膽囊癌超聲診斷準(zhǔn)確嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-08-2856227次瀏覽
膽囊癌的鑒別診斷根據(jù)腫瘤的病程而提出不同的要求：
早期的膽囊癌主要與膽囊息肉樣病變相鑒別，膽囊癌的直徑大多大于1.2cm，蒂寬，膽囊壁增厚。至于膽囊的腺瘤性息肉惡變與良性腺瘤的鑒別則很困難，因考慮膽囊腺瘤是癌前病變，一旦確診，均應(yīng)手術(shù)切除，故不影響外科治療決策。國(guó)內(nèi)的膽囊癌患者，約有57％合并膽囊結(jié)石，患者常有較長(zhǎng)時(shí)間的膽道疾病癥狀，此類患者最容易被忽略，或?qū)⒛懩野┧鸬陌Y狀用膽囊結(jié)石來(lái)解釋。在鑒別診斷上主要是對(duì)老年、女性患者長(zhǎng)期患有膽囊結(jié)石、膽囊萎縮或充滿型結(jié)石、腹痛癥狀加重和變得持續(xù)時(shí)，均應(yīng)考慮有膽囊癌的可能，應(yīng)做深入檢查。
晚期膽囊癌需要鑒別的尚有原發(fā)性肝癌侵犯至膽囊，在膽囊部位形成一腫塊和膽囊出口的阻塞，侵犯膽囊的肝細(xì)胞癌可在肝門部和肝十二指腸韌帶上發(fā)生大塊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，類似晚期膽囊癌時(shí)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。膽囊頸部癌可直接侵犯或通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生高位膽道梗阻，臨床表現(xiàn)類似肝門部膽管癌。有時(shí)原有患癌的膽囊已行手術(shù)切除，但因各種原因未能取得病理診斷，術(shù)后由于腫瘤局部復(fù)發(fā)和引起肝門部膽管梗阻，會(huì)使鑒別診斷發(fā)生困難。
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膽囊癌的診斷要點(diǎn)
膽囊癌的診斷要點(diǎn)?膽囊癌是膽道系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,早期多無(wú)特異癥狀和血清學(xué)指標(biāo)改變,臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)多已處于進(jìn)展期.意外膽囊癌是臨床上較為特殊的一種情形,指病人膽囊切除術(shù)前未能診斷而于術(shù)中或者術(shù)后病理確診為膽囊癌
膽囊癌奇跡治愈方法
膽囊癌雖然屬于惡性腫瘤，但治愈率還是比較的高的，在對(duì)于膽囊癌治療方法中，中藥的治療是重要的方法之一，它可應(yīng)用于整個(gè)治療過(guò)程，在晚期時(shí)能夠有效的控制癥狀，并改善患者的生活質(zhì)量，能延長(zhǎng)患者的生存期。
膽囊癌術(shù)后治療方法
隨著時(shí)代的進(jìn)步人們的生活水平也越來(lái)越高，當(dāng)您在與一家人享受生活的同時(shí)，您是否想過(guò)關(guān)注過(guò)一些癌癥呢?雖然現(xiàn)代科技發(fā)達(dá)但由于膽囊癌發(fā)病的隱蔽性，導(dǎo)致早期癌患病人的癥狀極不明顯。臨床發(fā)現(xiàn)，膽囊癌病人出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)大多已到了中晚期。
膽囊癌病人需要注意哪些飲食
膽囊癌讓很多人都失去了生命，這種疾病是一種惡性的腫瘤，發(fā)病率也是非常高的。治療膽囊癌的方法是很多患者都在關(guān)注的一個(gè)話題，其實(shí)治療的方法是有很多的，食療的方法效果也是比較明顯的。
膽囊癌患者活得更久嗎
膽囊癌晚期能活多久、能否治好是患者及其家屬最為關(guān)心的問(wèn)題。但即使是權(quán)威醫(yī)生，恐怕也無(wú)法給出明確的答案。在保證一個(gè)成功的晚期治療前提下，每個(gè)晚期膽囊癌患者存在個(gè)體差異，身體狀況尚良好，抵抗力好的，可能獲得長(zhǎng)期帶瘤生存，反之免疫功能差的，存活期僅數(shù)月。故晚期膽囊癌能活多久是不能一概而論的。
膽囊癌與膽囊炎區(qū)別
