膽囊癌的診斷要點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2055695次瀏覽
膽囊癌的診斷要點(diǎn)?膽囊癌是膽道系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一,早期多無(wú)特異癥狀和血清學(xué)指標(biāo)改變,臨床癥狀出現(xiàn)時(shí)多已處于進(jìn)展期.意外膽囊癌是臨床上較為特殊的一種情形,指病人膽囊切除術(shù)前未能診斷而于術(shù)中或者術(shù)后病理確診為膽囊癌，膽囊癌患者根據(jù)病變的部位和深度可有多種多樣的癥狀和表現(xiàn)，因此，早期明確診斷多需要依據(jù)以下診斷方法：
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
膽囊癌的實(shí)驗(yàn)室檢查方法主要是指腫瘤標(biāo)記物的檢查，膽囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高，其中以CA19-9最為敏感，但無(wú)特異性，CEA陽(yáng)性率約為百分之百，進(jìn)展期膽囊癌患者血清CEA值可達(dá)9.6ng/ml，但在早期無(wú)診斷價(jià)值，細(xì)針穿刺膽囊膽汁行腫瘤標(biāo)記物檢查更有診斷意義。
2、B超檢查
B超是膽囊癌診斷的首選方法，具有非侵入性、操作簡(jiǎn)便、無(wú)損傷、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，其診斷準(zhǔn)確率達(dá)百分之七十五到百分之八十八，超聲聲像圖示膽囊壁不規(guī)則增厚和腔內(nèi)位置固定的、不伴聲影的回聲團(tuán)塊。
3、彩色超聲檢查
彩色多普勒血流顯像可顯示膽囊腫塊和壁內(nèi)異常的高速動(dòng)脈血流信號(hào)，有助于原發(fā)性膽囊癌、膽囊轉(zhuǎn)移癌與膽囊良性腫塊的區(qū)別。
4、CT檢查
CT檢查對(duì)膽囊癌的敏感性為百分之五十，可顯示膽囊壁不均勻增厚，腔內(nèi)位置及形態(tài)固定的腫塊，還可發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或腫大的淋巴結(jié)，此外，還能清晰地顯示腫瘤豐富的血供。
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膽囊癌怎么預(yù)防腹水
膽囊癌患者需要積極正規(guī)治療，同時(shí)注意保肝治療，能夠預(yù)防腹水。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。早期患者臨床癥狀不太明顯，病灶局限，肝膽功能良好，一般不會(huì)發(fā)生腹水情況。隨著病情發(fā)展，當(dāng)患者進(jìn)入病程中晚期后，肝膽功能逐步損害，白蛋白水平降低，患者就可能出現(xiàn)腹水。因此，對(duì)于發(fā)現(xiàn)確診的膽囊癌患者，需要積極正規(guī)治療，早期手術(shù)可以達(dá)到治愈目的，中晚期手術(shù)，也能夠減輕腫瘤病變對(duì)患者身體的持續(xù)消耗。治療過程中，要注意保肝藥物治療，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)，預(yù)防腹水發(fā)生。
膽囊癌與急性膽囊炎區(qū)別
膽囊癌和急性膽囊炎的區(qū)別在于發(fā)病急緩不同、臨床癥狀不同、治療方案不同。膽囊癌是發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤性病變，發(fā)病病史較長(zhǎng)，患者早期出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，隨后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，多以鈍痛、隱痛為主，出現(xiàn)黃疸以及腹部包塊癥狀。治療方案以手術(shù)治療為主，同時(shí)輔助放化療等治療方案。而急性膽囊炎是發(fā)生在膽囊的急性炎癥，發(fā)病較快，患者出現(xiàn)突發(fā)的腹部絞痛，疼痛情況逐步加重，可伴隨高熱、寒戰(zhàn)、黃疸癥狀。治療方案可以選擇抗生素抗炎治療或者手術(shù)治療。需要注意的是，部分膽囊癌患者也可能表現(xiàn)為膽囊炎急性發(fā)作的臨床癥狀，在就醫(yī)檢查，需要進(jìn)行診斷以及鑒別診斷。
膽囊癌與喝酒有關(guān)系嗎
膽囊癌和喝酒是有關(guān)系的。長(zhǎng)期飲酒的患者，一方面，由于肝膽系統(tǒng)受到長(zhǎng)期慢性刺激，可能直接誘發(fā)膽囊癌病變發(fā)生。另一方面，飲酒可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉等病變，這些病變刺激膽囊，也可能導(dǎo)致膽囊癌發(fā)病。除飲酒習(xí)慣外，長(zhǎng)期的作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律，喜食高脂油膩食物、喜食辛辣刺激性食物，也可能不斷刺激膽囊，誘發(fā)該病變發(fā)生。因此，需要人們注意日常生活飲食習(xí)慣調(diào)整，減輕對(duì)肝膽系統(tǒng)的刺激，降低病變發(fā)生幾率。另外，對(duì)于膽囊癌發(fā)病高危群體，要做好健康宣教，同時(shí)做好定期體檢，監(jiān)測(cè)肝膽系統(tǒng)健康狀況。
膽囊癌與肝癌的區(qū)別
膽囊癌和肝癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位不同，而臨床癥狀以及治療方案比較類似。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。治療方案以手術(shù)治療為主，輔助放化療、中醫(yī)治療等方案。肝癌是起源于肝臟上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀和膽囊癌患者的臨床癥狀類似，同時(shí)還可能出現(xiàn)其他消化道癥狀，例如：腹脹、消化不良、惡心嘔吐、消化道出血等。需要注意的是，肝癌患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、男性乳腺增大等情況。治療方案方面，也是以手術(shù)治療、放化療治療、介入治療、中醫(yī)治療為主。不過，肝癌比膽囊癌更復(fù)雜一些，治療難度要大一些。
老人膽囊癌會(huì)遺傳嗎
體細(xì)胞的DNA在后天環(huán)境中發(fā)生了變化，變成了癌細(xì)胞，那么由這個(gè)細(xì)胞分裂而生成的子細(xì)胞仍是癌細(xì)胞，它不會(huì)影響生殖細(xì)胞里的DNA的癌變，所以這種癌細(xì)胞不會(huì)遺傳給子女，這就是“非遺傳型”的癌。
膽囊癌隔代遺傳嗎
如今，膽囊癌并不罕見，并且逐年升高。60歲以上女性多發(fā)此病，在中國(guó)西北地區(qū)發(fā)病率較高。那么，膽囊癌真的會(huì)遺傳給下一代嗎?這是很多患者都會(huì)你關(guān)心的問題，為此，專家特別為您答疑解惑，希望對(duì)患者有所幫助。
膽囊癌影響睡眠嗎
