急性風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-08-1952852次瀏覽
患上急性風(fēng)濕性心臟病后，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心悸氣短、全身乏力以及發(fā)熱的情況，還可能伴隨有心臟雜音、心包積液。而癥狀較嚴(yán)重的患者，會(huì)因換氣、通氣障礙，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛的情況。少部分患者，還會(huì)因突然性的意識(shí)喪失，而出現(xiàn)暈厥等嚴(yán)重后果。
急性風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱的典型表現(xiàn)，而該疾病多發(fā)生于兒童和青少年群體，且容易反復(fù)發(fā)作，所以很容易因頻繁刺激引起心臟嚴(yán)重?fù)p害。而想要控制病情發(fā)作，必須及早進(jìn)行正規(guī)治療，否則就可能發(fā)展為風(fēng)濕性心臟瓣膜病。那患上急性風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)具體有哪些呢？
1、呼吸困難
急性風(fēng)心病患者會(huì)自述感覺(jué)缺氧或者呼吸費(fèi)勁的情況，這其實(shí)是由于心臟瓣膜發(fā)生病變后，導(dǎo)致心排量的降低，心臟血流速度的變慢，從而引起的換氣、通氣功能障礙。因功能障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留以及肺循環(huán)壓力增高后，就會(huì)使患者感覺(jué)有缺氧窒息的癥狀。
2、胸痛
因急性風(fēng)心病患者往往合并有心包炎、冠心病和胸膜炎，所以一旦心臟供血不足時(shí)，就很容易出現(xiàn)胸痛的情況，而這往往是心臟疾病所致，和局部損害和外界影響無(wú)直接關(guān)系。對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，胸痛發(fā)生的頻率會(huì)更高，有時(shí)可能胸痛到夜不能寐。
3、暈厥
部分患者還會(huì)突然性的出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，最終會(huì)導(dǎo)致暈厥。這主要是因?yàn)榇竽X一時(shí)性的供血不足所致，而引起供血不足的原因是心臟排出量減少，或者是突然發(fā)生了心臟停搏的情況。另外，如果血壓驟然急速下降，或者是腦血管短暫性的閉塞，均有可能導(dǎo)致患者暈厥。而對(duì)于暈厥嚴(yán)重者，可能由急性風(fēng)心病發(fā)展為急性心源性腦缺血綜合征。
4、心動(dòng)過(guò)速
當(dāng)急性風(fēng)心病患者心臟增大、心尖搏動(dòng)減弱時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)和體溫不相符的心動(dòng)快速的情況，還可能出現(xiàn)病理性的心臟雜音、心包摩擦音以及心包積液。
5、心悸氣短
多數(shù)患者在急性風(fēng)心病發(fā)作時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)全身乏力、多汗、不規(guī)則發(fā)熱的情況。還有部分患者會(huì)發(fā)生輕度貧血、呼吸短促甚至是心悸等不適癥狀。
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中醫(yī)藥能治好風(fēng)濕性心臟病嗎
中醫(yī)藥不能徹底治好風(fēng)濕性心臟病，其效果僅限于改善癥狀，不能使受損的瓣膜恢復(fù)正常。因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕病反復(fù)發(fā)作引起的瓣膜損傷，可以是瓣膜狹窄或瓣膜關(guān)閉不全，這種瓣膜損傷一旦發(fā)生，就是不可逆轉(zhuǎn)的改變，所以無(wú)論是使用中藥還是西藥，都不能使受損的瓣膜恢復(fù)正常，只能改善癥狀。當(dāng)然，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病引起的一些癥狀，比如肺充血引起的呼吸困難，或者全身血瘀引起的下肢腫脹，患者可以用中藥來(lái)緩解癥狀。要徹底治愈風(fēng)濕性心臟病，必須通過(guò)手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換術(shù)，才能達(dá)到治愈的目的。
