雙膝關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
發(fā)布時間：2020-11-2058646次瀏覽
膝關(guān)節(jié)炎是以膝關(guān)節(jié)骨及軟骨、滑膜為主要改變的疾病，多見于中老年人，特別是女性體胖者，且隨著病情的發(fā)展癥狀逐漸加重。本病常因慢性勞損、關(guān)節(jié)面受力不平衡、關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或受涼、潮濕、勞累、感染、創(chuàng)傷尤其是外傷后未及時治療或治療不當?shù)纫?。那么，雙膝關(guān)節(jié)炎鑒別診斷有哪些?
1、骨關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎，一般認為是慢性進行性退化性疾病。以軟骨的慢性磨損為特點。常在中老年發(fā)病，在疾病的初期，沒有明顯的癥狀，或癥狀輕微。早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬不適感，活動后好轉(zhuǎn)。遇劇烈活動可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，休息及對癥治療后緩解。
2、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后逐漸出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)與骨關(guān)節(jié)炎相近，但是有明確的外傷史，如：經(jīng)關(guān)節(jié)的骨折，韌帶損傷或半月板損傷。
3、類風濕性關(guān)節(jié)炎： 類風濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎的炎癥性類型，早期以關(guān)節(jié)的滑膜炎癥為主，繼而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，造成關(guān)節(jié)功能的嚴重喪失，晚骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀期殘留嚴重畸形。類風濕性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在任何年齡，以年輕人居多，通常累及雙膝。
4、疼痛：活動多時疼痛加重，休息減輕，再活動時仍可疼痛，甚至更重。上下樓梯尤為困難，只能用好腿或癥狀輕的一條腿一蹬一蹬上下樓梯，而不能像正常人一樣兩腿交替上下樓梯，并且往往是下樓梯比上樓梯更加困難。關(guān)節(jié)扭傷、著涼、過勞通?？烧T發(fā)或加重關(guān)節(jié)疼痛。疼痛嚴重者腿不能活動，還會影響睡眠質(zhì)量。
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何進行膝關(guān)節(jié)伸展運動
膝關(guān)節(jié)伸展運動：1、被動運動坐位或仰臥位，雙下肢伸直，手術(shù)側(cè)踝關(guān)節(jié)下方墊置毛巾，護理人員輕輕按壓患者膝關(guān)節(jié)，需按壓至膝關(guān)節(jié)后方無法插入手指，才能有明顯效果。緩慢計數(shù)到10，隨后恢復原位。2、自主運動坐于床上，雙下肢伸直，手術(shù)側(cè)踝關(guān)節(jié)后方墊置毛巾，患者用雙手輕輕按壓膝關(guān)節(jié)。需按壓至膝關(guān)節(jié)后方無法插入手指，才能有明顯效果。緩慢計數(shù)到10，隨后恢復原位。
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上樓的時候膝蓋疼是怎么回事
上樓的時候膝蓋疼，最常見的原因是髕骨軟化癥，多見于30-40歲的年輕人。由于運動量比較大，經(jīng)常做深蹲或上下樓的運動，不經(jīng)意間就會慢慢的導致股骨滑車，軟骨、髕骨下表面軟骨變軟、皸裂、剝脫，就會出現(xiàn)上下樓膝蓋的疼痛、不適、打軟腿的癥狀。二、先天骨性發(fā)育的異常。如髕骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，處于外翻半脫位的狀態(tài)。上樓時，髕骨不是在滑車溝里滑動，而是反復摩擦股骨外髁的軟骨，久而久之就會在上下樓的時候出現(xiàn)膝蓋的疼痛。三、老年也會存在上樓的時候膝蓋疼的情況，一般是髕骨關(guān)節(jié)退變性骨關(guān)節(jié)病。所以，在年輕的時候，要盡量減少深蹲、扭轉(zhuǎn)的動作，少爬山、爬樓，保護膝關(guān)節(jié)、半月板，避免年紀大了出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。
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膝蓋抽積液的危害有哪些
膝蓋穿刺抽積液安全性較高，臨床中基本上不會遇到太大危險，但畢竟是有創(chuàng)操作，需要醫(yī)生將注射器的針頭通過膝關(guān)節(jié)的內(nèi)上方、外上方或兩側(cè)膝眼，穿刺進入膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽取積液。即使醫(yī)生嚴格地遵循這種無菌操作規(guī)范還有要求，但仍然會有發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)細菌感染、化膿性關(guān)節(jié)炎的風險，這種感染很難控制，尤其對血糖控制不佳的糖尿病患者，或有自身免疫性疾病的，病人全身抵抗力比較差，發(fā)生膝關(guān)節(jié)感染的風險會成倍增加。另外除積液過程中，可能會發(fā)生穿刺部位小的血腫、小的出血這種血管的損傷，如果患者合并有凝血功能障礙，就可能引起穿刺部位的皮下淤血、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等情況，反而加重患者膝關(guān)節(jié)的癥狀。
