法復(fù)位。青少年和中年病人通常都是采用兩桌法過伸復(fù)位，年老的患者需要在兩桌之間再放一桌，而且上面要放一個軟的枕頭來支撐腹部。若是椎體后部有壓縮、關(guān)節(jié)突有骨折，那么就不能采用雙桌法來復(fù)位，否則容易引起脊髓損傷，可以用雙踝懸吊法復(fù)位。如果復(fù)位成功，可用石膏背心固定，并且加強功能鍛煉以及定期復(fù)查。
3.藥物治療
由于腰椎骨折會引起劇烈的疼痛，所以患者可以適當(dāng)?shù)目诜恍┫祖?zhèn)痛的藥物來緩解疼痛。
二、腰椎骨折的手術(shù)治療
如果是椎體爆裂性骨折，合并神經(jīng)損傷，一定要做手術(shù)治療。需要切開復(fù)位，進(jìn)行椎管減壓，去除碎裂的骨塊，這樣就可以有效的減輕對神經(jīng)所造成的壓迫。之后再在椎體內(nèi)植骨，并且進(jìn)行椎弓根釘內(nèi)固定。術(shù)后一個月可以帶脊柱支具下床活動。如果老年人發(fā)生腰椎椎體壓縮骨折，通常需要做經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，損傷比較小，可以在較短的時間內(nèi)恢復(fù)。
相關(guān)推薦
腰椎爆裂骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度具體情況需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制，還要結(jié)合臨床的癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查的結(jié)果，來進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否有存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運動功能障礙的情況等。因此，對于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手術(shù)治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，實際上是恢復(fù)患者椎體高度，穩(wěn)定脊柱的非常重要方式。當(dāng)然，在手術(shù)治療以后，還需要結(jié)合相應(yīng)的支具固定的方式，越早手術(shù)越有利于骨折的穩(wěn)定，還有骨折形態(tài)的恢復(fù)。在疾病治療的早期，不建議患者進(jìn)行劇烈的活動，有可能會造成病情的加重。同時在飲食、藥品治療方面，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補鈣，增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。對于脊突骨折或者橫突骨折等腰椎附件骨折，也可以考慮保守治療，大多數(shù)都是可以治愈的。
02:19
腰1到4橫突骨折嚴(yán)重嗎
腰椎的第1到第4橫突骨折，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷所引起的，腰1到腰4橫突骨折，總體來講病情不算特別嚴(yán)重。第一，腰1-4橫突骨折，多為瞬間外傷所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌強力收縮所引起的撕脫性骨折，病人主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、肌肉的水腫。第二，腰椎橫突骨折不需要進(jìn)行復(fù)位，僅需止痛對癥治療即可。對于局部的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，涂抹活血化瘀止痛的藥物，然后配合脫水消腫的藥物。大部分情況下，病人癥狀都能夠逐步得到緩解。
02:07
第一腰椎骨折很嚴(yán)重嗎
第一腰椎骨折是最常見的骨折，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的骨折，當(dāng)然也不能一概而論，因為腰椎骨折有嚴(yán)重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，繼發(fā)內(nèi)臟的損傷，繼發(fā)脊髓壓迫癥，脊髓神經(jīng)壓迫癥或者神經(jīng)損傷，合并內(nèi)臟的癥狀，比如出血，還有周圍軟組織的損傷，出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙，這時候就是嚴(yán)重的骨折，壓縮性骨折。如果，椎體是爆裂骨折合并嚴(yán)重的移位，這時候有可能最常見的合并就是神經(jīng)的損傷，就會出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙，這時候病情就比較嚴(yán)重。
02:17
腰椎骨折過的人還能干重活嗎
腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)是可以干重活的，但是如果不能完全恢復(fù)正常，這樣會對工作或干體力活造成一定影響。骨折基本愈合逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強度后，才考慮逐漸從事重體力活的工作。在骨折的早期是不建議進(jìn)行重體力活的活動，隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療，體力的活動可以循序漸進(jìn)逐漸增加，腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織應(yīng)該也會有相應(yīng)的康復(fù)方法，使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護(hù)，避免在活動康復(fù)的過程中再次受傷。
腰椎壓縮性骨折吃什么
當(dāng)出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折時，首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用接骨藥物、補鈣藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，緩解骨折引起的疼痛等不適癥狀，促使骨折盡快愈合；其次可分階段食用新鮮的果蔬、高蛋白的食物、含維生素D、鈣質(zhì)豐富的食物等，幫助骨折盡快愈合。
腰椎骨折需要做手術(shù)嗎
