食道癌的鑒別診斷
發(fā)布時間：2020-12-1026513次瀏覽
食道癌鑒別診斷如下：
1.慢性食管炎癥 可能有進食梗阻感，鋇餐表現(xiàn)為黏膜紊亂，或管壁僵硬，尤其是經(jīng)過放療后的患者，往往難以和原發(fā)食道癌或食道癌治療后未控相區(qū)別，此時內(nèi)鏡檢查十分重要，必須通過病理檢查來相區(qū)別。
2.食管外壓性疾病 如主動脈瘤、胸內(nèi)甲狀腺、縱隔腫瘤、結節(jié)病等，常表現(xiàn)為食皆外壓性改變，但黏膜光整，食管鏡見黏膜正常，依賴CT或MRI檢查可區(qū)別。但是當縱腫瘤侵犯食管時，難以區(qū)別。
3.食管其他腫瘤 食管乎滑肌肉瘤或其他肉瘤類，常在影像學表現(xiàn)為邊緣清晰、光整的腫塊。而黏膜表面光整，未見潰瘍或糜爛，腔內(nèi)超聲或MRI檢查有助于明確診斷，然手術后病理檢查為理想的診斷方法。
4.食管良性腫瘤 食管平滑肌瘤、食管腺瘤、食管乳頭息肉等，常表現(xiàn)為邊緣規(guī)則、光整的腫塊，為非浸潤性生長，X線片及CT上表現(xiàn)為邊緣光整，突出管腔內(nèi)或外壓的腫塊表現(xiàn)，食管鏡檢查及病理活檢易于鑒別。
5.食管功能失常 神經(jīng)官能癥、功能性食管痙攣、神經(jīng)性吞咽無力、食管賁門失弛癥等，均可產(chǎn)生吞咽困難和進食梗阻癥狀，通過內(nèi)鏡檢查及影像學檢查，結合病史，易于與食道癌相鑒別。
6.其他良性疾病 食管良性狹窄、憩室、血管瘤、食管靜脈曲張等，均有表現(xiàn)為進食梗阻的癥狀，但食管X線鋇餐檢查表現(xiàn)為黏膜無中斷、良性狹窄，通過內(nèi)鏡檢查便于診斷，易于與食道癌簽別。
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早期食道癌術后淋巴結轉(zhuǎn)移還能治好嗎
食道癌是常見癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要與環(huán)境、飲食習慣以及個人生活習慣，如吸煙、飲酒等關系密切。早期食管癌術后出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移，其治療手段較多，首選為化療，通過化療進行針對性治療。根據(jù)手術情況和淋巴結轉(zhuǎn)移的具體情況，還可進行放療。目前在食管癌的治療過程中，全程還可參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要從患者的體質(zhì)和全身情況進行調(diào)制，可減輕藥物毒副作用。且中藥本身也有抗腫瘤作用，在整個過程中可起到很好的扶正驅(qū)邪作用。因此，通過規(guī)范治療，食管癌術后即使出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移，也能提高生活質(zhì)量，延長生存期。
食道腫瘤表現(xiàn)是什么
食道長了腫瘤，跟腫瘤的大小和位置有很大的關系，癥狀的發(fā)生也跟腫瘤的部位有關。因為食管是一個細長的腔道，管腔比較窄，進食食物要通過食管到胃里，如果發(fā)生食管腫瘤，勢必占到食管的空間，這個時候就會出現(xiàn)吞咽的困難。對早期食管癌腫瘤比較小的時候，這種吞咽困難往往是一口吃的比較大，或者是吃了硬的餅，會出現(xiàn)吞咽的困難。食管癌如果發(fā)展了，腫瘤長得比較大之后，逐漸就會出現(xiàn)進行性的吞咽困難，開始的時候會出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌的最主要的表現(xiàn)。進行性的吞咽困難，是食管癌的主要癥狀，除了這個以外，有一些食管癌還會發(fā)生食管癌黏膜細胞的壞死、出血，會出現(xiàn)嘔血。有一些病人食管癌太大了，可以壓迫腫瘤，壓迫縱隔，會出現(xiàn)呼吸困難，壓迫到氣道。還有一些病人可能會出現(xiàn)食管和氣管瘺，或者是食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，會出現(xiàn)咳嗽。
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胃食管反流病與食管癌有關系嗎
胃食管反流病與食管癌有一定的聯(lián)系。胃食管反流病是人群中常見的一類功能性疾病，指胃酸或膽汁反流進入食管，刺激食管下段引發(fā)的一類疾病，會造成食管下段粘膜糜爛和潰瘍。當胃酸或腸液或膽汁，反復刺激食管下段粘膜就會有炎癥，進一步可能會出現(xiàn)細胞異型性，發(fā)生癌變，主要表現(xiàn)為食管腺癌。我國食管腺癌的發(fā)病率相對較低，此外巴雷特食管也是很重要的一類疾病。巴雷特食管與胃食管反流間有密切聯(lián)系，是一類癌前疾病。如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)了反流性食管炎，那么同時存在巴雷特食管的可能。
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食管癌會傳染嗎
食管癌是我國常見的消化道的惡性腫瘤之一，但它不是一類傳染性疾病。它不會通過某種病原體在人群當中傳播，主要原因是由于長期的外界慢性刺激食管上皮出現(xiàn)炎癥，異型性的改變而引發(fā)腫瘤的發(fā)生。因此，食管癌并不是感染性疾病，像乙肝，丙肝或急性的胃腸炎是由于某細菌病毒或寄生蟲的感染而導致的疾病，它與長期的飲食不規(guī)律和生活習慣以及遺傳的因素是有一定的相關性的，胃鏡是最重要的手段之一，另外上消化道造影也可以判斷是否有食管癌的存在。
食道癌的術后治療
綜合治療是食道癌治療的方向.手術和放射治療的綜合對提高手術切除率、降低局部復發(fā)率的作用已被肯定,并不增加手術并發(fā)癥.手術和化療、放療的綜臺,冶療的療效比單一治療效果好也已被肯定.