膝關(guān)節(jié)炎能徹底好嗎
膝關(guān)節(jié)的健康往往很大程度上影響著人們的日常生活，因此，當膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或不適的時候要想到膝關(guān)節(jié)炎的可能性，雖然并不是所有的膝關(guān)節(jié)疼痛都是膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，但只要是膝關(guān)節(jié)炎都會導致膝關(guān)節(jié)的疼痛，因此我們了解下膝關(guān)節(jié)炎能徹底好嗎。
膝關(guān)節(jié)炎定位診斷方法有哪些
對于膝關(guān)節(jié)炎這種骨病來說，不僅治療難度大而且危害性也大，所以在生活當中大家應多了解一些膝關(guān)節(jié)炎的診斷方法，這樣可以及早的發(fā)現(xiàn)疾病，并采取相應的治療方法，這樣可以減少對身體的危害，下面就給大家介紹一下膝關(guān)節(jié)炎定位診斷方法有哪些吧。
膝關(guān)節(jié)炎如何治療好
膝關(guān)節(jié)炎如果是風濕性的關(guān)節(jié)炎，首先對風濕病進行治療，隨著風濕病的好轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)疼痛也會減輕消失，膝關(guān)節(jié)炎會痊愈；老年性是一種退行性病變，一般治療可以運用針灸，如果磨損太厲害損傷太嚴重，可能要置換膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)炎的治療，首先要分清楚膝關(guān)節(jié)炎是什么引起的，是風濕性的膝關(guān)節(jié)炎還是老年常見的膝骨性關(guān)節(jié)炎。對于自己的膝關(guān)節(jié)要保護好，不要過度的使用，適當?shù)倪\動就可以。
膝關(guān)節(jié)積水的原因
膝關(guān)節(jié)積水即膝關(guān)節(jié)積液，膝關(guān)節(jié)積液不是一種具體疾病，而是一種臨床表現(xiàn)。引起膝關(guān)節(jié)積液的原因包括以下幾種：1、類風濕性關(guān)節(jié)炎，風濕性關(guān)節(jié)炎及老年性骨關(guān)節(jié)炎，這類炎癥是最常見的導致膝關(guān)節(jié)積液的原因；2、外傷：運動損傷導致關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血等，會引起膝關(guān)節(jié)積液；3、特殊疾?。喝缪巡〉燃膊?；4、過度運動：長時間劇烈運動之后，膝關(guān)節(jié)的液體可少量增加。但這并不能構(gòu)成明顯膝關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)積液的癥狀，除了疼痛外，其他癥狀一般不典型，輕度的膝關(guān)節(jié)積液大多數(shù)察覺不到。只有通過核磁共振等檢查才能確診。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴重時會出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進的進行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負荷的運動及勞動、適當口服消炎鎮(zhèn)痛及促進軟骨修復的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是由多種原因引起的膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病理改變?yōu)榛A的一種常見病，臨床中多見于中老年人和從事重體力勞動者。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、下肢腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響，病情嚴重時會出現(xiàn)疼痛明顯、關(guān)節(jié)活動障礙、下肢肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形等。治療上需根據(jù)患者病情循序漸進的進行。首先，在疾病早期，先注意休息、佩戴護膝、避免受涼、減少增加關(guān)節(jié)負荷的運動及勞動、適當口服消炎鎮(zhèn)痛及促進軟骨修復的藥物以及熱敷理療等中醫(yī)治療，多數(shù)癥狀能得到一定緩解，相對較重者，可考慮行關(guān)節(jié)內(nèi)注射破璃酸鈉保護關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)；其次，非手術(shù)治療無效者可行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、明確關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況、適當關(guān)節(jié)清理以緩解疼痛；最后，如果到了骨性關(guān)節(jié)炎后期，引起了膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動受限情況，則建議行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝蓋關(guān)節(jié)炎怎么治療