腰椎外傷骨折的需不需要手術(shù)，主要是看腰椎部位椎體高度壓縮的程度，和有沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷來決定。如果說病人腰椎骨折以后椎體高度壓縮比較輕，沒有超過椎體高度的1/2，也沒有引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷情況，這種情況一般不會影響脊椎的穩(wěn)定性，所以采用保守的臥床休息治療就可以，不需要手術(shù)治療。如果說腰椎骨折以后椎體高度壓縮錯過了1/2，就會導(dǎo)致脊椎部位穩(wěn)定性破壞，后期容易引發(fā)駝背，椎體滑脫以及長期慢性的腰部疼痛，所以這種情況就需要行手術(shù)治療，再就是如果骨塊移位導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓損傷的情況，很容易引發(fā)雙下肢麻木、疼痛和無力，甚至癱瘓的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。
腰椎骨折病因
腰椎骨折的病因，通常包括一些病理性的因素以及一些非病理性因素。病理性因素方面，包括骨質(zhì)疏松所誘發(fā)的腰椎骨折，脊柱結(jié)核所誘發(fā)的腰椎骨折，又或者是脊柱腫瘤誘發(fā)的。非病理性因素方面，包括直接暴力，又或者是間接暴力等等。
腰椎骨折變形怎么辦
病人腰椎骨折以后發(fā)生了變形，倘若病情并不嚴(yán)重，那么可以考慮采取保守治療。不過，需要注意定期拍片檢查，倘若觀察到病情沒有變重，就可以繼續(xù)保守治療。倘若病情非常嚴(yán)重，那么就需要借助手術(shù)治療來進(jìn)行矯形，術(shù)后要做好護(hù)理工作。
腰椎輕微骨折怎么辦
腰椎骨折首先要去醫(yī)院行腰椎x線檢查或腰椎CT，磁共振檢查明確是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有沒有合并韌帶和神經(jīng)損傷。如果腰部有明確的外傷史，則不能直立行走或坐著輪椅去醫(yī)院，一定要平躺平車推入醫(yī)院，減少骨折二次損傷神經(jīng)血管等組織。輕微的腰椎骨折一般是指單純的腰椎椎體壓縮性骨折，壓縮程度不超過1/3，椎管內(nèi)無骨塊，且未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎的橫突骨折，棘突骨折。一般不需要手術(shù)治療，臥床休息讓骨折自行愈合。在臥床治療時，一定不要做起來活動及下床活動。避免活動時損傷脊髓神經(jīng)?；颊弑Ｊ刂委熞话闱耙粋€月需要每隔一周進(jìn)行X線檢查，評估骨折愈合，及患者下床活動時間?；謴?fù)程度如果椎管內(nèi)有骨塊，可能會損傷脊髓神經(jīng)，則需要進(jìn)行手術(shù)探查及治療。
02:11
腰椎骨折有什么后遺癥
患者腰椎骨折的后遺癥有駝背、個子變矮、出現(xiàn)癱瘓等。具體癥狀如下：1、腰椎骨折復(fù)位不完全，骨折愈合后可能會有駝背、個子變矮等后遺癥，年輕患者可以通過手術(shù)撐開復(fù)位椎體高度和外形。2、嚴(yán)重腰椎骨折壓迫神經(jīng)，術(shù)后無法完全恢復(fù)，可能會出現(xiàn)癱瘓的后遺癥，表現(xiàn)為腿部發(fā)麻、走路無力等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)無法行走等。3、腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折，除了骨結(jié)構(gòu)損傷外，常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷，引起截癱甚至死亡；局部劇烈的疼痛，軀干以及雙下肢感覺麻木、無力，大小便功能障礙，嚴(yán)重者雙下肢感覺運動完全消失。需要通過手術(shù)減除神經(jīng)壓迫，部分患者癥狀會得到緩解。
02:02
什么是腰椎壓縮性骨折
胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。
腰椎骨折吃什么恢復(fù)快
腰椎骨折早期多食蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩；中期高營養(yǎng)如骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類富含維生素、鈣及蛋白質(zhì)的食物；后期枸杞子、母雞湯、骨湯、蹄筋湯、燉魚等幫助恢復(fù)。腰椎骨折是臨床常見病、多發(fā)病。病人多因突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒，腰椎病變等原因?qū)е卵倒钦蹠r，病人腰部劇烈的疼痛、有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷時，軀干以及雙下肢感覺麻木、無力，大小便功能障礙；嚴(yán)重者雙下肢感覺運動完全消失這個會常伴有，甚至死亡。必須早就診、早診斷、早治療。病人臥硬板床休息，有利于壓縮椎體的復(fù)位。臥床期間注意防止壓瘡，定時變換體位，２小時翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后，應(yīng)當(dāng)積極加強腰背肌的練習(xí)，以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是平臥位挺腰，鍛煉時循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉強度。遵醫(yī)囑口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。
腰椎壓縮性骨折怎么做手術(shù)
腰椎壓縮性骨折的手術(shù)方式，主要是根據(jù)骨折的具體程度以及骨質(zhì)疏松的具體情況來確定，手術(shù)的目的主要是恢復(fù)椎體的高度，減輕對神經(jīng)或者椎管的壓迫，如果壓縮性骨折年齡比較大，超過60歲以上，屬于骨質(zhì)疏松性的。壓縮性骨折，一般可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療，主要進(jìn)行骨髓泥進(jìn)行充填以恢復(fù)椎體的高度，減輕腰部的疼痛，如果是比較年輕的人出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折，骨質(zhì)比較好，就需要采取釘棒系統(tǒng)來做一個比較穩(wěn)定的內(nèi)固定，來恢復(fù)骨折的高度，這樣可以滿足平常的生活和工作需要，如果壓縮性骨折比較輕微的沒有超過1/3。另外也沒有椎管和神經(jīng)的壓迫，這種壓縮性的骨折我們一般是采取保守治療的，一般臥床休息6~8周左右就可以慢慢的進(jìn)行腰部功能鍛煉。
尾椎骨骨折癥狀
尾椎骨骨折之后，出現(xiàn)的最顯著癥狀就是局部疼痛，具有持續(xù)性發(fā)作和劇烈的特點，且可形成肉眼可見的瘀斑和青紫，并會嚴(yán)重影響到走路等基礎(chǔ)活動。同時一些患者會有懼坐的表現(xiàn)，可能影響女性分娩，并誘發(fā)神經(jīng)粘連等多種并發(fā)癥。
