前列腺癌的治療原則
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026969次瀏覽
前列腺癌的治療治療原則如下：
A期是在治療前列腺增生時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的癌癥，病變局限，多數(shù)分化良好；大部分患者病情穩(wěn)定、發(fā)展緩慢，僅有1％左右可能死于癌癥。由于該期患者預(yù)后良好，一般不主張立即行前列腺根治手術(shù)或放療、內(nèi)分泌治療?？啥ㄆ陔S訪，行直腸指檢和B超檢查，測定血酸性磷酸酶。
B1期腫瘤多數(shù)分化較好，但在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)有5％～20%的患者已出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移。故對該期患者應(yīng)行前列腺癌根治切除術(shù)，根治術(shù)后15年無癌生存率達(dá)50%～70％。B2期約有50%的患者腫瘤已侵犯精囊，同時(shí)有25%～35%的患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故應(yīng)行前腺癌根治手術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、睪丸切除術(shù)、內(nèi)分泌治療、放療及組織內(nèi)放療等。B2期根治手術(shù)后15年無癌生存率為25％。
C期治療尚無統(tǒng)一意見。因?yàn)榇似谀[瘤治療比較困難，多數(shù)盆腔淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移。一般采用下列幾種方法治療：①對年老體弱、全身情況較差的患者，適合用擴(kuò)大范圍的體外放療；②內(nèi)分泌治療(包括雙側(cè)睪丸切除術(shù))，經(jīng)降級處理后，進(jìn)行擴(kuò)大范圍體外放療以及前列腺癌根治手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用；③組織內(nèi)放療及體外放療，適用于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且全身情況較好者。
D期以內(nèi)分泌、化療及免疫治療為主，對D1期可爭取施行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。早期應(yīng)用內(nèi)分泌治療可延長疾病存活期，5年生存率為3%左右。
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前列腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
前列腺癌是老年男性常見的惡性腫瘤，大多數(shù)起源于腺上皮細(xì)胞，好發(fā)于前列腺的外周帶。早期前列腺癌患者通常沒有明顯的臨床癥狀，常因體檢或者良性的前列腺增生手術(shù)后通過病理檢查發(fā)現(xiàn)，隨著腫瘤的生長，前列腺癌可表現(xiàn)為下尿路癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難、血尿、尿潴留等。前列腺癌可以通過血型轉(zhuǎn)移途徑、淋巴結(jié)擴(kuò)散途徑或者直接侵犯途徑進(jìn)行轉(zhuǎn)移，通過直接侵犯途徑轉(zhuǎn)移到鄰近的器官，有精囊、膀胱、直腸等。前列腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是淋巴結(jié)和骨骼，其他部位包括肺、肝、腦和腎上腺等。其中骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌發(fā)展過程中非常重要的環(huán)節(jié)，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)會引起骨性的疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀，甚至出現(xiàn)下肢癱瘓。
如何確診前列腺癌
確診前列腺癌通常需要做前列腺穿刺、前列腺特異抗體、前列腺彩超、磁共振檢查。前列腺癌容易使患者前列腺部位有腫脹和疼痛以及排尿不暢，可能會引起有尿血和尿潴留多種癥狀，有類似癥狀時(shí)可以完善磁共振和前列腺彩超檢查，通常能夠發(fā)現(xiàn)前列腺部位有占位病變。通過前列腺特異抗體檢查自身的水平出現(xiàn)升高時(shí)，可以診斷為前列腺癌，大多數(shù)還需要通過前列腺穿刺取出局部病變組織進(jìn)行活檢，能夠有效的確診前列腺癌疾病。通過以上檢查確診病情時(shí)，早期可以通過手術(shù)切除，晚期可以通過化療或者放療抑制腫瘤生長。平時(shí)要適量吃含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)以及維生素較高的水果蔬菜和肉類，增加自身免疫力。
前列腺癌手術(shù)后需要化療嗎
前列腺癌手術(shù)后需不需要化療，要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來進(jìn)行判定，如果沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象時(shí)，一般不需要進(jìn)行化療，如果癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移是需要通過化療來抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，延長患者的生存時(shí)間。前列腺癌是男性比較常見的一種惡性腫瘤，會導(dǎo)致排尿異常、尿頻、尿急和盆腔不適、勃起功能障礙，嚴(yán)重影響正常的生活和工作，如果長期得不到治療，可能會對患者的生命造成嚴(yán)重的威脅?？赡苁沁z傳因素引起的，也有可能是身體過度肥胖，在生活中經(jīng)常吃一些高脂肪的食物都會誘發(fā)前列腺的發(fā)生，需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，定期到醫(yī)院復(fù)查，保持健康的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠。
前列腺癌的癥狀有哪些