膝蓋關(guān)節(jié)炎通常是指醫(yī)學上說的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是臨床當中中老年人群一種常見病、多發(fā)病，主要因素與年齡、肥胖、膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)疏松癥、過度應用及損傷等引起。發(fā)病從40-50歲開始，到70歲以后，基本上每個人都會有這種病，只是輕重程度不同。治療方面需循序漸進，1、注意自我控制，控制體重，調(diào)整生活方式，如避免受涼、減少上下樓梯、避免深蹲等；如減少爬山等鍛煉，采取低強度有氧鍛煉，如慢走、散步、慢跑、游泳等，控制基礎疾病，如糖尿病。2、藥物治療，止痛治療常用的是非甾體類抗炎止痛藥，以及保護關(guān)節(jié)軟骨藥物，在關(guān)節(jié)腔里注射玻璃酸鈉以保護關(guān)節(jié)。3、運動療法，運動療法主要的目的是鍛煉關(guān)節(jié)周圍的肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)的活動度。4、物理因子治療，包括電刺激、熱敷、磁療等。5、針灸和推拿等中醫(yī)治療。6、疾病發(fā)生到一定的嚴重程度，非手術(shù)治療無效甚至加重，需要外科的手術(shù)治療。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應人群
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是現(xiàn)如今在臨床上，治療各種關(guān)節(jié)方面疾病比較受歡迎的微創(chuàng)治療方式。如果身體出現(xiàn)了急性膝關(guān)節(jié)損傷、膝關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)疼痛等不舒服的癥狀或者是疾病的話，都可以通過采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的方式，來達到不錯的緩解病情的效果。同時根據(jù)病人身體出現(xiàn)的不同癥狀表現(xiàn)，采取的治療方式也不同。
膝蓋酸痛怎么辦
當膝蓋酸痛的時候，可能是關(guān)節(jié)勞損所致，可以采取針灸和熱敷的方法來緩解，如果因運動損傷所致，要立即停止運動，且冷敷之后再服用止痛藥，以及推拿活絡筋骨，因骨關(guān)節(jié)所致膝蓋酸痛，可以采取物理療法。如果是風濕性關(guān)節(jié)炎導致的膝蓋酸痛，可采用熱敷以及飲食療法。
膝關(guān)節(jié)炎癥狀有哪些
膝關(guān)節(jié)炎是一種慢性病，發(fā)病的初期可能有一些輕微的癥狀作為預警信號。這個時候如果患者能夠抓緊時間進行治療，病情就能獲得很好的控制。膝關(guān)節(jié)有些癥狀，例如早期會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，這是膝關(guān)節(jié)炎的最基本癥狀。在疾病的早期多為輕度或者中度的間歇性疼痛，在活動的時候發(fā)生，休息后可以得到緩解。當疾病繼續(xù)進展，這種疼痛由間歇性轉(zhuǎn)為持續(xù)性，休息的時候沒有辦法獲得緩解。另外膝關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹，這些腫脹多在初發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛以后出現(xiàn)，嚴重時可影響人的日常生活，導致無法下蹲或者行走。膝關(guān)節(jié)炎還可以表現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)的彈響。膝關(guān)節(jié)炎發(fā)展到后期，由于關(guān)節(jié)軟骨的退化、剝落，會使得軟骨下面的骨質(zhì)暴露。當關(guān)節(jié)活動時，兩端軟骨下的骨頭裸露，互相碰撞，可以發(fā)出聲響。最后膝關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的活動受限。在早期可以表現(xiàn)為晨僵，一般活動后這種晨僵可以消失。當膝關(guān)節(jié)炎逐漸進展，病情比較嚴重以后，這種晨僵可能沒有辦法經(jīng)過活動或者緩解，導致膝關(guān)節(jié)的運動功能受到損傷，使關(guān)節(jié)的活動范圍縮小。
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兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎嚴重嗎
化膿就是細菌對人體局部組織的破壞，如果細菌破壞得足夠嚴重，后果就會嚴重。膝關(guān)節(jié)有幾個結(jié)構(gòu)：第一，是軟骨。第二，是韌帶。第三，是關(guān)節(jié)囊。對于這些部位的損傷，如果是細菌所導致的損傷，可能就會使軟骨消失，破壞關(guān)節(jié)，損傷韌帶，局部可能也就會無法修復?；加谢撔韵リP(guān)節(jié)炎的病人，將來局部可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬，固定在一個位置不能動，關(guān)節(jié)里的結(jié)構(gòu)都會消失，關(guān)節(jié)活動也不能自如。所以，患上化膿性的關(guān)節(jié)炎，如果不進行及時地治療，很可能會導致患者終生殘疾，后果就會非常嚴重。如果對化膿性膝關(guān)節(jié)炎進行早期發(fā)現(xiàn)，并且及時把細菌清理掉，在細菌還沒有對局部的組織結(jié)構(gòu)進行破壞時，就把它治愈，就沒有問題。
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膝關(guān)節(jié)炎手術(shù)后該怎么護理
患有膝關(guān)節(jié)炎的病人，進行手術(shù)以后，如果做微創(chuàng)手術(shù)，應該讓病人早點下地活動，避免肌肉萎縮的發(fā)生，增加關(guān)節(jié)活動度，非常重要。如果膝關(guān)節(jié)炎患者做關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，應該讓病人在早期進行主動和被動屈膝、伸膝的功能鍛煉，增加患者股四頭肌力量，減少血栓的形成，增加關(guān)節(jié)的活動度，同時減少萎縮的情況發(fā)生。膝關(guān)節(jié)炎手術(shù)后，病人一般在拔出引流管之后，兩天左右就下地進行功能鍛煉，扶著助步器行走，這樣有利于膝關(guān)節(jié)炎病人盡早康復。