膽囊癌與膽囊炎可以是兩種疾病分別的也可以兩種疾病共存的，膽囊癌主要是一種占位性的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)這種包塊、疼痛可以出現(xiàn)梗阻，膽囊炎指的是細(xì)菌或者病毒性感染引起的，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有這種包塊，但是往往膽囊炎它是有結(jié)石、息肉或者是血型感染或者是一種化學(xué)刺激或者寄生蟲這些引起的，也可以表現(xiàn)出梗阻、黃疸、發(fā)熱。膽囊炎與膽囊癌可以共存。膽囊癌可以引起梗阻導(dǎo)致膽囊炎，所以這時(shí)候需要臨床醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行甄別，若單純的膽囊癌尤其是位于膽囊體部的不容易引起膽囊炎，因?yàn)樗鼪](méi)有形成梗阻、或者是沒(méi)有把膽囊這個(gè)口堵住，形成膽囊炎不大容易發(fā)生。但是膽囊炎，有可能因?yàn)榧毙缘母雇窗l(fā)現(xiàn)這種膽囊炎的表現(xiàn)，但是膽囊癌治愈早期而忽略了對(duì)于膽囊癌的這種警惕，有可能遺漏膽囊癌的表現(xiàn)，所以有時(shí)候在膽囊炎的診斷很明確的情況下，也不要忽略了膽囊癌的診斷?？傊懩已缀湍懩野┘瓤梢允莾煞N疾病也可以共同的發(fā)生。
為什么會(huì)得膽囊癌
膽囊癌的病因尚不清楚，可能與膽石癥，膽囊息肉，膽胰管合流異常等因素有關(guān)，另外其因素也會(huì)引起膽囊癌。一、膽囊癌患者常合并有膽囊結(jié)石，其合并率在國(guó)為百分之八十左右。膽囊結(jié)石的長(zhǎng)期慢性刺激是否誘發(fā)膽囊癌尚未得到充分的證明，只能說(shuō)膽石可使膽囊癌發(fā)病率增多，有40％到50％的慢性膽囊炎癥。二、所有原位癌和19％的浸潤(rùn)性癌有腺瘤成分，從而認(rèn)為腺瘤有癌變的可能。以往認(rèn)為膽囊腺肌增生癥無(wú)惡變可能，但近年陸續(xù)有膽囊腺肌增生癥患者發(fā)生膽囊癌的報(bào)道，目前已被確認(rèn)為膽囊癌的癌前病變。三、膽胰管合流異常，膽胰管不正常的匯合使膽囊癌的發(fā)病率上升。胰膽管匯合部畸形時(shí)，胰液長(zhǎng)期反流，使膽囊粘膜不斷破壞，反復(fù)再生，在此過(guò)程中可能發(fā)生癌變。四、其因素，有報(bào)告與慢性潰瘍性結(jié)腸炎、麥瑞綜合征、膽囊管異常或先天性膽管擴(kuò)張有關(guān)。
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膽囊癌的早期癥狀
如果是處于膽囊癌早期一般無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少等。膽囊癌的早期診斷十分困難，很多患者初期并無(wú)癥狀，一旦出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛、包塊、黃疸等病變，則膽囊癌已到晚期，各項(xiàng)檢查均顯示異常。對(duì)于膽囊區(qū)不適或疼痛的患者，特別是50歲以上的中老年患者，有膽囊結(jié)石炎癥息肉者要定期進(jìn)行B超檢查，早日明確診斷，盡早防止膽囊炎癥或息肉發(fā)生癌變。
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膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時(shí)間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會(huì)得到長(zhǎng)期生存，治療效果不好或者是沒(méi)有進(jìn)行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進(jìn)展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時(shí)間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過(guò)外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長(zhǎng)期生存。如果患者不進(jìn)行治療則生存時(shí)間很短，一般不超過(guò)半年。癌癥病灶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時(shí)，生存期則更短，一般為1至3個(gè)月。
膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實(shí)沒(méi)有特別特異的癥狀。因?yàn)槟懩蚁褚粋€(gè)茄子一樣，如果說(shuō)這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在茄子的底部，實(shí)際上這個(gè)病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時(shí)候，比如說(shuō)累及了周圍的臟器，才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實(shí)際上不是非常的不固定。如果這個(gè)腫瘤長(zhǎng)在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會(huì)導(dǎo)致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時(shí)候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術(shù)切除。
