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膠質(zhì)瘤患者在后期的時候，主要表現(xiàn)為比較嚴重的顱內(nèi)壓增高的癥狀，常出現(xiàn)非常劇烈的嘔吐，嘔吐呈噴射性。全頭部的脹痛，特別是早晨的時候會比較明顯，在嘔吐之后頭痛可能會獲得臨時性的緩解。但是還會有反復(fù)的過程。隨著病情的進展和顱內(nèi)壓進一步增高，患者會出現(xiàn)視力的下降，最主要是由于嚴重的顱內(nèi)壓增高引起了患者雙側(cè)視神經(jīng)的水腫所導(dǎo)致的。如果病情進一步進展，患者在除了有一側(cè)偏癱、偏身、感覺障礙、失語等表現(xiàn)的基礎(chǔ)上還可以出現(xiàn)心率減慢，血壓升高甚至一側(cè)瞳孔的散大，對光反射消失。出現(xiàn)這種情況的時候，就要特別警惕患者很有可能發(fā)生腦疝的情況，如果沒有得到及時的診斷和處理，患者的腦疝還可繼續(xù)進展，出現(xiàn)心率減慢、血壓不穩(wěn)定，嚴重的時候出現(xiàn)心跳呼吸驟停，最后危及患者生命。

膠質(zhì)瘤晚期的患者，一般是指膠質(zhì)瘤體積比較巨大，引起嚴重的顱內(nèi)壓增高，患者出現(xiàn)意識不清，甚至出現(xiàn)腦疝早期表現(xiàn)的患者，對于這類患者，如果患者的體質(zhì)尚能耐受，我們首選的解決方法，是通過手術(shù)來切除顱體的瘤灶，降低顱內(nèi)壓。在此基礎(chǔ)上，如果患者的白細胞，等各方面的狀況，還能夠耐受化療，我們可以考慮再次化療，否則對于這種膠質(zhì)瘤晚期。已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的顱內(nèi)壓增高的患者，單純通過化療的方法，難以有效的控制腫瘤生長，并且在嚴重顱內(nèi)壓增高的時候。單純的化療，還會給患者帶來一些嘔吐等反應(yīng)，可能會使患者的病情加重，所以對于膠質(zhì)瘤晚期的患者，我們并不推薦單純使用化療，而應(yīng)該配合手術(shù)治療。以及使用甘露醇等脫水藥物治療，和甲基羥基蓯蓉等，減輕腫瘤水腫的藥物治療，來聯(lián)合應(yīng)用，單純化療，對于膠質(zhì)瘤晚期的患者受效甚微。

膠質(zhì)瘤患者的診斷，主要依賴于臨床表現(xiàn)，和神經(jīng)影像學(xué)檢查。在臨床表現(xiàn)方面，患者常有頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、視力下降、一側(cè)肢體的偏身感覺障礙或者一側(cè)肢體的運動障礙，有一些患者還會出現(xiàn)視野缺損、走路不穩(wěn)、耳鳴、眩暈等表現(xiàn)，這是患者的癥狀方面。另一方面在患者出現(xiàn)，這些癥狀之后，到醫(yī)院進行就診的時候，我們在檢查的時候，常常會發(fā)現(xiàn)，患者有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，包括肌力的下降、感覺的減退、病理反射的出現(xiàn)和生理反射的消失或者亢進等。除此之外，我們在膠質(zhì)瘤診斷方面，發(fā)揮關(guān)鍵作用，還是神經(jīng)影像學(xué)檢查，這包括CT和磁共振等檢查，其中特別是頭顱的磁共振檢查，在進行造影劑注射之后的，增強磁共振檢查，對于膠質(zhì)瘤的確診，有非常關(guān)鍵的價值。而對于高級別的膠質(zhì)瘤，在磁共振檢查上，常有明顯的強化，但有不同程度的壞死，而低級別膠質(zhì)瘤，常常強化不明顯，但是在TR項有明顯的水腫樣的效應(yīng)。

膠質(zhì)瘤屬于顱內(nèi)最為常見的原發(fā)性的腫瘤這種腫瘤的成因，目前還不十分明確，大致從病因分析上來說相對比較明確的只有一點，也就是說頭部接受治療的劑量的放射性照射。這個放射性照射一般劑量是比較大的。平時做一個CT檢查、X光檢查并沒有明確誘發(fā)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險，誘發(fā)膠質(zhì)瘤風(fēng)險的這種放射線。主要是由于頭部的其他病變，像鼻咽癌、頭部的一些皮膚性的病變。頭部接受大劑量的放射的基礎(chǔ)上膠質(zhì)瘤發(fā)生的風(fēng)險有所增加。另外一些就是一些統(tǒng)計學(xué)顯示，青少年長時間使用手機似乎與他們低級別膠質(zhì)瘤的發(fā)生率有一定的相關(guān)性。所以我們應(yīng)該盡可能的限制，青少年使用手機的時間和頻率特別是在睡覺的時候，要把手機放在遠離頭部的位置，除此之外像一些特殊類型的，這種寄生蟲感染、微生物的感染、病毒感染，可能與膠質(zhì)瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。但是關(guān)系并不是十分明確，除此之外還有一些長期接觸有機溶劑，像芳香烴類的化合物等?；蛟S和膠質(zhì)瘤的發(fā)生有一些關(guān)系。除此之外還有一小部分，膠質(zhì)瘤的患者是由于基因突變造成的，常常會有一些基因突變，造成的神經(jīng)腫瘤綜合征的情況發(fā)生，膠質(zhì)瘤作為神經(jīng)腫瘤綜合征的一部分主要和基因突變，有明確的相關(guān)性。

膠質(zhì)瘤患者使用藥物治療時，針對腫瘤體積比較大、水腫較嚴重者，可用甘露醇、甘油果糖等藥物脫水治療，或借助備選藥物脫水，如速尿、特蘇尼等藥物；對腫瘤周圍腦水腫，借助甲基強的松龍等激素藥物治療；對膠質(zhì)瘤引起癲癇發(fā)作的患者，可服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等抗癲癇藥物治療；對頭痛嚴重者，酌情使用止痛藥物。一、患者診斷明確后，對腫瘤體積比較大，水腫比較嚴重者，可臨時使用脫水藥物，如甘露醇、甘油果糖等。大多數(shù)患者，使用甘露醇類滲透性利尿藥，具有很好的脫水效果。但對于有心功能不全患者，要提高警惕，對于腎功能不全患者，更要慎用。若不能使用脫水藥物，可使用備選藥物，如甘油果糖、速尿、特蘇尼等藥物，發(fā)揮脫水作用；二、針對腫瘤周圍腦水腫，可使用激素類藥物，如甲基強的松龍等；三、抗癲癇藥物，特別是患者由于膠質(zhì)瘤引起癲癇反應(yīng)時，可服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、左乙拉西坦、康馬西平等，都有助于患者癲癇控制。對頭痛比較嚴重患者，在脫水治療基礎(chǔ)上，可酌情使用止痛藥物。