食管癌的中醫(yī)發(fā)病機(jī)理
發(fā)布時間：2020-08-2854010次瀏覽
中醫(yī)學(xué)稱食管癌為“噎膈”“反胃”，其病因以內(nèi)傷飲食、情志、臟腑功能失調(diào)為主，且三者之間相互影響，共同致病，形成氣滯、痰阻、血瘀三種邪氣阻滯食道，使食管狹窄，可造成津傷血耗，食道干澀，食飲難下。其具體病理機(jī)制有以下5個方面：
1. 氣滯：早中期多見，多因情志不舒，憂思郁怒，或飽食不節(jié)、寒熱不適，引起肝郁氣滯，津液聚而為痰、痰氣交阻食管而成。
2. 痰凝：多見于食管癌晚期，情志郁怒，飲信不節(jié)而致。如過食肥甘油膩辛辣之品，嗜酒過度，或助濕化熱，釀成痰濁，日久痰熱互結(jié);或積熱消陰，津傷血燥，食道失于濡潤，而發(fā)噎膈。
3. 血瘀：熱毒血瘀可見于各期食管癌，“氣為血之帥，血為氣之載體”，由于氣機(jī)郁滯而引起血行不暢，氣滯血瘀，痰濕不化，痰凝交結(jié)，積聚而成。
4. 熱毒：酒色過度，七情所傷，誤服辛燥藥，俱令津血虧虛，相火漸熾，日久成毒、灼傷食管而成。
5. 體虛：先天稟賦不足，或高年衰老，陰陽不和，水火失調(diào)，正不勝邪，瘤邪乘虛侵入而成。
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食道癌會不會遺傳
食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒有找到明確的轉(zhuǎn)基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個疾病有一定家族聚集性，在一個家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學(xué)的調(diào)查顯示，我國食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見。家族中如果有人患食道癌，子女患食道癌機(jī)會是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學(xué)上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過流行病學(xué)的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習(xí)慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關(guān)系。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離不健康的因素，生活中注意預(yù)防是可以降低患上食道癌的幾率。
胃食管反流病與食管癌有關(guān)嗎
胃食管反流病與食管癌時間是有一定的聯(lián)系的，胃食管反流病是我在人群當(dāng)中非常常見的一類功能性的疾病，指的就是胃酸或者是膽汁反流進(jìn)入食管四級，食管下段引發(fā)的一類疾病，可以引起食管下段粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍。當(dāng)這種反復(fù)的胃酸或者是腸液或者是膽汁進(jìn)行刺激食管下段粘膜，就有可能會引發(fā)這種炎癥，進(jìn)一步的會可能出現(xiàn)細(xì)胞的一個異型性，而發(fā)生這種癌變，主要引發(fā)的一類疾病，一般所引發(fā)的這種食管癌的主要表現(xiàn)為這種食管腺癌，實際上食管腺癌在國家的發(fā)病率還是相對來說比較低的，但是與胃食管反流以及食管腺癌很重要的還有一類疾病，稱為巴雷特食管。巴雷特食管的發(fā)生的話，與胃食管反流惡之間是有密切聯(lián)系的，也是一類癌前疾病，如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了有反流性食管炎，同時存在有這種巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的這樣的一個發(fā)病的情況。
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動脈瘤這些重要臟器，通常首選進(jìn)行一個局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時進(jìn)行放化療。
晚期食管癌典型癥狀有什么
晚期食道癌的最主要表現(xiàn)就是食道的梗阻，由于食道癌通常是凸向食道腔內(nèi)的，這樣的話會導(dǎo)致食物難以下咽。一、可能輕一些的，就是食物通過時候會導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至嗆咳，因為食物不能迅速地通過食道進(jìn)入胃。二、如果食道癌將食道完全堵死的話，可能不光是食物了，連水都喝不下去了。所以晚期的食道癌在局部來說，主要是進(jìn)食的障礙和進(jìn)食后的疼痛，以至于無法進(jìn)食。由于無法進(jìn)食，這個人如果不能在醫(yī)院得到靜脈營養(yǎng)支持，這個人的消瘦，甚至脫水是非常明顯的，所以晚期食道癌主要是進(jìn)食障礙和脫水，以及消瘦。另外，一部分晚期食道癌，因為食道和氣管是緊挨著，出現(xiàn)了食道和氣管的瘺，也就是喝的水，有可能通過食道進(jìn)入氣管，引起劇烈嗆咳。這樣的病人，不光是喝水引起劇烈嗆咳，由于水是有一些細(xì)菌的，喝的水不是無菌的，這樣會導(dǎo)致肺部的吸入性肺炎感染。
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喉嚨發(fā)緊是食管癌嗎
很多疾病都可能引起喉嚨發(fā)緊，特別是中老年的患者出現(xiàn)心臟疾病，如心絞痛，在受涼風(fēng)之后或活動時，就有可能會出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊。其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起喉嚨發(fā)緊，可能與胃酸刺激以及胃和食管的動力異常有關(guān)。食管癌通常引起喉嚨發(fā)緊的情況是比較少見的，食管癌引起的癥狀主要有上腹的不適以及漸行性的吞咽困難。如果想了解喉嚨有沒有一些問題，需要到相關(guān)科室就診，包括耳鼻喉科及消化科以及心內(nèi)科完善相關(guān)的檢查，評估有沒有上述疾病的存在。
吃燙食多少年會得食道癌
具體多少年之后能夠發(fā)展成食道癌，在臨床上并沒有確切的時間，但是絕大多數(shù)患者發(fā)展成食道癌大約需要10-15年左右。食管癌的患者可能是由于經(jīng)常吃過燙的食物，或者是過燙的粥類導(dǎo)致的食道癌發(fā)生。經(jīng)常吃燙的食物，也不一定能夠在短期內(nèi)出現(xiàn)食道癌。食道癌的發(fā)生除了與吃過燙、過熱食物的飲食習(xí)慣有關(guān)系以外，還和患者的生存環(huán)境以及地理環(huán)境有密切關(guān)系，比如長期食用黃曲霉素的食物以及接觸放射線，都有可能導(dǎo)致食道癌的發(fā)生。因此要想預(yù)防食道癌，則要去除致癌的一些誘因，避免吃辛辣、刺激性、過燙的食物，同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜和水果，防止接觸放射線等。
食道癌的鑒別診斷
慢性食管炎癥可能有進(jìn)食梗阻感,鋇餐表現(xiàn)為黏膜紊亂,或管壁僵硬,尤其是經(jīng)過放療后的患者,往往難以和原發(fā)食道癌或食道癌治療后未控相區(qū)別,此時內(nèi)鏡檢查十分重要,必須通過病理檢查來相區(qū)別.
