系統(tǒng)性硬皮病的3種亞型
系統(tǒng)性硬皮病是指身體某些部位甚至全身皮膚逐漸發(fā)硬、繃緊、失去彈性,以至最后影響關(guān)節(jié)活動(dòng),同時(shí)發(fā)生心、肺、胃腸和腎等內(nèi)臟纖維化和硬化。系統(tǒng)性硬皮病分3個(gè)亞型:
肢端硬皮病
此型最常見(jiàn),肢端硬皮病有雷諾氏現(xiàn)象,發(fā)作時(shí)皮膚顏色突然變白,繼而變?yōu)榍嘧?,然后轉(zhuǎn)為潮紅,呈間歇性發(fā)作。以手指多見(jiàn)而足趾少見(jiàn)。發(fā)作常自小指與環(huán)指尖開(kāi)始,隨著病變進(jìn)展逐漸擴(kuò)展至整個(gè)手指甚至掌部,但拇指較少發(fā)病,伴有局部發(fā)涼、麻木、刺痛和酸脹不適或其他異常感覺(jué)。皮損從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,軀干、內(nèi)臟累及少,病程進(jìn)展慢,預(yù)后好。
CREST綜合征
多見(jiàn)于女性,好發(fā)于20-30歲的青壯年?;颊弑憩F(xiàn)為皮膚鈣沉著、結(jié)締組織病,如皮肌炎和硬皮購(gòu),特別是有皮膚鈣質(zhì)沉著、肢端動(dòng)脈痙攣、指硬皮病和毛細(xì)血管擴(kuò)張。內(nèi)臟受累較輕,預(yù)后較好。
彌漫性硬皮病
皮膚硬化常自軀干開(kāi)始,以后全身皮膚廣泛硬化,逐漸向四肢、面部及軀干發(fā)展。病程較長(zhǎng),皮膚發(fā)紅,堅(jiān)實(shí)光亮,與皮下組織粘連,不易捏起,胸部皮膚硬化緊縮時(shí),呼吸運(yùn)動(dòng)受限,雙上肢及雙腿遠(yuǎn)端皮膚硬化較重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)困難。面部無(wú)表情,張口困難。內(nèi)臟受累重,病情發(fā)展較快,預(yù)后不良。
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