膽囊癌的癥狀
膽囊癌一般沒(méi)有特別明顯可以區(qū)分的癥狀。絕大多數(shù)的膽囊癌，都是由慢性的膽囊炎演變過(guò)來(lái)的。這類病人早期感覺(jué)胃不舒服，上腹部、右上腹、劍突下區(qū)域疼痛隱痛，有些是肩背部或者是腰部不舒服?；蛘叱酝觑堃院筝p微的腹脹惡心。但膽囊癌本身沒(méi)有典型的癥狀。
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膽囊癌的分期
一般情況下，膽囊癌根據(jù)浸潤(rùn)深度、有無(wú)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有無(wú)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況，這三個(gè)方面的因素結(jié)合起來(lái)，將膽囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治療效果以及預(yù)后的效果最好。通常情況下，一期膽囊癌患者的病變深度，比較淺，可以到達(dá)黏膜的下層；如果膽囊癌的病變侵犯到膽囊的基層，但是，沒(méi)有突破膽囊的漿膜層，或者是沒(méi)有到達(dá)肝臟層，可以稱為膽囊癌二期；如果膽囊癌患者的病變，突破膽囊外邊光滑的漿膜，或者是侵犯膽囊床的肝臟，為膽囊癌三期；如果膽囊癌患者肝門部的血管，已經(jīng)受到侵犯，或者是腹腔干周圍出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，甚至膽囊癌患者還發(fā)生腹腔或者是肺，或者是遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況，就是屬于膽囊癌四期。
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膽囊癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
膽囊癌是按照癌變部位的浸潤(rùn)深度，以及周圍是不是出現(xiàn)其他器官的浸潤(rùn)，或者是有沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，以及腹腔或者是周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，來(lái)進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)分期。除了原位癌，其他期的膽囊癌患者，在手術(shù)后復(fù)發(fā)率會(huì)比較高。而且，膽囊癌患者容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)的情況，包括出現(xiàn)周圍浸潤(rùn)的情況，或者是淋巴轉(zhuǎn)移的情況，以及肝內(nèi)或者是遠(yuǎn)處器官的復(fù)發(fā)。在膽囊癌手術(shù)后，如果患者的綜合情況允許，最好是進(jìn)行比較規(guī)范的化療。雖然對(duì)于膽囊癌患者的化療效果，并不會(huì)像其他腫瘤的患者那樣，能夠達(dá)到非常理想的治愈效果，但是，如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行一種規(guī)范的化療，對(duì)于疾病的復(fù)發(fā)以及預(yù)后，就可以有很大的幫助，對(duì)于患者的生存，也可以具有比較大的促進(jìn)作用。
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膽囊癌是怎么引起的
膽囊癌最重要的原因就是膽囊結(jié)石。長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石、膽囊的慢性炎癥，是全世界膽囊癌最重要的原因。其他原因，比如說(shuō)有些膽囊的腺肌癥，膽囊癌本身的慢性病變，所以說(shuō)那些膽囊結(jié)石的病人拖久了以后，容易發(fā)生膽囊癌。
膽囊炎患者有什么飲食禁忌
膽囊炎患者急性發(fā)作的時(shí)候要強(qiáng)調(diào)要禁食，甚至連水都可以不喝。目的就是讓膽囊得到充分的休息，炎癥消的比較快，膽囊管能夠及時(shí)通暢以后，當(dāng)膽囊炎明顯緩解的時(shí)候，可以逐步的增加飲食。膽囊癌發(fā)作期間，飲食一定要控制。第二要避免高脂飲食，盡量低脂飲食。
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