喉嚨灼燒感是不是食道癌
喉嚨灼燒感，它是有一些特定的原因，不一定是食道癌的一些表現(xiàn)，我們通常講，食管炎反流性的食管炎等等一些原因，都可以引起一些燒灼的感覺，當(dāng)然你出現(xiàn)燒灼的感覺以后，就要進(jìn)行一個檢查它究竟是哪種原因，是反流，食管的反流或者一些其他的食管的憩室，或者等等一些其他的疾病，我們就要進(jìn)行一些個鑒別來鑒別一下，究竟是食管的腫瘤還是一些其他的疾病。通常我們可以進(jìn)行最簡單的就是進(jìn)行一個簡單直接的食道鏡，我們通過這個鏡子以后進(jìn)到食道里邊，我們來看看食道壁的黏膜究竟是怎么樣子的，它是一個炎癥還是說能夠發(fā)現(xiàn)一個新的腫塊，如果有新的腫物，我們就把它鉗下來一塊來證實究竟是食管的腫瘤，還是什么其他的一些個疾病，當(dāng)然食管灼燒，它早期可以有食管癌的一個表現(xiàn)，當(dāng)然食管癌它隨著疾病的發(fā)展，他還可以有進(jìn)食困難，有疼痛甚至有聲音嘶啞，就比方說它侵到喉返感神經(jīng)了，還可以有一些其他的表現(xiàn)，燒灼感要進(jìn)行一個仔細(xì)的鑒別，它究竟是哪種病因引起的，不一定就是食道癌的表現(xiàn)。
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食道癌的癥狀有哪些
食道癌的癥狀包括食道有燒灼感或者不通暢、進(jìn)食障礙、頸部淋巴結(jié)腫大、體重下降。因為食道癌在消化道的中段，所以不太容易被發(fā)現(xiàn)，早期可以沒有任何癥狀。有些人也會覺得食道有燒灼感或者不通暢；隨著疾病的發(fā)展，最常見的就是進(jìn)食障礙，以前都能吃固體，吃得也很好，突然之間進(jìn)食有困難了，逐漸地軟食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才來就診。另外，食道癌容易侵及喉或者周圍的喉返神經(jīng)上面，就會導(dǎo)致聲嘶；還有食管癌可以導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，病人的體重可能也會下降。
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
食管癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是吻合口瘺。食管癌手術(shù)要進(jìn)行消化道改造重建，是一個很大的手術(shù)，所以很可能會出現(xiàn)一些合并癥。其中最常見的就是吻合口瘺，吻合口瘺出現(xiàn)的幾率在10%左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，處理起來會比較困難。小的瘺可以自然愈合，但大的瘺口可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，因為瘺了以后容易出現(xiàn)吻合口的大出血，瘺了以后還容易引起感染。如果瘺的位置出現(xiàn)在大血管的周圍或者縱膈里面，情況就會更加兇險，需要緊急治療。
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食道癌的早期癥狀是什么
食道癌的早期癥狀是食道梗阻，也可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特異性癥狀有兩大方面：一、即食道梗阻，患者感覺吃東西時不順暢。如患者吞咽干食，如饅頭烙餅等，越是干的，噎得越厲害。二、一部分病人可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所謂的后背疼。而食管癌的非特異性癥狀有以下三個方面：一、多數(shù)病人會越來越消瘦，這也是腫瘤的一種表現(xiàn)，多數(shù)都導(dǎo)致病人體重的進(jìn)行性下降。二、病人可能會有發(fā)燒的癥狀。三、有些病人可能也會覺得有點燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
食道癌放化療能活多久
食道癌放化療能活多久呢?食道癌能活長時間是因治療效果及身體機(jī)能而異，只需選擇了合適的方法和積極的治療，均可改善癥狀，延長生存期，晚期食道癌病人應(yīng)該保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。
食道癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀
食道癌是生活中常見的惡性腫瘤疾病之一，如果食道癌在早期病情沒有得到有效的控制，發(fā)展到了晚期，就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。轉(zhuǎn)移的途徑有很多，比如骨轉(zhuǎn)移、血液轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等。腦轉(zhuǎn)移是常見的一種轉(zhuǎn)移途徑，也是最為嚴(yán)重的一種。
食道癌肚子痛什么原因
食道癌和其它癌癥一樣，在發(fā)病的早期一般沒有什么特別明顯的表現(xiàn)，但是如果患者熟知食道癌的原因及病因的話，還是可以提高警覺，及早去醫(yī)院檢查是否是食道癌所致的。在治療的同時日常的護(hù)理也是很重要的。
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