急性風(fēng)濕性心臟病和慢性的區(qū)別
急性風(fēng)心病和慢性風(fēng)心病的病程進(jìn)展速度不同、病程長(zhǎng)短不同、治療方法不同、預(yù)后效果也不一樣。一般急性風(fēng)心病的發(fā)展速度比較快，病程較短，如果能積極治療，可有效的控制疾病，預(yù)后效果較好；慢性風(fēng)心病發(fā)展慢，病程長(zhǎng)，預(yù)后效果較差。
風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎
風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重與否取決于瓣膜受累程度。若受累瓣膜較少，且程度較輕，病情一般不嚴(yán)重。若受累瓣膜較多，且程度較重，病情往往很?chē)?yán)重。
風(fēng)濕性心臟病會(huì)復(fù)發(fā)嗎
風(fēng)濕性心臟病會(huì)復(fù)發(fā)，此病治療難度較大，遇潮濕或寒冷環(huán)境，復(fù)發(fā)率較高。
風(fēng)濕性心臟病的好發(fā)人群有哪些
風(fēng)濕性心臟病的好發(fā)人群為長(zhǎng)期居住在潮濕環(huán)境中的人、情緒長(zhǎng)期不佳者、有風(fēng)濕熱史的人等。
風(fēng)濕性心臟病治療方法
風(fēng)濕性心臟病治療方法，無(wú)癥狀期的，不想治療，不想手術(shù)干預(yù)，治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能。避免心臟過(guò)度的負(fù)荷，如果重體力勞動(dòng)、劇烈的運(yùn)動(dòng)是要避免的，還需要?jiǎng)屿o結(jié)合，適當(dāng)?shù)淖隽λ芗暗幕顒?dòng)和鍛煉，要增強(qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲(chǔ)備能力。心臟一次射血，沒(méi)有瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的時(shí)候是六十到八十毫升，要鍛煉儲(chǔ)備能力，在瓣膜狹窄，關(guān)閉不全的時(shí)候，射出去八十毫升血可能會(huì)倒回來(lái)，輕度的狹窄可能倒回來(lái)十毫升、五毫升，多的時(shí)候可能二十毫升，可能會(huì)導(dǎo)致臟器的供血不足，出現(xiàn)胸悶，氣短的癥狀。
風(fēng)濕性心臟病會(huì)影響生孩子嗎
根據(jù)病情的輕重，早期的時(shí)候我們干預(yù)，可以生孩子，到中晚期的時(shí)候瓣膜明顯病變了，又沒(méi)有干預(yù)治療，所以我們?cè)缙诟鶕?jù)瓣膜的狹窄程度，沒(méi)有并發(fā)癥、沒(méi)有心律失常，沒(méi)有心功能不全的時(shí)候，我們及時(shí)的找醫(yī)生做瓣膜的置換手術(shù)以后可以懷孩子，如果已經(jīng)有心衰了，已經(jīng)瓣膜的嚴(yán)重關(guān)閉不全，又沒(méi)有干預(yù)治療，需要藥物來(lái)維持正常的心臟功能的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候懷孩子風(fēng)險(xiǎn)太大，因?yàn)槲覀儜押⒆右院螅覀冃呐K的負(fù)荷要增加將近三分之一，所以這種情況下就不宜懷孩子。那么我們?nèi)绻f(shuō)想懷孩子怎么辦？你們就應(yīng)該在早期發(fā)現(xiàn)心臟病的時(shí)候找醫(yī)生去治療，及時(shí)的把病情控制住，現(xiàn)在我們生物瓣非常好，還有就是機(jī)械瓣，換瓣膜換完以后評(píng)估心功能，心功能是一級(jí)在二級(jí)之間沒(méi)有嚴(yán)重的心律失常，沒(méi)有心臟的擴(kuò)大。那么在這種情況下我們可以懷孩子，但是這也必須在醫(yī)生的監(jiān)督下，定期的根據(jù)情況去檢查，孩子的重量不能太重，可能醫(yī)生會(huì)讓你控制體重，控制孩子的大小，控制你的飲食，循序漸進(jìn)的增加心臟的儲(chǔ)備功能。
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風(fēng)濕性心臟病吃什么藥