得了食道癌遺傳男女
在世界上還發(fā)現(xiàn)極少數(shù)的食道癌家族，這樣的家庭中約三分之一成員先后患食道癌，而且男女發(fā)病率一樣，多患同一種癌，這樣的食道癌家族或許與遺傳有關，但實際上，這樣的家族微乎其乎，并不能說明問題。
最主要的誘發(fā)了食道癌的發(fā)病原因
癌癥的疾病中，食道癌的高發(fā)是很多見的，食道癌的發(fā)生對于食道部位的影響也是十分巨大的。那么，究竟誘發(fā)食道癌的病因究竟是什么呢?接下來，我們就一起從下面的文章中了解下吧。1、食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用會導致食道癌的發(fā)生。食管損傷及某些食管疾病可以促發(fā)食管癌。在腐蝕性食管灼傷和狹窄、食管賁門失
食道癌病因主要有哪些呢
食道癌的發(fā)病都有一定的規(guī)律性，很多患者都是家庭性聚集發(fā)病，所以如果我們身邊有食道癌的患者，就應該多注意疾病的發(fā)病原因。要預防這種疾病，就應該從生活中做起，多注意自己的飲食才能夠避免疾病。
食管癌手術的價格是多少
食管癌呢是一個惡性程度很高的腫瘤，我們多見是食道鱗癌，那么食管癌根據(jù)它的手術不同，它分為好幾種情況，第一個就頸段食管癌，頸段食管癌如果手術的話，我們現(xiàn)在有兩種方法，第一種就是我們空腸，就是游離空腸進行吻合可以治療，食道癌還有我們現(xiàn)在更常見的就是全食道的，我們把這個是病變的食管癌這個節(jié)段都切掉，然后把胃拿上來從胸腔里面經(jīng)過胸腔，拿上來跟殘咽進行一個吻合，這兩種手術無論哪一種都屬于很大的一個手術，因為病人他這個消化道被破壞了，如果是我們做咽位吻合的話，那么還要進胸腔把胸段的食管要解離開，所以說這是一個大的手術，做完手術以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)，所以說這個手術下來，如果病人沒有合并癥的情況下，通常來說是在十萬左右，隨著不同的地區(qū)情況不同那么它略有出入。總體上來講大概是這樣一個費用，如果一旦出現(xiàn)了合并癥，比方說病人出現(xiàn)了一個吻合口瘺或者是術后的感染等等一些情況，可能就要有更多的花費，就不一而論根據(jù)具體的情況來決定，通常的來說大概是這樣一個費用。
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食管癌是什么病
食管癌就是發(fā)生在食管上的惡性腫瘤，預后是比較差的，因為它是一個高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主，所以一旦發(fā)現(xiàn)食道癌，一定要積極地治療。食道癌與飲食有關系，因為吃進去的食物都要通過食道進到胃里進行消化，煙、酒，特別辣的或者含有硝亞硝酸鹽的食物都會引起食道癌的發(fā)生。有一些食道癌和咽喉有一定的關系，有一些和胃有關系，或者在整個消化道都可以有鱗狀細胞癌，它是一種高度惡性的腫瘤。
引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么：食道癌的發(fā)病原因有好幾種。第一、是跟吃東西有關系，比如吃東西吃得特別快，吃的東西比較粗糙，或者是喜歡吃那種特別燙的東西，還有一些腌制的食物，這些東西都對食管不好，容易引起食管粘膜的異型增生、引起腫瘤。第二、是跟地域有關系，比如中國河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高，所以國家食管癌篩查一般會選擇到那個地方去，我估計食管癌的發(fā)病跟當?shù)氐乃劣幸欢P系。第三、與巴氏食管炎這種病有一定關系，這個病是食管的上皮在增生過程中發(fā)生異變，變成了腺上皮的一種表現(xiàn)。巴氏食管炎是食管的癌前病變，將來會變成食管癌的機會較大。總體來說，食管癌的發(fā)病率高的地方，一般來說都是經(jīng)濟上不太好的，或者說窮人容易得的病，然后經(jīng)濟條件相對好一點、或者生活條件好的，發(fā)病率相對較低。
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食道癌放療有什么不良反應
食管癌一般通過放療治療腫瘤，會有些上火的癥狀，尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼。腫瘤到了中段下段的時候，放療的時候會產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人覺得吃東西的時候，會感覺這種胸骨后的疼痛感強烈。還包括一些全身癥狀，包括比如說有些人會有白細胞下降，還有血色素下降、貧血。最嚴重的一類并發(fā)癥就是形成食道瘺，尤其這種潰瘍性的食管壁相對來說比較脆弱，然后尤其在放療效果比較好的時候，有可能造成潰瘍的地方穿孔。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者會吐白痰：一是食道癌后，因為食管消化道的結構改變，沒有賁門所以很容易引起反流，反流嗆到氣管里以后會引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比術前增加，咳白痰或黃痰等。還有是患者術后會有吻合口的狹窄，唾液都積攢在食管里面，所以會吐粘稠的白痰。
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