膽囊具有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能，對(duì)人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收有重要作用。但是病情較為嚴(yán)重的晚期膽囊癌患者可能要行膽囊切除手術(shù)，這可能該患者身體帶來諸多影響。膽汁在十二指腸內(nèi)不斷儲(chǔ)存逆流入胃。膽汁對(duì)胃黏膜損傷很大，可采取藥物治療。
三種膽囊癌的常見治療方法介紹
膽囊癌是一種對(duì)膽囊傷害嚴(yán)重的惡性腫瘤，不少膽囊癌患者晚期時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，出現(xiàn)消化不良、厭食的癥狀，需要積極的進(jìn)行膽囊癌的治療。那常見的膽囊癌的治療方法有哪些呢?下面就為大家講講常見的膽囊癌的治療方法。一般，常見的膽囊癌的治療方法有：1、放化療：放化療是常見的膽囊癌的治療方法，用來控制晚期癥狀
五種主要的膽囊癌的癥狀表現(xiàn)
許多膽囊癌患者首先就會(huì)發(fā)現(xiàn)腹部的右上位置有腫塊，有時(shí)用手就可以觸碰到，對(duì)人們的健康傷害極大，需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療膽囊癌。那常見的膽囊癌的癥狀有哪些呢?下面就為大家講講常見的膽囊癌的癥狀。一般，常見的膽囊癌的癥狀有：1、右上腹腫塊。病變發(fā)展到晚期右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊占54.5%，一是腫瘤迅速增長(zhǎng)阻塞膽
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膽囊癌有什么明顯癥狀
膽囊癌早期沒有明顯癥狀，中晚期可能會(huì)有一些不適，到了晚期會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、腹部包塊。早期膽囊癌可以沒有任何癥狀，沒有任何腹痛、腹脹這種炎癥表現(xiàn)。到了中晚期隨著膽囊癌的生長(zhǎng)，有可能會(huì)有一些不適，但也不一定出現(xiàn)特別劇烈的、很典型的癥狀。有癥狀的膽囊癌往往預(yù)示著已經(jīng)進(jìn)入晚期。比如出現(xiàn)了腹痛、黃疸、腹部包塊我們稱之為三聯(lián)征，一旦出現(xiàn)三聯(lián)征往往預(yù)示著膽囊癌已經(jīng)到了晚期不能手術(shù)根治預(yù)后極其的兇險(xiǎn)。早期膽囊癌有時(shí)候會(huì)有一些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎類似的表現(xiàn)，所以出現(xiàn)這類癥狀要警惕膽囊癌的可能性。
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膽囊癌在什么時(shí)期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
膽囊癌往往在比較早期的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。除了原位時(shí)期的膽囊癌相對(duì)穩(wěn)定之外，一旦膽囊癌細(xì)胞浸潤(rùn)到固有層、漿膜層就極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移甚至淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移，它不是一步一步循序漸進(jìn)式的轉(zhuǎn)移。因此對(duì)待膽囊癌不可掉以輕心，不能根據(jù)原位腫瘤的大小來判斷它是否轉(zhuǎn)移。
治療膽囊癌的效果
手術(shù)后治療效果主要取決于腫瘤的病理分期和腫瘤的分型、膽囊癌在手術(shù)時(shí)有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對(duì)轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移等。膽囊癌術(shù)后的效果取決于很多因素，膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差，三年生存率平均在30％左右，術(shù)后治療的時(shí)候，對(duì)臨床的綜合治療效果是否敏感等等，這些都是明確相關(guān)的。對(duì)于低分化的膽囊腺，癌淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移比較早，腫瘤嚴(yán)重侵犯到肝臟，術(shù)后的生存時(shí)間比較短。患者對(duì)術(shù)后的放化療敏感性比較高，做放化療和其他的綜合治療，則有利于抑制腫瘤的復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者的生存期。
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膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時(shí)間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會(huì)得到長(zhǎng)期生存，治療效果不好或者是沒有進(jìn)行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進(jìn)展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時(shí)間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長(zhǎng)期生存。如果患者不進(jìn)行治療則生存時(shí)間很短，一般不超過半年。癌癥病灶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時(shí)，生存期則更短，一般為1至3個(gè)月。
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無(wú)特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。膽囊管受阻時(shí)可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時(shí)，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
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膽囊癌病人術(shù)后吃什么好
多吃富有營(yíng)養(yǎng)的食物，沒有太多的忌口。膽囊癌術(shù)后，身體一定是虛弱的。一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，就是多吃富有營(yíng)養(yǎng)的，沒有太多的忌口。膽囊癌治療一個(gè)階段回家，要加強(qiáng)支持治療，到了一定的時(shí)間再進(jìn)行復(fù)查，做進(jìn)一步的治療。
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