風(fēng)濕性心臟病，有二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，也可能有癥狀，也可能沒(méi)有癥狀，有主動(dòng)脈瓣，有三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣病變，在沒(méi)有癥狀的時(shí)候，你可能是查體的時(shí)候查出來(lái)有風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病的治療，風(fēng)濕性心臟病的治療原則有：一、保持和加強(qiáng)心臟的代償功能；二、避免心臟的過(guò)度負(fù)荷，如不適合做體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，但也要適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，注意休息，保證睡眠；三、限制鈉鹽的攝入；四、預(yù)防和治療呼吸道的感染；五、預(yù)防和治療感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕熱的發(fā)生；六、合并心衰的時(shí)候，應(yīng)用洋地黃藥物、利尿劑以及血管擴(kuò)張劑。
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風(fēng)濕性心臟病的檢查方法有哪些
風(fēng)濕性心臟病的檢查方法主要是體格檢查和超聲、心動(dòng)圖等。風(fēng)濕性心臟病患者有胸悶氣短臨床癥狀的，到醫(yī)院查體即可發(fā)現(xiàn)，有些病人沒(méi)有任何癥狀，是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的。根據(jù)侵犯瓣膜的不同，查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期有心臟功能不全，心臟的雜音是主要的癥狀，二尖瓣狹窄可以聽(tīng)見(jiàn)舒張期的隆隆樣的雜音，病人在早期僅是心臟的擴(kuò)大、心動(dòng)過(guò)速，在后期可能出現(xiàn)雙肺濕性啰音、心衰的表現(xiàn)，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，心外的風(fēng)濕表現(xiàn)可以有胸膜炎、肺炎、脈管炎、腦膜炎等等，超聲心動(dòng)圖是非常關(guān)鍵的檢查指標(biāo)。
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風(fēng)濕性心臟病影響生孩子嗎
風(fēng)濕性心臟病患者，在早期根據(jù)瓣膜的狹窄程度，沒(méi)有并發(fā)癥，沒(méi)有心律失常，沒(méi)有心功能不全，及時(shí)做瓣膜的置換手術(shù)以后，可以生孩子。如果已經(jīng)有心衰，瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全，又沒(méi)有干預(yù)治療，需要藥物來(lái)維持正常的心臟功能，懷孩子的風(fēng)險(xiǎn)就非常大，因?yàn)閼押⒆右院?，心臟的負(fù)荷要增加將近三分之一、這種情況下就不宜懷孩子。所以風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)該在早期積極治療，及時(shí)控制病情，懷上孩子也必須在醫(yī)生的監(jiān)督下，定期的根據(jù)情況檢查，孩子的重量不能太重，還要控制飲食，循序漸進(jìn)的增加心臟的儲(chǔ)備功能。
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風(fēng)濕性心臟病怎么治
風(fēng)濕性心臟病的治療包括藥物治療、手術(shù)治療以及并發(fā)癥的治療。風(fēng)濕性心臟病范圍非常廣，可能是由于風(fēng)濕熱，以及風(fēng)濕活動(dòng)以后導(dǎo)致的心臟的瓣膜的病變，如：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，三尖瓣狹窄，三尖瓣關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈瓣的狹窄。藥物治療主要指的是癥狀出現(xiàn)，即心跳快，用減慢心率的藥，如果有心衰，用利尿劑、減慢心率的藥以及洋地黃類(lèi)藥物。治療風(fēng)濕性心臟病最好的辦法是在早期手術(shù)干預(yù)治療，二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，可以換瓣膜，也可以球囊擴(kuò)張。而在中晚期，在治療上，要針對(duì)并發(fā)癥選擇用藥。
