X連鎖隱性遺傳魚鱗病
魚鱗?。ㄉ咂げ。┦且环N由角質(zhì)細(xì)胞分化和表皮屏障功能異常的皮膚疾病,在臨床上以全身皮膚鱗屑為特點,給廣大的患者朋友帶來了極大的痛苦,X連鎖隱性遺傳魚鱗病屬 X染色體隱性遺傳,僅發(fā)生于男性(女性為攜帶者),發(fā)病率1/2000-1/6000,出生后不久發(fā)病。
致病基因:XLRI的發(fā)生與類固醇硫酸酯酶的缺乏有關(guān),它是一種在人體組織中廣泛分布的微粒體酶。STS基因定位于X染色體的短臂(Xp22.3)基因全長164Kb,含有10個外顯子。超過百分之八十的XLRI病人具有STS基因的完全缺失,少部分是STS基因的部分缺失和點突變。
致病機(jī)理:由于X連鎖型魚鱗病人的STS基因全部或部分缺失,導(dǎo)致類固醇硫酸酯酶(CSO4)的缺失;結(jié)果這個酶的底物之一,膽固醇硫酸鹽,就在皮膚的角質(zhì)層細(xì)胞累積起來。高比例的膽固醇硫酸鹽增加了細(xì)胞膜的穩(wěn)定性和細(xì)胞間的凝聚程度,導(dǎo)致角質(zhì)層細(xì)胞持久性的粘著,皮膚正常脫屑過程延遲,形成鱗屑。從致病機(jī)理上說,關(guān)鍵是缺乏膽固醇硫酸酯酶。
遺傳方式:由于致病基因位于X染色體上,因此這種病的遺傳方式跟性別有關(guān)。一般來說患者集中在與母親有血緣關(guān)系的一方,如表兄弟、舅舅、外祖父等。對于XLRI,男性患者與正常女性結(jié)婚,生育的后代男性都正常表達(dá),女性則為致病基因攜帶者。女性雜合子與正常男性結(jié)婚,生育的男性后代百分之五十的概率為患者。
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