肺癌實(shí)驗(yàn)室檢查
肺癌實(shí)驗(yàn)室檢查有：
(一)X線檢查 胸部X線檢查是肺癌最基本的影像學(xué)診斷方法。對(duì)診斷、鑒別診斷、分期及隨訪都是必要的。胸部正側(cè)位片是最常用的X線檢查，可以獲得很多有價(jià)值的信息，得到初步診斷。在正側(cè)位片的基礎(chǔ)上，必要時(shí)可做以下補(bǔ)充檢查。
1.透視 當(dāng)胸片上有不確定的陰影，透視可轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位以確定病灶的位置，也可了解橫隔的活動(dòng)度，如膈神經(jīng)麻痹引起橫膈運(yùn)動(dòng)不能，造成膈頂抬高或呼吸時(shí)左右兩側(cè)橫膈出現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)。
2.呼氣相攝片 可發(fā)現(xiàn)早期中央型肺癌所致的局限性肺氣腫。
3.體層攝影 分為病灶體層攝影及支氣管體層攝影。病灶體層攝影用以顯示病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣輪廓情況。支氣管體層攝影有兩種，主要用于顯示支氣管壁浸潤(rùn)增厚、管壁外腫塊等。支氣管體層攝影顯示支氣管腔內(nèi)的病灶有時(shí)優(yōu)乎CT；兩者結(jié)合，對(duì)于中央型肺癌的診斷具有重要的意義。
4.胸部數(shù)字?jǐn)z影 可在監(jiān)視器上調(diào)整灰階，便之適合于肺、縱隔或骨骼的對(duì)比度，用于觀察上述不同的結(jié)構(gòu)。
（二)CT掃描 CT可發(fā)現(xiàn)在一般胸部平片上所不能發(fā)現(xiàn)的密度淺淡陰影，或處于較為隱蔽部位的腫瘤。對(duì)于確診困難的病例，可有一定幫助。
（三）痰、胸水及纖維支氣管鏡（纖支鏡）刷檢物等作瘤細(xì)胞學(xué)檢查 反復(fù)進(jìn)行可提高陽(yáng)性率。
（四）纖支鏡檢查 可直接觀察癌腫及可疑組織，并進(jìn)行刷檢或肺活檢。
（五）肺活檢 如淋巴結(jié)活檢及穿刺，經(jīng)胸肺穿刺，經(jīng)纖支鏡及剖胸肺活檢等。通過活檢可做病理學(xué)檢查，以確定肺癌及病理類型。
（六）電視胸腔鏡 電視輔助的斑腔鏡是近年發(fā)展起來的一種新的檢查方法。經(jīng)胸壁合適的部位插入胸腔鏡，在電視的引導(dǎo)下，可對(duì)肺的周圍病灶，胸膜上的病灶做活檢，也可對(duì)縱隔腫大的淋巴緯做活檢，因而對(duì)肺癌的確診和正確分期有重要的作用，特別對(duì)胸腔．積液而胸腔穿刺抽取胸腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查顯示陰性結(jié)果時(shí)，對(duì)進(jìn)一步肯定診斷有幫助。
七）免疫學(xué)檢查 如癌胚抗原增高等。
(八）磁共振成像（MRI) 為20世紀(jì)80年代發(fā)展起來的最新醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)，是根據(jù)自身組織器官對(duì)磁場(chǎng)反應(yīng)強(qiáng)弱而形成的圖像，是一種無害性檢查?？梢允笭?、冠狀、橫斷面三維掃描。其不足之處是對(duì)橫膈附近可接近大腫瘤的小病灶發(fā)現(xiàn)不如CT，另外它也不能顯示有鈣化的腫瘤病變。
（九）同位素肺掃描 常用131碘、99锝、113鉬作肺灌注掃描，國(guó)內(nèi)也已采用67鎵作同位素親瘤掃描。前者對(duì)中心型肺癌較好，后者對(duì)周圍型肺癌有較高的診斷價(jià)值。
（十）淋巴結(jié)活檢 鎖骨上淋巴結(jié)及前斜角肌脂肪墊切除活檢為晚期肺癌檢查、診斷技術(shù)。一旦有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，即放棄外科手術(shù)。
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