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風(fēng)濕性心臟病的治療
風(fēng)濕性心臟病可采用一般治療，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。該病病程較長(zhǎng)，確診時(shí)出現(xiàn)心功能不全的癥狀，需要積極治療。一、一般治療，避免過(guò)度體力活動(dòng)，預(yù)防感染，出現(xiàn)水腫的限制攝入的水量，定期吸氧，改善缺氧癥狀。二、內(nèi)科藥物治療，包括治療心衰，心律失常的藥物，對(duì)于水腫的患者給予利尿劑消腫，緩解癥狀，合并收縮功能減退的患者，給予強(qiáng)心藥物，剛合并心律失常，給予抗心律失常治療，對(duì)容易發(fā)生血栓的，酌情給予抗血栓治療。三、外科手術(shù)，風(fēng)心病的病變以瓣膜為主，一旦出現(xiàn)心功能不全等，需要進(jìn)行外科手術(shù)。對(duì)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的患者，目前有微創(chuàng)型瓣膜置換的方式，總體治療效果還需要長(zhǎng)期評(píng)估。
風(fēng)濕性心臟病表現(xiàn)
風(fēng)濕性心臟病是由鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱，是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作、愈后不良時(shí)，所導(dǎo)致的心臟出現(xiàn)的一組癥狀。風(fēng)濕性心臟病常常會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜受損，表現(xiàn)為二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等。一旦患有風(fēng)濕性心臟病，病人除了表現(xiàn)為風(fēng)濕熱，包括鏈球菌感染所引起的游走性關(guān)節(jié)疼、發(fā)燒、嗓子疼、身上有結(jié)節(jié)紅斑或者環(huán)形紅斑的癥狀以外，也可以出現(xiàn)一些典型的心臟癥狀。比如患者可能會(huì)有心慌、憋氣的癥狀，在聽(tīng)診的時(shí)候會(huì)在心臟的瓣膜區(qū)聽(tīng)到雜音。有的時(shí)候，嚴(yán)重的患者可能還會(huì)出現(xiàn)心功能不全或者心衰的一些表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病，歸納起來(lái)就是風(fēng)濕熱久治不愈所導(dǎo)致的一組心臟病，尤其是以瓣膜病變?yōu)橹?。這種病過(guò)去幾十年比較多見(jiàn)，現(xiàn)在由于鏈球菌感染的控制手段比較強(qiáng)、比較好，所以這種病慢慢會(huì)越來(lái)越少。
風(fēng)濕性心臟病怎么治
風(fēng)濕性心臟病是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的心臟瓣膜出現(xiàn)受損的一種疾病。風(fēng)濕性心臟病一旦得了以后，在治療上分成藥物治療和非藥物的治療。從非藥物治療來(lái)講，因?yàn)檫@種病是鏈球菌感染引起，所以病人要注意預(yù)防感冒，避免上呼吸道感染。除此以外，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者免疫力、增加患者體力，盡量避免鏈球菌感染。患者一旦出現(xiàn)了咽部的鏈球菌感染，要及時(shí)給予青霉素、頭孢菌素等抗生素治療，首先要把感染控制住。如果這個(gè)病人出現(xiàn)了心臟瓣膜病的癥狀，就要在積極控制感染的基礎(chǔ)上，密切注意瓣膜病的進(jìn)展情況。必要的時(shí)候，比如患者出現(xiàn)了心衰的癥狀，要及時(shí)給予利尿、擴(kuò)血管等治療。如果患者有心律不齊等房顫表現(xiàn)，要給予對(duì)癥的藥物治療房顫，最嚴(yán)重情況，可能還要給予心臟換瓣手術(shù)進(jìn)行治療。
風(fēng)濕性心臟病能活幾年
風(fēng)濕性心臟病患者完全不用過(guò)于悲觀，因?yàn)樵摷膊∈强梢酝ㄟ^(guò)手術(shù)療法、藥物療法以及飲食療法等治療方法來(lái)治愈的，患者只要選擇適合自己的治療方法并且積極配合，那壽命和正常人無(wú)異。
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