前列腺癌的癥狀有小便頻繁、腹腔壓力增大時(shí)漏尿，排尿時(shí)有灼熱感、小便有血、射精時(shí)有血等。身體過度肥胖或者是經(jīng)常吃肉類和蛋類后，可能會造成前列腺部位刺激引發(fā)前列腺癌，會導(dǎo)致前列腺部位腫脹和疼痛，還會導(dǎo)致尿道受到壓迫或者是工作，出現(xiàn)漏尿或者是排尿異常的癥狀。前列腺癌屬于一種比較嚴(yán)重疾病，最好進(jìn)行前列腺抗原抗體檢測或者是核磁共振檢查來判斷病情，早期前列腺癌可以選擇手術(shù)切除來治療，中晚期最好選擇放療或者是化療來控制病情，可以阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散和抑制癌細(xì)胞生成。治療前列腺癌之后還需要定時(shí)進(jìn)行復(fù)查，同時(shí)還要適當(dāng)運(yùn)動比如每天定時(shí)散步，可以加快身體新陳代謝和血液循環(huán)。
吃大蒜抗前列腺癌
吃大蒜抗前列腺癌，據(jù)報(bào)道，人體缺硒會導(dǎo)致人體機(jī)能下降，感染高致病性病毒性疾病的危險(xiǎn)明顯增大，因此多吃富含硒的芝麻、大蒜可以降低前列腺癌的發(fā)病率百分之六十三。那么，為什么大蒜可以抗前列腺癌呢？
前列腺癌早期治療不容耽擱
前列腺癌近年來發(fā)病率越來越高，很值得我們注意。前列腺癌對患者帶來的危害極大，甚至威脅到患者的生命。對待這種惡疾應(yīng)及早醫(yī)治，下面講講前列腺癌早期治療。
6大因素可引發(fā)前列腺癌
前列腺癌是男性常見的惡性疾病之一，其發(fā)病率近些年來不斷提高，因此越來越多的人開始關(guān)注與前列腺癌變相關(guān)的因素。目前認(rèn)為，前列腺癌變可因年齡因素、遺傳因素、荷爾蒙因素、飲食因素等引起。
前列腺癌能引起血尿嗎
前列腺癌能引起血尿嗎?前列腺癌是惡性腫瘤之一，男性患有此病對生命安全威脅很大。那么，血尿是前列腺癌引起的嗎?這是很多男性朋友想要了解的。下面男科專家會為大家做詳細(xì)的介紹。
前列腺癌高發(fā)人群
前列腺癌是指發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤。前列腺癌病理類型上包括腺癌、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌。前列腺癌的發(fā)生主要與以下方面有關(guān)：一、飲食結(jié)構(gòu)，例如平時(shí)偏愛吃大魚大肉，或豬牛羊肉，統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)現(xiàn)，吃肉類比較多的病人，發(fā)生前列腺癌的幾率更高一些。二、身體情況。健康狀況差。三、家族史，父親、叔叔或兄弟發(fā)生過前列腺癌，這些病人容易高發(fā)。前列腺癌沒有明確與哪種因素有關(guān)，只能說在某一些人群當(dāng)中前列腺癌的發(fā)生率高。
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前列腺癌的癥狀
前列腺癌不容易被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槌Ｒ姷那傲邢僭錾傲邢侔┡R床癥狀比較相似，患者可能早期就表現(xiàn)出排尿費(fèi)力，或者是排尿尿線細(xì)，排尿時(shí)間延長這種排尿梗阻的癥狀。前列腺癌的發(fā)生，主要見于體檢的時(shí)候。以前可能40歲或者50歲以上男性，才會做PSA的檢查?，F(xiàn)在建議40歲以上男性就要做前列腺癌的指標(biāo)檢查。因?yàn)榍傲邢侔┌l(fā)生也逐漸提前，所以前列腺癌的發(fā)生有時(shí)候容易漏診、誤診。前列腺癌癥狀不典型，容易誤診、漏診，所以患者有排尿癥狀的時(shí)候，要到醫(yī)院做一些常規(guī)檢查以外，還要注意做一些前列腺癌的相關(guān)檢查。前列腺癌如果早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，治療起來非常有利。
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前列腺癌根治術(shù)
前列腺癌根治手術(shù)是常規(guī)的一種手術(shù)方式，切除范圍包括膀胱頸、前列腺整個(gè)的切除。醫(yī)生還要根據(jù)術(shù)中情況，給患者做淋巴結(jié)清掃。手術(shù)的范圍是把前列腺周圍的組織徹底切除干凈。手術(shù)一般選擇早期的患者，腫瘤局限在前列腺包膜以內(nèi)，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者沒有其他問題的患者。也要根據(jù)患者身體情況選擇。如果病人是50多歲、60多歲，醫(yī)生會建議做手術(shù)。如果病人是80多歲或者90多歲，即使前列腺癌局限在前列腺包膜內(nèi)，也不建議做。因?yàn)檫@也是大手術(shù)，這個(gè)手術(shù)其一是手術(shù)打擊大，其二是全麻，其三是時(shí)間很長。如果80多歲，90多歲病人做這么大手術(shù)，可能會下不來手術(shù)臺。所以要綜合考慮。
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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
前列腺癌如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移要給患者做內(nèi)分泌治療和局部放療或服用含核素治療的藥物。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移說明病情處于比較晚期的情況，現(xiàn)在的治療除了要給患者做內(nèi)分泌治療以外，如果患者出現(xiàn)疼痛癥狀或臨床不適的表現(xiàn)，要做局部的放療。如果放療效果不好，服用含核素治療的藥物，對晚期的前列腺癌有一定的作用。
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前列腺癌能活多久
前列腺癌是屬于愈后較好的一類腫瘤，通過臨床觀察和實(shí)驗(yàn)證明，60％的患者可以達(dá)到五年以上的生存期，對于高危類型的患者生存期在一年左右，因?yàn)榍傲邢侔┦且环N非常復(fù)雜的疾病，所以早期的治療，可以延長患者的生存時(shí)間。
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前列腺癌的早期癥狀有哪些
前列腺癌早期無明顯癥狀，部分患者可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿血等癥狀，但是這些易跟前列腺炎、前列腺增生進(jìn)行混淆。前列腺癌早期可以通過前列腺特異性抗原（簡稱PSA）來進(jìn)行檢測，如果PSA大于4以上，就需要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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